{"id":10561,"date":"2023-01-30T15:50:00","date_gmt":"2023-01-30T18:50:00","guid":{"rendered":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro?p=10561"},"modified":"2023-05-31T10:45:59","modified_gmt":"2023-05-31T13:45:59","slug":"qual-a-importa-ncia-de-reconhecer-as-diferentes-fases-da-sa-ndrome-da-caquexia-em-ca-ncer","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/qual-a-importa-ncia-de-reconhecer-as-diferentes-fases-da-sa-ndrome-da-caquexia-em-ca-ncer\/","title":{"rendered":"Caquexia em c\u00e2ncer: como avaliar?"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_75 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Conte\u00fado<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Alternar tabela de conte\u00fado\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/qual-a-importa-ncia-de-reconhecer-as-diferentes-fases-da-sa-ndrome-da-caquexia-em-ca-ncer\/#O_que_e_caquexia_e_quais_os_sintomas\" >O que \u00e9 caquexia e quais os sintomas?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/qual-a-importa-ncia-de-reconhecer-as-diferentes-fases-da-sa-ndrome-da-caquexia-em-ca-ncer\/#Quais_os_tipos_de_caquexia\" >Quais os tipos de caquexia?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/qual-a-importa-ncia-de-reconhecer-as-diferentes-fases-da-sa-ndrome-da-caquexia-em-ca-ncer\/#Como_avaliar_caquexia\" >Como avaliar caquexia?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/qual-a-importa-ncia-de-reconhecer-as-diferentes-fases-da-sa-ndrome-da-caquexia-em-ca-ncer\/#Triagem_do_risco_de_desnutricao\" >Triagem do risco de desnutri\u00e7\u00e3o<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/qual-a-importa-ncia-de-reconhecer-as-diferentes-fases-da-sa-ndrome-da-caquexia-em-ca-ncer\/#Avaliacao_do_estado_nutricional\" >Avalia\u00e7\u00e3o do estado nutricional<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/qual-a-importa-ncia-de-reconhecer-as-diferentes-fases-da-sa-ndrome-da-caquexia-em-ca-ncer\/#Como_tratar_a_caquexia\" >Como tratar a caquexia?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/qual-a-importa-ncia-de-reconhecer-as-diferentes-fases-da-sa-ndrome-da-caquexia-em-ca-ncer\/#Conclusao\" >Conclus\u00e3o<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Em pacientes com c\u00e2ncer, a caquexia \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o altamente prevalente. Decorrente da perda de peso e da deple\u00e7\u00e3o de estoques de gordura e massa muscular, a caquexia est\u00e1 presente em cerca de 50% dos pacientes oncol\u00f3gicos.<\/span><\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignright wp-image-57025 size-full\" src=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/caquexia-cancer.png\" alt=\"Caquexia em c\u00e2ncer\" width=\"1150\" height=\"460\" srcset=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/caquexia-cancer.png 1150w, https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/caquexia-cancer-300x120.png 300w, https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/caquexia-cancer-1024x410.png 1024w, https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/caquexia-cancer-768x307.png 768w\" sizes=\"(max-width: 1150px) 100vw, 1150px\" \/><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Por ser uma condi\u00e7\u00e3o complexa e com alguns sintomas \u201csubjetivos\u201d, a avalia\u00e7\u00e3o da caquexia pode ser dificultada. Por estes motivos, a caquexia \u00e9 subdiagnosticada e subtratada, prejudicando a qualidade de vida dos pacientes com <\/span><a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/material\/diretriz-espen-nutricao-clinica-no-cancer\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">c\u00e2ncer<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Neste artigo, voc\u00ea ir\u00e1 aprender o que \u00e9 a caquexia, quais s\u00e3o seus subtipos e como avali\u00e1-la.<\/span><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"O_que_e_caquexia_e_quais_os_sintomas\"><\/span><b>O que \u00e9 caquexia e quais os sintomas?<\/b><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">A caquexia \u00e9 uma s\u00edndrome multifatorial, definida pela desnutri\u00e7\u00e3o decorrente de altera\u00e7\u00f5es metab\u00f3licas relacionadas \u00e0 presen\u00e7a de doen\u00e7as.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Os principais sintomas da caquexia s\u00e3o:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Perda de apetite (saciedade precoce)<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Perda de peso\/anorexia<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Perda de massa muscular<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">N\u00e1useas<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Distens\u00e3o abdominal<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Altera\u00e7\u00f5es no paladar\u00a0<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Xerostomia (boca seca)<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Disfagia<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Constipa\u00e7\u00e3o<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Fadiga<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Inatividade<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Perda de concentra\u00e7\u00e3o<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Em pacientes com c\u00e2ncer, a fisiopatologia da caquexia se d\u00e1 por m\u00faltiplos componentes. Em primeiro lugar, os sintomas da doen\u00e7a e de seus tratamentos prejudicam a ingest\u00e3o de alimentos. Al\u00e9m disso, as altera\u00e7\u00f5es metab\u00f3licas do c\u00e2ncer incluem desregula\u00e7\u00e3o neuro-hormonal, <\/span><a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/validacao-de-equacao-preditiva-de-gasto-energetico-em-pacientes-com-cancer-gastrointestinal\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">gasto energ\u00e9tico<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> elevado e aumento do catabolismo. Todos esses fatores favorecem a desnutri\u00e7\u00e3o.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Como consequ\u00eancia, pacientes caqu\u00e9ticos est\u00e3o mais propensos \u00e0 toxicidade relacionada ao tratamento, menor qualidade de vida, aumento de complica\u00e7\u00f5es cir\u00fargicas e maior mortalidade.<\/span><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quais_os_tipos_de_caquexia\"><\/span><b>Quais os tipos de caquexia?<\/b><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">A caquexia n\u00e3o \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o est\u00e1vel, podendo evoluir com o tempo. De acordo com o consenso internacional, a caquexia em <\/span><a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/material\/21-fatos-sobre-cancer\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">c\u00e2ncer<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> pode ser categorizada em tr\u00eas fases: pr\u00e9-caquexia, caquexia e caquexia refrat\u00e1ria.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">A <\/span><b>pr\u00e9-caquexia<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> ocorre quando h\u00e1 uma perda de peso m\u00ednima (2 a 5%), com sinais cl\u00ednicos e metab\u00f3licos preditivos de perda de peso futura, como anorexia, resist\u00eancia \u00e0 insulina, inflama\u00e7\u00e3o sist\u00eamica e hipogonadismo. Ainda n\u00e3o h\u00e1 crit\u00e9rios diagn\u00f3sticos consensuais para a pr\u00e9-caquexia, mas a interven\u00e7\u00e3o precoce \u00e9 indicada para um progn\u00f3stico favor\u00e1vel.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">A <\/span><b>caquexia<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">, por sua vez, \u00e9 identificada quando a desnutri\u00e7\u00e3o j\u00e1 est\u00e1 presente, e \u00e9 diagnosticada por uma ferramenta de triagem para desnutri\u00e7\u00e3o, associada \u00e0 inflama\u00e7\u00e3o sist\u00eamica e ao menos um crit\u00e9rio fenot\u00edpico.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Segundo os crit\u00e9rios da Sociedade Americana de Oncologia Cl\u00ednica (ASCO), a caquexia \u00e9 descrita quando h\u00e1:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Perda de peso superior a 5% nos \u00faltimos 6 meses; ou<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">IMC &lt; 20 kg\/m\u00b2 com perda de peso cont\u00ednua (&gt; 2%); ou<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Deple\u00e7\u00e3o de massa muscular (sarcopenia) e perda de peso &gt; 2%.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Por fim, a <\/span><b>caquexia refrat\u00e1ria<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> \u00e9 conceituada como um catabolismo clinicamente resistente \u00e0 terapia anticancer\u00edgena, com baixo desempenho funcional, c\u00e2ncer progressivo e expectativa de vida menor que 3 meses. Neste est\u00e1gio, a interven\u00e7\u00e3o excessiva pode aumentar a sobrecarga do paciente, e <\/span><a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/terapia-nutricional-enteral-e-parenteral-em-cuidados-paliativos\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">cuidados paliativos<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> podem ser indicados.<\/span><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Como_avaliar_caquexia\"><\/span><b>Como avaliar caquexia?<\/b><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">A fim de orientar o melhor tratamento para cada paciente, a Sociedade Europeia de Oncologia M\u00e9dica (ESMO) apresenta um passo-a-passo de triagem e avalia\u00e7\u00e3o da caquexia, descrito a seguir.<\/span><\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Triagem_do_risco_de_desnutricao\"><\/span><b>Triagem do risco de desnutri\u00e7\u00e3o<\/b><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Em primeiro lugar, a triagem de risco nutricional deve ser realizada de forma regular em todos os pacientes oncol\u00f3gicos submetidos ao tratamento neopl\u00e1sico, e naqueles com <\/span><a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/escore-avalia-caquexia-e-prediz-sobrevida-em-pacientes-com-cancer-avancado\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">sobrevida<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> superior a 3 ou 6 meses.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Embora n\u00e3o haja um acordo geral sobre a melhor ferramenta, s\u00e3o sugeridas: MUST, NRS-2002, SNAQ, MST e PG-SGA.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">J\u00e1 para pacientes com sobrevida menor que 3 meses, a triagem deve se voltar para a investiga\u00e7\u00e3o de dist\u00farbios relacionados \u00e0 alimenta\u00e7\u00e3o.\u00a0<\/span><\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Avaliacao_do_estado_nutricional\"><\/span><b>Avalia\u00e7\u00e3o do estado nutricional<\/b><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Ap\u00f3s a realiza\u00e7\u00e3o da etapa anterior, os pacientes em risco nutricional devem ser submetidos a uma avalia\u00e7\u00e3o mais aprofundada. Os par\u00e2metros a serem avaliados devem incluir <\/span><a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/relacao-entre-dieta-enteral-diarreia-e-estado-nutricional-em-pacientes-com-cancer\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">estado nutricional<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">, metab\u00f3lico, funcional, sintomas psicossociais, entre outros.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Na tabela abaixo, descreve-se os fatores a avaliar no paciente com caquexia, bem como as ferramentas recomendadas pela Sociedade Europeia de Oncologia M\u00e9dica (ESMO).\u00a0<\/span><\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td><b>Categoria<\/b><\/td>\n<td><b>Par\u00e2metro a ser avaliado<\/b><\/td>\n<td><b>Ferramentas recomendadas<\/b><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td rowspan=\"6\"><b>Estado nutricional<\/b><\/td>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">Estado corporal<\/span><\/td>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">Peso corporal<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">Perda de peso<\/span><\/td>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">% do peso saud\u00e1vel<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">Ingest\u00e3o alimentar<\/span><\/td>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">% da quantidade necess\u00e1ria ingerida<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">Ingest\u00e3o energ\u00e9tica e proteica<\/span><\/td>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">kcal\/kg\/dia, g\/kg\/dia<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">Defici\u00eancias nutricionais<\/span><\/td>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">Di\u00e1rio alimentar, R24h, an\u00e1lise por software de nutri\u00e7\u00e3o<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">Composi\u00e7\u00e3o corporal<\/span><\/td>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">Bioimped\u00e2ncia, tomografia, DEXA<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td rowspan=\"2\"><b>Estado metab\u00f3lico<\/b><\/td>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">Inflama\u00e7\u00e3o sist\u00eamica<\/span><\/td>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">Pontua\u00e7\u00e3o Progn\u00f3stica de Glasgow Modificada<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">Gasto energ\u00e9tico<\/span><\/td>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">Calorimetria indireta<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td rowspan=\"5\"><b>Estado funcional<\/b><\/td>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">Desempenho f\u00edsico<\/span><\/td>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">\u00cdndice ECOG\/OMS<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">Atividade f\u00edsica<\/span><\/td>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">Atividades do dia-a-dia<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">Depend\u00eancia<\/span><\/td>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">Pontua\u00e7\u00e3o de depend\u00eancia de Northwick Park<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">For\u00e7a de press\u00e3o<\/span><\/td>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">Dinam\u00f4metro<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">Velocidade da marcha<\/span><\/td>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">Teste de velocidade da marcha de 4 m<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Barreiras nutricionais<\/b><\/td>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">Sintomas de impacto nutricional<\/span><\/td>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">PG-SGA, lista de verifica\u00e7\u00e3o de impacto nutricional<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Disfun\u00e7\u00f5es do TGI<\/b><\/td>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">Mastiga\u00e7\u00e3o, paladar, degluti\u00e7\u00e3o, motilidade intestinal, constipa\u00e7\u00e3o, diarr\u00e9ia, estenose, m\u00e1 absor\u00e7\u00e3o<\/span><\/td>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">Entrevista diagn\u00f3stica, exames de imagem, testes funcionais, escalas visuais anal\u00f3gicas<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td rowspan=\"2\"><b>Sintomas psicossociais<\/b><\/td>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">Avalia\u00e7\u00e3o de sintomas e fatores de risco (cogni\u00e7\u00e3o, emo\u00e7\u00e3o, depress\u00e3o)<\/span><\/td>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">Sistema de Avalia\u00e7\u00e3o de Sintomas de Edmonton<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">Avalia\u00e7\u00e3o psicossocial<\/span><\/td>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">Avalia\u00e7\u00e3o Funcional do Tratamento da Anorexia\/Caquexia (FAACT),<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Question\u00e1rio de qualidade de vida espec\u00edfico para caquexia (QLQ-CAX24)<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Eventos adversos da medica\u00e7\u00e3o<\/b><\/td>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">Poss\u00edveis efeitos adversos no apetite, trato GI, sistema nervoso central, fadiga<\/span><\/td>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">Aconselhamento farmacol\u00f3gico<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Estado do tumor<\/b><\/td>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">Extens\u00e3o e atividade da doen\u00e7a cancer\u00edgena, probabilidade de resposta ao tratamento anticancer\u00edgeno<\/span><\/td>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">Aconselhamento oncol\u00f3gico<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Recomenda-se a repeti\u00e7\u00e3o de avalia\u00e7\u00f5es nutricionais em intervalos regulares, geralmente mensalmente.<\/span><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Como_tratar_a_caquexia\"><\/span><b>Como tratar a caquexia?<\/b><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Ap\u00f3s a triagem e avalia\u00e7\u00e3o dos par\u00e2metros relacionados \u00e0 caquexia, deve-se iniciar uma interven\u00e7\u00e3o individualizada de acordo com os resultados advindos da avalia\u00e7\u00e3o.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">O manejo da caquexia pode ser composto por tratamento anticancer\u00edgeno, <\/span><a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/material\/consenso-asco-alimentacao-e-atividade-fisica-para-prevencao-do-cancer\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">atividade f\u00edsica supervisionada, interven\u00e7\u00f5es nutricionais<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">, apoio psicol\u00f3gico e prescri\u00e7\u00e3o de f\u00e1rmacos.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Al\u00e9m disso, deve-se considerar o status de desenvolvimento da caquexia e a expectativa de vida do paciente, para n\u00e3o sobrecarreg\u00e1-lo com interven\u00e7\u00f5es exaustivas e desnecess\u00e1rias.\u00a0\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">No quadro abaixo, a Sociedade Europeia de Oncologia M\u00e9dica (ESMO) apresenta o foco do cuidado de acordo com a expectativa de vida do paciente.<\/span><\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td><b>Expectativa de sobreviv\u00eancia<\/b><\/td>\n<td><b>Foco do cuidado<\/b><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">Mais que alguns meses (3 a 6)<\/span><\/td>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">Avalia\u00e7\u00e3o\/triagem regular e interven\u00e7\u00f5es personalizadas<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">Menos que alguns meses (3 a 6)<\/span><\/td>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">Diminui\u00e7\u00e3o da invasividade das interven\u00e7\u00f5es, prefer\u00eancia por aconselhamento e <\/span><a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/material\/suplementos-orais-em-cancer-importancia-clinica-e-economica\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">suplementos nutricionais orais<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> (SNO)<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">Menos que algumas semanas<\/span><\/td>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">Cuidados direcionados ao conforto, al\u00edvio do sofrimento relacionado \u00e0 alimenta\u00e7\u00e3o e \u00e0 sede<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Para saber mais sobre o manejo da caquexia, leia: <\/span><a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/material\/diretriz-para-manejo-da-caquexia\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">Diretriz para Manejo da Caquexia<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">.<\/span><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Conclusao\"><\/span><b>Conclus\u00e3o<\/b><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">A caquexia \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o complexa, com diversos fatores envolvidos. Justamente por isso, sua avalia\u00e7\u00e3o deve ser multicomponente, com o objetivo de guiar o melhor tratamento, e assim melhorar a qualidade de vida dos pacientes que apresentam a condi\u00e7\u00e3o.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Se voc\u00ea gostou deste artigo, leia tamb\u00e9m:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/escore-avalia-caquexia-e-prediz-sobrevida-em-pacientes-com-cancer-avancado\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">Escore avalia caquexia e prediz sobrevida em pacientes com c\u00e2ncer avan\u00e7ado<\/span><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/provavel-sarcopenia-reduz-sobrevida-em-cancer\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">Prov\u00e1vel sarcopenia reduz sobrevida em c\u00e2ncer\u00a0<\/span><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/existe-alguma-dieta-ideal-para-pacientes-com-cancer\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">Existe alguma dieta ideal para pacientes com c\u00e2ncer?\u00a0<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Refer\u00eancias:<\/b><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">ROELAND, Eric J. et al. <\/span><a href=\"https:\/\/ascopubs.org\/doi\/10.1200\/JCO.20.00611?url_ver=Z39.88-2003&amp;rfr_id=ori:rid:crossref.org&amp;rfr_dat=cr_pub%20%200pubmed\" class=\"broken_link\"><span style=\"font-weight: 400;\">Management of cancer cachexia: ASCO guideline<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">. Journal of Clinical Oncology, v. 38, n. 21, p. 2438-2453, 2020.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">ARENDS, Jann et al. <\/span><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC8233663\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">Cancer cachexia in adult patients: ESMO Clinical Practice Guidelines<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">. ESMO open, v. 6, n. 3, 2021.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">NISHIKAWA, Hiroki et al. <\/span><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC8395185\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">Cancer cachexia: its mechanism and clinical significance<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">. International journal of molecular sciences, v. 22, n. 16, p. 8491, 2021.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Em pacientes com c\u00e2ncer, a caquexia \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o altamente prevalente. 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