{"id":10567,"date":"2012-09-28T16:03:00","date_gmt":"2012-09-28T19:03:00","guid":{"rendered":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro?p=10567"},"modified":"2023-05-31T11:00:54","modified_gmt":"2023-05-31T14:00:54","slug":"quais-sa-o-as-estrata-gias-nutricionais-para-melhorar-o-estado-nutricional-de-criana-as-com-ca-ncer","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/quais-sa-o-as-estrata-gias-nutricionais-para-melhorar-o-estado-nutricional-de-criana-as-com-ca-ncer\/","title":{"rendered":"Quais s\u00e3o as estrat\u00e9gias nutricionais para melhorar o estado nutricional de crian\u00e7as com c\u00e2ncer?"},"content":{"rendered":"

At\u00e9 o presente momento, n\u00e3o h\u00e1 um consenso sobre as necessidades espec\u00edficas de nutrientes e o tempo de dura\u00e7\u00e3o da interven\u00e7\u00e3o nutricional em oncologia pedi\u00e1trica.\u00a0Est\u00e3o descritas diversas abordagens, com efic\u00e1cia limitada para a preven\u00e7\u00e3o e tratamento precoce de defici\u00eancias do crescimento em crian\u00e7as com c\u00e2ncer. Segundo o Consenso Nacional de Nutri\u00e7\u00e3o Oncol\u00f3gica (CNNO), a interven\u00e7\u00e3o e o acompanhamento nutricional t\u00eam como objetivo promover o crescimento e o desenvolvimento normal da crian\u00e7a, manutendo reservas corporais t\u00e3o perto do ideal; melhorar a resposta imunol\u00f3gica; aumentar a toler\u00e2ncia do paciente ao tratamento e melhorar a sua qualidade de vida.<\/p>\n

Pesquisadores sugerem que a interven\u00e7\u00e3o nutricional \u00e9 mais eficaz quando iniciada a partir do diagn\u00f3stico do c\u00e2ncer. Por essa raz\u00e3o, o CNNO enfatiza que o nutricionista deve estar presente em todas as etapas do tratamento do paciente oncol\u00f3gico pedi\u00e1trico para realiza\u00e7\u00e3o da avalia\u00e7\u00e3o nutricional, c\u00e1lculo das necessidades nutricionais, institui\u00e7\u00e3o da terapia nutricional e acompanhamento ambulatorial.<\/p>\n

O primeiro passo para a interven\u00e7\u00e3o nutricional adequada \u00e9 a avalia\u00e7\u00e3o do estado nutricional e a identifica\u00e7\u00e3o dos fatores de risco relacionados com a desnutri\u00e7\u00e3o. A maioria dos tumores da inf\u00e2ncia \u00e9 tratada por terapia combinada, incluindo cirurgia, radioterapia e drogas antineopl\u00e1sicas,\u00a0 que normalmente fornecem uma variedade de efeitos adversos, o que pode comprometer o estado nutricional. Como resultado dos epis\u00f3dios recorrentes de v\u00f4mitos, diarreia, mucosite e efeitos sist\u00eamicos da terapia e da pr\u00f3pria presen\u00e7a do tumor maligno, as crian\u00e7as muitas vezes experimentam um per\u00edodo prolongado\u00a0 com restri\u00e7\u00e3o na ingest\u00e3o oral. Isso contribui para a perda de l\u00edquidos, eletr\u00f3litos e oligoelementos, desequil\u00edbrio e altera\u00e7\u00f5es de prote\u00ednas transportadoras, bem como defici\u00eancia de ferro e vitamina que pode resultar em m\u00e1 absor\u00e7\u00e3o aguda e cr\u00f4nica de micro e macronutrientes.<\/p>\n

Segundo o CNNO,\u00a0 para detectar crian\u00e7as com desnutri\u00e7\u00e3o ou em risco nutricional pr\u00e9-existente ao in\u00edcio do tratamento oncol\u00f3gico, devem ser utilizados testes antropom\u00e9tricos que envolvem medidas de estatura, peso corporal, dobras cut\u00e2neas e que devem ser medidos na admiss\u00e3o e periodicamente.\u00a0A avalia\u00e7\u00e3o do per\u00edmetro cef\u00e1lico \u00e9 um aspecto importante da avalia\u00e7\u00e3o nutricional, para evitar perturba\u00e7\u00f5es no desenvolvimento neurol\u00f3gico durante per\u00edodos cr\u00edticos de crescimento do c\u00e9rebro.\u00a0Atualmente, novas metodologias n\u00e3o invasivas, de baixo custo e com precis\u00e3o analisam as altera\u00e7\u00f5es nos compartimentos corporais e s\u00e3o aplicadas com sucesso na defini\u00e7\u00e3o cl\u00ednica pedi\u00e1trica. Marcadores bioqu\u00edmicos e a anamnese alimentar s\u00e3o fundamentais para complementar o diagn\u00f3stico e o acompanhamento nutricional.<\/p>\n

Os crit\u00e9rios que devem ser utilizados para indicar a terapia nutricional \u00e9 a presen\u00e7a do risco nutricional e\/ou de desnutri\u00e7\u00e3o, seguindo o protocolo abaixo:<\/p>\n

Terapia nutricional enteral (TNE): trato gastrintestinal (TGI) total ou parcialmente funcionante.
\n– TNE via oral: os complementos enterais devem ser a primeira op\u00e7\u00e3o, quando a ingest\u00e3o alimentar for < 75% das recomenda\u00e7\u00f5es em at\u00e9 5 dias, sem expectativa de melhora da ingest\u00e3o.
\n– TNE via sonda: impossibilidade de utiliza\u00e7\u00e3o da via oral, ingest\u00e3o alimentar insuficiente (ingest\u00e3o oral <60% das recomenda\u00e7\u00f5es) em at\u00e9 5 dias consecutivos, sem expectativa de melhora da ingest\u00e3o.<\/p>\n

Terapia nutricional parenteral: impossibilidade total ou parcial de uso do TGI.<\/p>\n

Leia tamb\u00e9m os Consensos Nacionais de Nutri\u00e7\u00e3o Oncol\u00f3gica:<\/p>\n

Consenso Nacional de Nutri\u00e7\u00e3o Oncol\u00f3gica, primeira edi\u00e7\u00e3o.<\/a><\/p>\n

Consenso Nacional de Nutri\u00e7\u00e3o Oncol\u00f3gica, segunda edi\u00e7\u00e3o.<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

At\u00e9 o presente momento, n\u00e3o h\u00e1 um consenso sobre as necessidades espec\u00edficas de nutrientes e o tempo de dura\u00e7\u00e3o da interven\u00e7\u00e3o nutricional em oncologia pedi\u00e1trica.\u00a0Est\u00e3o descritas diversas abordagens, com efic\u00e1cia limitada para a preven\u00e7\u00e3o e tratamento precoce de defici\u00eancias do crescimento em crian\u00e7as com c\u00e2ncer. 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