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As necessidades nutricionais do paciente com c\u00e2ncer podem variar, dependendo do tipo e da localiza\u00e7\u00e3o do tumor, da atividade da doen\u00e7a, da presen\u00e7a de m\u00e1 absor\u00e7\u00e3o intestinal e da necessidade de ganho de peso ou anabolismo.<\/p>\n
V\u00e1rios estudos descrevem um aumento do gasto energ\u00e9tico em pacientes com c\u00e2ncer em quimio e radioterapia. No entanto, outros estudos observaram varia\u00e7\u00e3o do gasto energ\u00e9tico nesses pacientes e tamb\u00e9m controv\u00e9rsias em rela\u00e7\u00e3o \u00e0s diversas f\u00f3rmulas empregadas para esse c\u00e1lculo.<\/p>\n
Embora a calorimetria indireta seja considerada o m\u00e9todo ideal, as equa\u00e7\u00f5es para estimativa das necessidades nutricionais t\u00eam sido propostas por serem f\u00e1ceis de usar e serem reproduzidas na pr\u00e1tica cl\u00ednica.<\/p>\n
De acordo com a diretriz de terapia nutricional para o paciente oncol\u00f3gico da Sociedade Europeia de Nutri\u00e7\u00e3o Parenteral e Enteral (Espen), recomenda-se de 30 kcal\/kg a35 kcal\/kg ao dia para pacientes em tratamento ambulatorial e de 20 kcal\/kg a25 kcal\/kg ao dia para os acamados.<\/p>\n
As necessidades di\u00e1rias de prote\u00ednas para pacientes em radioterapia quimioterapia podem variar, dependendo da doen\u00e7a, da programa\u00e7\u00e3o terap\u00eautica, do estado nutricional pr\u00e9vio e das complica\u00e7\u00f5es presentes.<\/p>\n
No estresse prolongado e intenso o catabolismo \u00e9 de dif\u00edcil controle, sendo que a deple\u00e7\u00e3o proteica grave nos estoques org\u00e2nicos pode prejudicar ou at\u00e9 mesmo interromper a quimioterapia radioterapia, influenciando negativamente na morbidade e na mortalidade dos pacientes.<\/p>\n
Dessa forma, as Diretrizes Brasileiras em Terapia Nutricional (Diten) recomendam a oferta de 1,2 g a 1,5 g de prote\u00edna\/kg ao dia para os pacientes em estresse moderado e 2,0 g\/kg ao dia para os pacientes em estresse grave. A diretriz da Espen recomenda de 1,2 g a 2,0 g de prote\u00edna\/ kg de peso corporal por dia para garantir uma \u00f3tima oferta de nitrog\u00eanio.<\/p>\n
No entanto, deve-se ter aten\u00e7\u00e3o \u00e0s fun\u00e7\u00f5es renal e hep\u00e1tica para a determina\u00e7\u00e3o da oferta proteica. Esses pacientes devem ser monitorados diariamente, pois essas insufici\u00eancias org\u00e2nicas requerem modula\u00e7\u00f5es di\u00e1rias na quantidade de prote\u00edna.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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