A gastroparesia \u00e9 definida como uma s\u00edndrome do esvaziamento g\u00e1strico retardado, na aus\u00eancia de obstru\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica. Assim, essa condi\u00e7\u00e3o origina-se da incapacidade do est\u00f4mago de prover ritmo adequado de esvaziamento g\u00e1strico, sendo as etiologias mais comuns a gastroparesia diab\u00e9tica, idiop\u00e1tica (de causa obscura ou desconhecida) e p\u00f3s-cir\u00fargica. Um estudo multic\u00eantrico a partir de um banco de dados de 571 pacientes com gastroparesia revelou que 64% eram de origem idiop\u00e1tica e 31% diab\u00e9tica.<\/p>\n
Diversos sintomas est\u00e3o relacionados com a gastroparesia, sendo os mais comuns: n\u00e1useas, v\u00f4mitos, saciedade precoce e plenitude p\u00f3s-prandial. De um modo geral, o tratamento da gastroparesia inclui medicamentos procin\u00e9ticos (estimulam a motilidade g\u00e1strica) e antiem\u00e9ticos, t\u00e9cnicas endosc\u00f3picas e cir\u00fargicas, interven\u00e7\u00f5es nutricionais e psicol\u00f3gicas.<\/p>\n
A terapia nutricional dos pacientes com gastroparesia deve ser individualizada com base na gravidade da doen\u00e7a.\u00a0Para isso, o primeiro passo \u00e9 a avalia\u00e7\u00e3o nutricional do paciente, a fim de identificar as defici\u00eancias nutricionais e o melhor tipo de interven\u00e7\u00e3o.\u00a0Estudos que avaliaram o perfil nutricional de pacientes com gastroparesia relataram que muitos s\u00e3o obesos e frequentemente apresentam defici\u00eancias em vitaminas A, K, C, B6, al\u00e9m\u00a0 de ferro, pot\u00e1ssio e zinco.<\/p>\n
Nos casos de gastroparesia grave, a nutri\u00e7\u00e3o enteral ou parenteral podem ser necess\u00e1rias.\u00a0Para a ingest\u00e3o oral, as recomenda\u00e7\u00f5es diet\u00e9ticas dependem de medidas que melhoram o esvaziamento g\u00e1strico, tais como o fracionamento da dieta composta de pequenas refei\u00e7\u00f5es, com baixo teor de gordura e fibras. Deve-se tamb\u00e9m evitar o uso de refrigerantes e bebidas\u00a0alco\u00f3licas, pois ambos podem dificultar o esvaziamento g\u00e1strico.\u00a0Nos diab\u00e9ticos, o controle glic\u00eamico deve estar pr\u00f3ximo do normal, por meio da dieta e medicamentos hipoglicemiantes, pois a melhora da hiperglicemia pode acelerar o esvaziamento g\u00e1strico.<\/p>\n
Todos os pacientes com gastroparesia devem ser acompanhados frequentemente a fim de observar os fatores que melhoram ou pioram os sintomas. A interven\u00e7\u00e3o regular n\u00e3o s\u00f3 ajuda a melhorar o estado nutricional do paciente, como tamb\u00e9m melhora outros fatores relacionados \u00e0 doen\u00e7a.<\/p>\n
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