{"id":10991,"date":"2022-01-13T10:00:00","date_gmt":"2022-01-13T13:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro?p=10991"},"modified":"2022-03-31T18:01:43","modified_gmt":"2022-03-31T21:01:43","slug":"qual-o-papel-da-dieta-no-desenvolvimento-da-doena-a-hepa-tica-gordurosa-na-o-alcoa-lica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/qual-o-papel-da-dieta-no-desenvolvimento-da-doena-a-hepa-tica-gordurosa-na-o-alcoa-lica\/","title":{"rendered":"Quais as recomenda\u00e7\u00f5es nutricionais para quem tem esteatose hep\u00e1tica?"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_75 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Conte\u00fado<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Alternar tabela de conte\u00fado\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/qual-o-papel-da-dieta-no-desenvolvimento-da-doena-a-hepa-tica-gordurosa-na-o-alcoa-lica\/#A_esteatose_hepatica\" >A esteatose hep\u00e1tica<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/qual-o-papel-da-dieta-no-desenvolvimento-da-doena-a-hepa-tica-gordurosa-na-o-alcoa-lica\/#Doenca_hepatica_gordura_nao_alcoolica_DHGNA_x_Doenca_hepatica_alcoolica_DHA\" >Doen\u00e7a hep\u00e1tica gordura n\u00e3o alco\u00f3lica (DHGNA) x Doen\u00e7a hep\u00e1tica alco\u00f3lica (DHA)<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/qual-o-papel-da-dieta-no-desenvolvimento-da-doena-a-hepa-tica-gordurosa-na-o-alcoa-lica\/#Recomendacoes_nutricionais_para_quem_tem_esteatose_hepatica\" >Recomenda\u00e7\u00f5es nutricionais para quem tem esteatose hep\u00e1tica<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/qual-o-papel-da-dieta-no-desenvolvimento-da-doena-a-hepa-tica-gordurosa-na-o-alcoa-lica\/#Esteatose_hepatica_alcoolica\" >Esteatose hep\u00e1tica alco\u00f3lica<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/qual-o-papel-da-dieta-no-desenvolvimento-da-doena-a-hepa-tica-gordurosa-na-o-alcoa-lica\/#Esteatose_hepatica_nao_alcoolica\" >Esteatose hep\u00e1tica n\u00e3o alco\u00f3lica<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/qual-o-papel-da-dieta-no-desenvolvimento-da-doena-a-hepa-tica-gordurosa-na-o-alcoa-lica\/#Referencia\" >Refer\u00eancia<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-52283 size-full\" src=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2012\/07\/hepatica-sie.png\" alt=\"A nutri\u00e7\u00e3o tem um papel fundamental no tratamento da doen\u00e7a \" width=\"1140\" height=\"460\" srcset=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2012\/07\/hepatica-sie.png 1140w, https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2012\/07\/hepatica-sie-300x121.png 300w, https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2012\/07\/hepatica-sie-1024x413.png 1024w, https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2012\/07\/hepatica-sie-768x310.png 768w\" sizes=\"(max-width: 1140px) 100vw, 1140px\" \/><\/p>\n<p>Considerado o \u00f3rg\u00e3o central do metabolismo, o f\u00edgado \u00e9 respons\u00e1vel pela s\u00edntese e degrada\u00e7\u00e3o de diversos nutrientes e por metabolizar medicamentos e o \u00e1lcool, sendo extremamente importante o seu adequado funcionamento.<\/p>\n<p>No entanto, quando h\u00e1 <a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/material\/diretriz-sobre-doencas-hepaticas\/\">danos hep\u00e1ticos<\/a>, podemos observar anormalidades metab\u00f3licas e nutricionais, interferindo diretamente na homeostase do individuo.<\/p>\n<p>Com isso, as estrat\u00e9gias nutricionais s\u00e3o uma forma de tratamento eficaz para a melhora do quadro e consequentemente trazer uma melhor qualidade de vida.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"A_esteatose_hepatica\"><\/span>A esteatose hep\u00e1tica<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Tamb\u00e9m conhecida como doen\u00e7a hep\u00e1tica gordurosa (DHG), a esteatose hep\u00e1tica nada mais \u00e9 que o ac\u00famulo de gordura nas c\u00e9lulas hep\u00e1ticas \u2013 os hepat\u00f3citos -, gerando um processo inflamat\u00f3rio agudo ou cr\u00f4nico.<\/p>\n<p>Essa condi\u00e7\u00e3o pode ocorrer devido \u00e0 obesidade, diabetes, a resist\u00eancia \u00e0 insulina, hepatite C e tamb\u00e9m pelo excesso de \u00e1lcool no organismo, onde em sua forma mais intensa pode resultar em necroinflama\u00e7\u00e3o e fibrose, devido ao estresse oxidativo elevado, levando a uma fal\u00eancia hep\u00e1tica e <a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/cuidados-nutricionais-em-pacientes-criticos-com-cirrose\/\">cirrose<\/a>.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Doenca_hepatica_gordura_nao_alcoolica_DHGNA_x_Doenca_hepatica_alcoolica_DHA\"><\/span>Doen\u00e7a hep\u00e1tica gordura n\u00e3o alco\u00f3lica (DHGNA) x Doen\u00e7a hep\u00e1tica alco\u00f3lica (DHA)<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Apesar das duas condi\u00e7\u00f5es apresentarem o quadro de esteatose nas c\u00e9lulas hep\u00e1ticas, as duas enfermidades possuem etiologias diferentes.<\/p>\n<p>A <a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/microbiota-intestinal-e-sua-relacao-com-dhgna-nash\/\">DHGNA<\/a> \u00e9 associada a uma desregula\u00e7\u00e3o metab\u00f3lica, ocasionada por obesidade, dislipidemia, hipertens\u00e3o e <a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/associaa-a-o-entre-doena-a-hepa-tica-gordurosa-na-o-alcoa-lica-e-diabetes-mellitus-tipo-2\/\">diabetes<\/a>, e a doen\u00e7a hep\u00e1tica alco\u00f3lica, como o pr\u00f3prio nome j\u00e1 diz \u00e9 ocasionada pelo consumo excessivo de \u00e1lcool, gerando um acumulo de triglic\u00e9rides no citoplasma celular.<\/p>\n<p>Sendo assim, devido a essa diferente etiologia, a interven\u00e7\u00e3o nutricional ser\u00e1 adaptada de acordo com cada caso.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Recomendacoes_nutricionais_para_quem_tem_esteatose_hepatica\"><\/span>Recomenda\u00e7\u00f5es nutricionais para quem tem esteatose hep\u00e1tica<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Como dito anteriormente, a nutri\u00e7\u00e3o t\u00eam um papel essencial na recupera\u00e7\u00e3o desses indiv\u00edduos, logo que, algumas interven\u00e7\u00f5es podem contribuir com a estabilidade e a evolu\u00e7\u00e3o do quadro.<\/p>\n<p>A seguir podemos ver algumas recomenda\u00e7\u00f5es nutricionais para quem tem esteatose hep\u00e1tica:<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Esteatose_hepatica_alcoolica\"><\/span>Esteatose hep\u00e1tica alco\u00f3lica<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>A esteatose \u00e9 comum em 80% dos casos de abuso de \u00e1lcool, sendo assim, nesses casos a abstin\u00eancia da bebida e adequa\u00e7\u00e3o da dieta, auxilia na regula\u00e7\u00e3o do metabolismo e fun\u00e7\u00e3o hep\u00e1tica, revertendo assim o quadro cl\u00ednico.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Esteatose_hepatica_nao_alcoolica\"><\/span>Esteatose hep\u00e1tica n\u00e3o alco\u00f3lica<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>J\u00e1 quando a comorbidade \u00e9 ocasionada por outras implica\u00e7\u00f5es, como a obesidade e a diabetes, a conduta nutricional ganha ainda mais destaque, pois o surgimento da esteatose tem liga\u00e7\u00e3o direta com a forma de como n\u00f3s alimentamos e o estilo de vida.<\/p>\n<p>Segundo a diretriz publicada no final de 2021, pela associa\u00e7\u00e3o Europeia para o Estudo do F\u00edgado (EASL), \u00e9 recomendada a ado\u00e7\u00e3o de uma dieta pobre em gordura e carboidratos, com diminui\u00e7\u00e3o principalmente das gorduras saturadas e trans e de carboidratos simples, como os doces e a frutose, sendo orientada tamb\u00e9m a ades\u00e3o da pr\u00e1tica regular de atividade f\u00edsica.<\/p>\n<p>Al\u00e9m disso, a diretriz ainda encoraja a limita\u00e7\u00e3o do consumo de \u00e1lcool, pois o seu excesso pode ocasionar em maiores danos hep\u00e1ticos. Sendo assim, a diretriz orienta a seguinte propor\u00e7\u00e3o:<\/p>\n<ul>\n<li>Homens consumo &lt; 21 unidades semanalmente (equivalente a 160g \u00e1lcool)<\/li>\n<li>Mulheres consumo &lt; 14 unidades semanalmente (equivalente a 112g de \u00e1lcool)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Com base nessas recomenda\u00e7\u00f5es, a equipe de nutri\u00e7\u00e3o ir\u00e1 planejar o plano de a\u00e7\u00e3o e monitorar esses pacientes, para auxiliar na revers\u00e3o do quadro.<\/p>\n<p>Veja tamb\u00e9m: <a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/tv-nutritotal\/silimarina-e-esteatose-hepatica-da-tradicao-as-evidencias-cientificas\/\">Silimarina e esteatose hep\u00e1tica \u2013 da tradi\u00e7\u00e3o \u00e0s evid\u00eancias cient\u00edficas<\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Referencia\"><\/span><strong>Refer\u00eancia <\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>CUPPARI, Lilian. <strong>Nutri\u00e7\u00e3o<\/strong>: cl\u00ednica no adulto. 3. ed. S\u00e3o Paulo: Manole, 2014. 599 p. (Guias de Medicina Ambulatorial e Hospitalar da EPM-UNIFESP).<\/p>\n<p>FRANCQUE, Sven M. et al. Non-alcoholic fatty liver disease: A patient guideline. <strong>JHEP|Report<\/strong>, S.N, v. 3, n. 5, p. 100-322, out. 2021.<\/p>\n<p>Simons N. et al. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/33381794\/\">Effects of fructose restriction on liver steatosis (FRUITLESS); a double-blind randomized controlled trial<\/a>. <strong>Am J Clin Nutr<\/strong> 021 Feb 2;113(2):391-400.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Considerado o \u00f3rg\u00e3o central do metabolismo, o f\u00edgado \u00e9 respons\u00e1vel pela s\u00edntese e degrada\u00e7\u00e3o de diversos nutrientes e por metabolizar medicamentos e o \u00e1lcool, sendo extremamente importante o seu adequado funcionamento. 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