Apesar da carambola ser uma fruta fonte de pot\u00e1ssio (133mg por 100g), ela tamb\u00e9m \u00e9 fonte de uma neurotoxina de natureza ainda pouco conhecida, que quando ingerida pode atravessar a barreira hematoencef\u00e1lica. Para ser excretada, essa toxina precisa passar pelos rins, no entanto, nos pacientes com insufici\u00eancia renal cr\u00f4nica (IRC) seu ac\u00famulo pode favorecer o surgimento de complica\u00e7\u00f5es, como intoxica\u00e7\u00e3o e at\u00e9 mesmo a morte ap\u00f3s convuls\u00f5es, mesmo nos pacientes em tratamento, seja na pr\u00e9-di\u00e1lise, di\u00e1lise peritoneal ou hemodi\u00e1lise.<\/p>\n
Estudos de caso demonstram que o consumo da carambola promove sintomas como solu\u00e7os, ins\u00f4nia, fraqueza, agita\u00e7\u00e3o, convuls\u00f5es, formigamento, v\u00f4mito, hipotens\u00e3o e confus\u00e3o psicomotora, sendo o primeiro caso descrito em 1980.<\/p>\n
Cerca de 25 ml do suco ou metade de um fruto \u00e9 a quantidade suficiente para provocar uma leve toxicidade, e evid\u00eancias mostram que at\u00e9 mesmo pacientes com fun\u00e7\u00e3o renal normal est\u00e3o sujeitos a desenvolver insufici\u00eancia renal aguda (IRA) quando h\u00e1 uma maior ingest\u00e3o do suco da carambola associado a um estado de desidrata\u00e7\u00e3o ou ao jejum prologado.<\/p>\n
Alguns estudos afirmam que a causa das complica\u00e7\u00f5es e \/ou sintomas, est\u00e3o relacionados ao alto teor de oxalato, por\u00e9m, recentemente foi realizado um isolamento biomonitorado da toxina, que resultou em um composto denominado caramboxin, mol\u00e9cula semelhante \u00e0 fenilalanina, acreditando ser esta a poss\u00edvel causa da intoxica\u00e7\u00e3o, e consequente nefropatia.<\/p>\n
O tratamento na intoxica\u00e7\u00e3o leve sugere a di\u00e1lise peritoneal ou hemodi\u00e1lise intermitente, no entanto, na intoxica\u00e7\u00e3o grave a institui\u00e7\u00e3o precoce da terapia intensiva, bem como o in\u00edcio precoce de hemoperfus\u00e3o de carv\u00e3o vegetal, pode favorecer uma condi\u00e7\u00e3o potencialmente trat\u00e1vel.<\/p>\n
Mediante evid\u00eancias, pacientes com doen\u00e7a renal cr\u00f4nica devem ser aconselhados a evitar o consumo da carambola e seus derivados, como os sucos ou doces, n\u00e3o somente devido o alto teor de pot\u00e1ssio, mas principalmente pela presen\u00e7a da neurotoxina, denominada como caramboxin.<\/p>\n
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