O termo “paradoxo da obesidade” foi proposto por Gruberg, em 2002, para descrever a sua constata\u00e7\u00e3o de que pacientes com sobrepeso e obesidade com doen\u00e7a arterial coronariana (DAC) apresentam menor mortalidade do que indiv\u00edduos eutr\u00f3ficos.<\/p>\n
O autor chegou a esse termo por haver outros estudos anteriores que tamb\u00e9m demonstraram resultados semelhantes. Em 2001, Mosterd e colaboradores estudaram o progn\u00f3stico em pacientes diagnosticados com insufici\u00eancia card\u00edaca e verificaram que os indiv\u00edduos com baixos \u00edndices de massa corporal (IMC) apresentaram maior mortalidade do que os pacientes com IMCs maiores.<\/p>\n
Durante a \u00faltima d\u00e9cada, esta descoberta inesperada tem sido observada em diversos tipos de doen\u00e7as cardiovasculares e tamb\u00e9m em outras condi\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas, como a doen\u00e7a renal cr\u00f4nica. Uma metan\u00e1lise publicada em 2013 por Flegal e colaboradores concluiu que indiv\u00edduos com sobrepeso e obesidade grau 1 apresentam menor mortalidade em rela\u00e7\u00e3o aos pacientes com IMC na faixa de normalidade. J\u00e1 os pacientes com obesidade grau 2 e 3 foram associados com maior mortalidade quando comparados com os indiv\u00edduos com IMC na faixa de peso normal.<\/p>\n
Embora a obesidade seja um conhecido fator de risco para o desenvolvimento de doen\u00e7as cardiovasculares e outras doen\u00e7as cr\u00f4nicas, pode ser que haja algum mecanismo de prote\u00e7\u00e3o quando os indiv\u00edduos j\u00e1 estejam com alguma doen\u00e7a cr\u00f4nica. Entretanto, esses resultados devem ser interpretados com cautela e algumas hip\u00f3teses foram levantadas para esses achados. Uma delas \u00e9 de que a insufici\u00eancia card\u00edaca congestiva e a doen\u00e7a renal cr\u00f4nica s\u00e3o doen\u00e7as debilitantes, que levam \u00e0 perda progressiva de massa gorda e magra durante a evolu\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a. Neste sentido, os pacientes obesos podem ter uma reserva metab\u00f3lica melhor do que os indiv\u00edduos com peso normal ou abaixo do peso.<\/p>\n
Outros autores criticam esses resultados e questionam o uso do IMC para diagnosticar e classificar a obesidade. Alguns pesquisadores sugerem que outras avalia\u00e7\u00f5es da composi\u00e7\u00e3o corporal, incluindo a circunfer\u00eancia da cintura ou da rela\u00e7\u00e3o cintura-quadril, bem como o uso de aparelhos que avaliem compartimentos corporais possam ser melhores indicadores da obesidade.<\/p>\n
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