{"id":11133,"date":"2014-01-24T11:45:00","date_gmt":"2014-01-24T13:45:00","guid":{"rendered":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro?p=11133"},"modified":"2023-05-31T11:39:53","modified_gmt":"2023-05-31T14:39:53","slug":"quais-sa-o-as-estrata-gias-nutricionais-para-as-pacientes-com-diabetes-gestacional","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/quais-sa-o-as-estrata-gias-nutricionais-para-as-pacientes-com-diabetes-gestacional\/","title":{"rendered":"Quais s\u00e3o as estrat\u00e9gias nutricionais para as pacientes com diabetes gestacional?"},"content":{"rendered":"

A abordagem nutricional adequada para gestantes com diagn\u00f3stico de diabetes mellitus gestacional (DMG) \u00e9 de fundamental import\u00e2ncia para reduzir as complica\u00e7\u00f5es advindas desta condi\u00e7\u00e3o cl\u00ednica. Os estudos que investigaram estrat\u00e9gias nutricionais espec\u00edficas para essas pacientes ainda s\u00e3o escassos na literatura. Entretanto, estudos recentes t\u00eam demonstrado efeitos ben\u00e9ficos da utiliza\u00e7\u00e3o do padr\u00e3o da dieta tipo DASH (do ingl\u00eas \u201cDietary Approach to Stop Hypertension<\/i>\u201d) como uma estrat\u00e9gia eficaz no tratamento da DMG. O plano alimentar DASH foi originalmente sugerido para pacientes com hipertens\u00e3o arterial, no entanto, diversos estudos t\u00eam identificado benef\u00edcios de sua utiliza\u00e7\u00e3o sobre outros fatores de risco cardiovascular, como a redu\u00e7\u00e3o da s\u00edndrome metab\u00f3lica e melhora do perfil metab\u00f3lico de pacientes com diabetes.<\/p>\n

Asemi e colaboradores publicaram dois estudos, um publicado no ano de 2013 e outro em 2014, demonstrando que a utiliza\u00e7\u00e3o da dieta DASH por 4 semanas em mulheres com diabetes gestacional resultou em melhores resultados durante a gesta\u00e7\u00e3o,\u00a0 com diminui\u00e7\u00e3o da resist\u00eancia \u00e0 insulina e melhora do estresse oxidativo. A dieta DASH orientada pelos pesquisadores era rica em frutas, vegetais, gr\u00e3os integrais e latic\u00ednios com baixo teor de gordura. Al\u00e9m disso, preconizou o baixo teor de gorduras saturadas, gorduras totais, colesterol, gr\u00e3os refinados e doces, com um total de 2.400 mg\/dia de s\u00f3dio.<\/p>\n

De acordo com a Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM) o DMG \u00e9 definido como qualquer n\u00edvel de intoler\u00e2ncia a carboidratos, resultando em hiperglicemia de gravidade vari\u00e1vel, com in\u00edcio ou diagn\u00f3stico durante a gesta\u00e7\u00e3o. O desenvolvimento dessa condi\u00e7\u00e3o cl\u00ednica pode ser explicado por altera\u00e7\u00f5es hormonais ocorridas no per\u00edodo gestacional, pelo estresse fisiol\u00f3gico imposto pela gravidez e por fatores predeterminantes (gen\u00e9ticos ou ambientais, como a obesidade antes da gesta\u00e7\u00e3o).<\/p>\n

As diretrizes da SBEM sugerem que gr\u00e1vidas obesas devem ser submetidas a leve restri\u00e7\u00e3o cal\u00f3rica, com total de 25 Kcal\/kg de peso atual por dia. J\u00e1 as gestantes com peso normal devem ser orientadas a ingerir um total cal\u00f3rico di\u00e1rio em torno de 30 Kcal\/kg de peso corporal. As gr\u00e1vidas com baixo peso devem ingerir 35 Kcal\/kg de peso corporal\/dia. Ainda segundo a diretriz, nos 2\u00ba e 3\u00ba trimestres de gesta\u00e7\u00e3o, deve-se adicionar 300 Kcal por dia. A distribui\u00e7\u00e3o sugerida dos nutrientes \u00e9 de 40% a 50% de carboidratos, 25% a 30% de prote\u00ednas e 25% a 30% de lip\u00eddios. O valor cal\u00f3rico total deve ser bem distribu\u00eddo durante o dia, com 15% no caf\u00e9 da manh\u00e3, 10% no lanche da manh\u00e3, 30% no almo\u00e7o, 10% no lanche da tarde, 25% no jantar e 10% na ceia.<\/p>\n

Em rela\u00e7\u00e3o aos micronutrientes, estudos sugerem que se deve estimular o consumo de alimentos fonte de antioxidantes, como vitaminas C, E, sel\u00eanio, betacaroteno e outros carotenoides, para atenuar o estresse oxidativo e contribuir para o melhor controle glic\u00eamico. Al\u00e9m disso, pesquisas sugerem que a dieta deve ser adequada em pot\u00e1ssio, magn\u00e9sio, zinco e cromo, pois suas defici\u00eancias podem agravar a hiperglicemia. Outras pesquisas sugerem tamb\u00e9m o rastreamento e a corre\u00e7\u00e3o da defici\u00eancia de vitamina D em pacientes com diabetes gestacional, pois sua defici\u00eancia est\u00e1 relacionada com menor libera\u00e7\u00e3o e piora da sensibilidade \u00e0 insulina.<\/p>\n

Apesar dos avan\u00e7os na \u00e1rea, ainda s\u00e3o necess\u00e1rios mais estudos que avaliem de maneira sistem\u00e1tica a melhor estrat\u00e9gia para as pacientes com DMG.<\/p>\n

Leia mais:<\/p>\n

O que \u00e9 dieta DASH?<\/a><\/p>\n

Quais s\u00e3o as mulheres em risco de desenvolver diabetes melito gestacional?<\/a><\/p>\n

Diabetes melito gestacional pode persistir ap\u00f3s o parto?<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

A abordagem nutricional adequada para gestantes com diagn\u00f3stico de diabetes mellitus gestacional (DMG) \u00e9 de fundamental import\u00e2ncia para reduzir as complica\u00e7\u00f5es advindas desta condi\u00e7\u00e3o cl\u00ednica. Os estudos que investigaram estrat\u00e9gias nutricionais espec\u00edficas para essas pacientes ainda s\u00e3o escassos na literatura. 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