A dieta cetog\u00eanica tem como principal aplica\u00e7\u00e3o cl\u00ednica o tratamento de crian\u00e7as e adolescentes com epilepsia que n\u00e3o respondem \u00e0 terapia medicamentosa. Apesar dos riscos, alguns estudos t\u00eam demonstrado evid\u00eancias sobre o uso terap\u00eautico da dieta cetog\u00eanica nas seguintes condi\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas: obesidade, doen\u00e7as cardiovasculares, diabetes tipo 2, acne, c\u00e2ncer, s\u00edndrome do ov\u00e1rio polic\u00edstico e, al\u00e9m da epilepsia, outras doen\u00e7as neurol\u00f3gicas.<\/p>\n
A dieta cetog\u00eanica \u00e9 uma dieta hiperlip\u00eddica (com cerca de 80% do valor cal\u00f3rico total, VCT, provenientes de gordura), pobre em carboidrato (de 5 a 10% do VCT) e n\u00e3o necessariamente pobre em prote\u00edna (cerca de 15% do VCT). Este alto aporte de calorias derivadas de lip\u00eddios faz com que a produ\u00e7\u00e3o de ATP (adenosina trifosfato) seja prioritariamente a partir destes nutrientes. Essa produ\u00e7\u00e3o de ATP proveniente dos lip\u00eddios promove o desvio do metabolismo da glicose para a gera\u00e7\u00e3o de corpos cet\u00f4nicos.<\/p>\n
De acordo com Accurso\u00a0e colaboradores, nas fases iniciais da dieta cetog\u00eanica, os indiv\u00edduos devem consumir cerca de 50g de carboidratos\/dia ou at\u00e9 10% do valor energ\u00e9tico total. Essa estrat\u00e9gia difere das dietas de baixo teor de carboidrato com a finalidade de perda de peso, que pode ter at\u00e9 130g de carboidratos\/dia ou 26% do valor energ\u00e9tico total.<\/p>\n
Uma metan\u00e1lise publicada por Bueno e colaboradores demonstrou que os indiv\u00edduos submetidos \u00e0 dieta cetog\u00eanica apresentaram redu\u00e7\u00f5es significativamente maiores no peso corporal, press\u00e3o sangu\u00ednea diast\u00f3lica e triacilglicerois, quando comparados com indiv\u00edduos submetidos \u00e0 dieta com restri\u00e7\u00e3o cal\u00f3rica total.<\/p>\n
A grande preocupa\u00e7\u00e3o em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 prescri\u00e7\u00e3o dessas dietas \u00e9 o risco de complica\u00e7\u00f5es metab\u00f3licas, por apresentar potencias efeitos adversos para o sistema renal e aumentar o risco de desenvolvimento de acidose metab\u00f3lica e osteoporose.<\/p>\n
Portanto, embora existam algumas evid\u00eancias sobre o uso da dieta cetog\u00eanica em outras condi\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas al\u00e9m da epilepsia, ainda n\u00e3o h\u00e1 concord\u00e2ncia na literatura sobre a sua efic\u00e1cia absoluta e at\u00e9 mesmo algumas d\u00favidas s\u00e3o levantadas sobre sua seguran\u00e7a. Neste sentido, estudos adicionais s\u00e3o necess\u00e1rios para investigar detalhadamente os mecanismos terap\u00eauticos potenciais, sua efic\u00e1cia e seguran\u00e7a em longo prazo.<\/p>\n
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