A nutri\u00e7\u00e3o perioperat\u00f3ria \u00e9 a terapia nutricional institu\u00edda durante o pr\u00e9 e p\u00f3s-operat\u00f3rio. Os principais objetivos desta terapia nutricional s\u00e3o minimizar o balan\u00e7o energ\u00e9tico-prot\u00e9ico negativo causado pelo jejum no pr\u00e9 e p\u00f3s-operat\u00f3rio, bem como a manuten\u00e7\u00e3o da massa magra e da fun\u00e7\u00e3o imunol\u00f3gica, com a finalidade de otimizar a recupera\u00e7\u00e3o p\u00f3s-operat\u00f3ria.<\/p>\n
Dessa maneira, os cuidados nutricionais iniciam-se desde a indica\u00e7\u00e3o cir\u00fargica, em que se faz necess\u00e1rio uma triagem e avalia\u00e7\u00e3o nutricional para identificar o comprometimento do estado nutricional e indicar a necessidade de interven\u00e7\u00e3o espec\u00edfica atrav\u00e9s de suplementa\u00e7\u00e3o oral, nutri\u00e7\u00e3o enteral e\/ou parenteral. A via enteral \u00e9 sempre preferencial, mas na impossibilidade de seu uso a via parenteral deve ser institu\u00edda.<\/p>\n
Os pacientes diagnosticados com desnutri\u00e7\u00e3o e candidatos \u00e0 cirurgia de grande porte, especialmente do aparelho digestivo, recomenda-se uma terapia nutricional por 7-10 dias antes da interven\u00e7\u00e3o cir\u00fargica. Pacientes nutridos n\u00e3o necessitam de cuidados especiais para cirurgias de pequeno e m\u00e9dio porte.<\/p>\n
Convencionalmente, o jejum p\u00f3s-operat\u00f3rio faz parte dos cuidados de rotina prescritos at\u00e9 que haja a volta do peristaltismo, caracterizada clinicamente pelo aparecimento dos ru\u00eddos hidro-a\u00e9reos e elimina\u00e7\u00e3o de gases. Isso, em geral, ocorre em torno de 2 a 5 dias. Durante esse per\u00edodo o paciente recebe hidrata\u00e7\u00e3o venosa com um m\u00ednimo de calorias e sem oferta prot\u00e9ica.<\/p>\n
A tradi\u00e7\u00e3o cir\u00fargica orienta a oferta escalonada ou progressiva da dieta l\u00edquida, pastosa at\u00e9 a s\u00f3lida. Por\u00e9m, essa pr\u00e1tica pode contribuir para a piora do estado nutricional de pacientes previamente desnutridos, aumentando as chances de complica\u00e7\u00f5es e, consequentemente, aumentando o tempo de interna\u00e7\u00e3o hospitalar. Por isso, diversos estudos cient\u00edficos apontam que os pacientes alimentados precocemente apresentam melhor oxigena\u00e7\u00e3o da mucosa intestinal, diminui\u00e7\u00e3o da resposta org\u00e2nica e do n\u00famero de complica\u00e7\u00f5es no p\u00f3s-operat\u00f3rio. Em muitos casos, os suplementos nutricionais orais podem ser \u00fateis nos pacientes que n\u00e3o conseguem atingir suas necessidades nutricionais com a dieta hospitalar.<\/p>\n
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