{"id":11697,"date":"2022-02-21T09:00:00","date_gmt":"2022-02-21T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro?p=11697"},"modified":"2022-02-25T11:39:07","modified_gmt":"2022-02-25T14:39:07","slug":"dieta-enteral-artesanal-ou-industrializada","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/dieta-enteral-artesanal-ou-industrializada\/","title":{"rendered":"Dieta enteral artesanal ou industrializada: qual \u00e9 a melhor?"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_75 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Conte\u00fado<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Alternar tabela de conte\u00fado\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/dieta-enteral-artesanal-ou-industrializada\/#Entendendo_a_dieta_enteral\" >Entendendo a dieta enteral<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/dieta-enteral-artesanal-ou-industrializada\/#Dieta_Enteral_Artesanal\" >Dieta Enteral Artesanal<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/dieta-enteral-artesanal-ou-industrializada\/#Vantagens_da_dieta_artesanal\" >Vantagens da dieta artesanal<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/dieta-enteral-artesanal-ou-industrializada\/#Desvantagens_da_dieta_artesanal\" >Desvantagens da dieta artesanal<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/dieta-enteral-artesanal-ou-industrializada\/#Dieta_enteral_industrializada\" >Dieta enteral industrializada<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/dieta-enteral-artesanal-ou-industrializada\/#Vantagens_da_dieta_industrializada\" >Vantagens da dieta industrializada<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/dieta-enteral-artesanal-ou-industrializada\/#Desvantagens_da_dieta_idustrializada\" >Desvantagens da dieta idustrializada<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/dieta-enteral-artesanal-ou-industrializada\/#Qual_delas_se_sobressai\" >Qual delas se sobressai?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/dieta-enteral-artesanal-ou-industrializada\/#Entao_a_dieta_enteral_artesanal_e_ruim\" >Ent\u00e3o, a dieta enteral artesanal \u00e9 ruim?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/dieta-enteral-artesanal-ou-industrializada\/#Referencias\" >Refer\u00eancias:<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<div id=\"attachment_53027\" style=\"width: 1150px\" class=\"wp-caption alignnone\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-53027\" class=\"wp-image-53027 size-full\" src=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2010\/01\/enteraL_site.png\" alt=\"dieta enteral artesanal ou industrializada\" width=\"1140\" height=\"460\" srcset=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2010\/01\/enteraL_site.png 1140w, https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2010\/01\/enteraL_site-300x121.png 300w, https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2010\/01\/enteraL_site-1024x413.png 1024w, https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2010\/01\/enteraL_site-768x310.png 768w\" sizes=\"(max-width: 1140px) 100vw, 1140px\" \/><p id=\"caption-attachment-53027\" class=\"wp-caption-text\">Fonte: Shutterstock<\/p><\/div>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Entendendo_a_dieta_enteral\"><\/span><strong>Entendendo a dieta enteral<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>A inviabilidade da alimenta\u00e7\u00e3o por via oral pode decorrer de diversas condi\u00e7\u00f5es que prejudicam a capacidade de degluti\u00e7\u00e3o, tais como AVC, dem\u00eancia, c\u00e2ncer de cabe\u00e7a e pesco\u00e7o, entre outros. Nestes casos, aumenta-se o risco de <a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/como-diagnosticar-a-desnutricao-novo-criterio\/\">desnutri\u00e7\u00e3o<\/a>, morbidade e mortalidade.<\/p>\n<p>O fornecimento de dietas enterais \u00e9 uma forma \u00fatil de conter tais complica\u00e7\u00f5es, melhorando a situa\u00e7\u00e3o dos pacientes tratados em hospitais, instala\u00e7\u00f5es de longa perman\u00eancia ou que recebam cuidados em casa.<\/p>\n<p>De modo geral, estas dietas podem ser classificadas em artesanais ou industrializadas. Vamos entender melhor essa diferen\u00e7a?<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Dieta_Enteral_Artesanal\"><\/span><strong>Dieta Enteral Artesanal<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Trata-se de uma comida caseira \u00e0 consist\u00eancia suave, apta para ser administrada atrav\u00e9s da sonda enteral. Composta por alimentos comuns, tais como leite, ovos, carnes, frutas e vegetais, que devem ser cozidos e transformados em um pur\u00ea a partir do peneiramento, ou utilizando um liquidificador.<\/p>\n<p>Al\u00e9m disso, podem ser associadas a m\u00f3dulos nutricionais (sendo ent\u00e3o denominadas \u201cdietas enterais mistas\u201d).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Vantagens_da_dieta_artesanal\"><\/span><strong>Vantagens da dieta artesanal<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<ol>\n<li><strong><u>Acessibilidade financeira<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Em compara\u00e7\u00e3o \u00e0s formula\u00e7\u00f5es industrializadas exclusivas, apresentam menores gastos, demonstrando tamb\u00e9m redu\u00e7\u00e3o de custos m\u00e9dios anuais de hospitaliza\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<ol start=\"2\">\n<li><strong><u>Valores psicossociais<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Por serem preparadas com alimentos convencionais, a dieta enteral artesanal possibilita uma sensa\u00e7\u00e3o de normalidade e prazer nas refei\u00e7\u00f5es, al\u00e9m da maior proximidade com os membros da fam\u00edlia e cuidadores.<\/p>\n<ol start=\"3\">\n<li><strong><u>Alimentos naturais<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Por ser preparada com alimentos do dia-a-dia, proporciona a sele\u00e7\u00e3o de ingredientes in natura, al\u00e9m de promover uma maior flexibilidade na dieta, fugindo da monotonia.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Desvantagens_da_dieta_artesanal\"><\/span><strong>Desvantagens da dieta artesanal<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<ol>\n<li><strong><u>Valor nutricional incerto<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Por ser obtido a partir de tabelas de composi\u00e7\u00e3o nutricional, o c\u00e1lculo das dietas artesanais pode n\u00e3o oferecer valores t\u00e3o seguros quanto aqueles obtidos em laborat\u00f3rios.<\/p>\n<ol start=\"2\">\n<li><strong><u>Menor teor de macro e micronutrientes<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Fatores como tempo de cozimento, moagem, peneiramento, sazonalidade, origem geogr\u00e1fica e armazenamento levam a perda de nutrientes. Diferen\u00e7as significativas ocorrem em rela\u00e7\u00e3o aos teores de carboidratos, c\u00e1lcio, f\u00f3sforo, magn\u00e9sio, zinco, ferro e vitamina C.<\/p>\n<ol start=\"3\">\n<li><strong><u>Ingest\u00e3o energ\u00e9tica inadequada<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Como est\u00e3o mais suscet\u00edveis \u00e0 distribui\u00e7\u00e3o percentual inadequada de macronutrientes, o valor energ\u00e9tico tamb\u00e9m pode ser afetado. As implica\u00e7\u00f5es do fornecimento insuficiente de nutrientes podem incluir resultados cl\u00ednicos adversos, como a perda acelerada de massa corporal magra.<\/p>\n<ol start=\"4\">\n<li><strong><u>Instabilidade f\u00edsico-qu\u00edmica e risco de obstru\u00e7\u00e3o<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>A dieta enteral artesanal apresenta maior osmolalidade e viscosidade, condi\u00e7\u00e3o que pode aumentar o risco de entupimento da sonda enteral, al\u00e9m de facilitar o crescimento microbiano e o risco de infec\u00e7\u00f5es, piorando o estado do paciente.<\/p>\n<ol start=\"5\">\n<li><strong><u>Diarreia e constipa\u00e7\u00e3o<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Uma hip\u00f3tese recente sugere que a <a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/na-vigaancia-de-diarra-ia-a-nutria-a-o-enteral-deve-ser-interrompida\/\">diarreia<\/a> pode ser induzida pela presen\u00e7a de <a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/o-que-significa-fodmap\/\">FodMaps<\/a>, carboidratos de cadeia curta mal absorvidos presentes em alimentos como leite, frutas e legumes, muito utilizados na constitui\u00e7\u00e3o de uma dieta enteral artesanal. Tais ingredientes podem promover uma efeito osm\u00f3tico que aumenta o conte\u00fado de l\u00edquido no l\u00famen, provocando efeitos laxativos.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Dieta_enteral_industrializada\"><\/span><strong>Dieta enteral industrializada<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Compostas por f\u00f3rmulas quimicamente definidas, que podem ser prontas ou semiprontas, em p\u00f3 ou l\u00edquidas. Seu uso tem aumentado em pa\u00edses desenvolvidos, principalmente devido aos avan\u00e7os da tecnologia e ao envelhecimento da popula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Vantagens_da_dieta_industrializada\"><\/span><strong>Vantagens da dieta industrializada<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<ol>\n<li><strong><u>Praticidade e conveni\u00eancia\u00a0<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Por estarem semiprontas ou prontas para o consumo, promovem a praticidade e um menor tempo gasto em seu preparo.<\/p>\n<ol start=\"2\">\n<li><strong><u>Dados de composi\u00e7\u00e3o nutricional mais precisos<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>As f\u00f3rmulas s\u00e3o quimicamente constitu\u00eddas, portanto, sua composi\u00e7\u00e3o nutricional \u00e9 conhecida com mais clareza.<\/p>\n<ol start=\"3\">\n<li><strong><u>Nutricionalmente balanceadas<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>S\u00e3o capazes de oferecer um conte\u00fado de macro e micronutrientes necess\u00e1rios para a preven\u00e7\u00e3o e\/ou gest\u00e3o da defici\u00eancia nutricional e a manuten\u00e7\u00e3o do metabolismo normal.<\/p>\n<p>Um estudo europeu, ao examinar o conte\u00fado de micronutrientes de 62 f\u00f3rmulas de nutri\u00e7\u00e3o enteral fabricadas por 5 empresas diferentes, constatou-se que as necessidades di\u00e1rias da maioria dos micronutrientes foram contempladas, com exce\u00e7\u00e3o para a vitamina K e para o fl\u00faor.<\/p>\n<ol start=\"4\">\n<li><strong><u>Manuten\u00e7\u00e3o das caracter\u00edsticas f\u00edsicas e qu\u00edmicas<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Ao contr\u00e1rio da dieta artesanal, as propriedades f\u00edsico-qu\u00edmicas da dieta industrializada s\u00e3o mais est\u00e1veis, diminuindo os riscos atrelados \u00e0 isso.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Desvantagens_da_dieta_idustrializada\"><\/span><strong>Desvantagens da dieta idustrializada<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<ol>\n<li><strong><u>Custo<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Principalmente quando administrada por longos per\u00edodos, a dieta enteral industrializada pode n\u00e3o ser uma op\u00e7\u00e3o vi\u00e1vel devido ao seu valor financeiro, principalmente em regi\u00f5es mais pobres.<\/p>\n<ol start=\"2\">\n<li><strong><u>Perda de integra\u00e7\u00e3o familiar<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>O uso de f\u00f3rmulas quimicamente definidas n\u00e3o contribui para a sensa\u00e7\u00e3o de normalidade e afeto trazidas no preparo de comidas caseiras.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Qual_delas_se_sobressai\"><\/span><strong>Qual delas se sobressai?<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>De modo geral, a dieta enteral industrializada possui uma maior notoriedade, podendo ser considerada mais adequada nutricionalmente, com menor risco de obstru\u00e7\u00e3o, mais pr\u00e1tica e segura.<\/p>\n<p>Apesar de mais barata, a prov\u00e1vel inadequa\u00e7\u00e3o de energia e de alguns nutrientes da dieta enteral artesanal reduz a efic\u00e1cia da terapia nutricional, o que pode aumentar o risco de desnutri\u00e7\u00e3o, morbidade, mortalidade e tempo de interna\u00e7\u00e3o. Sua viscosidade pode ainda dificultar a fluidez atrav\u00e9s das sondas, e at\u00e9 provocar entupimento e infec\u00e7\u00f5es. No contexto do atendimento ambulatorial, isso pode aumentar o risco de readmiss\u00e3o hospitalar e custos de cuidados domiciliares.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Entao_a_dieta_enteral_artesanal_e_ruim\"><\/span><strong>Ent\u00e3o, a dieta enteral artesanal \u00e9 ruim?<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>As informa\u00e7\u00f5es at\u00e9 aqui apresentadas n\u00e3o indicam que a dieta artesanal seja descart\u00e1vel. Pelo contr\u00e1rio, ela tamb\u00e9m tem a sua import\u00e2ncia.<\/p>\n<p>As formula\u00e7\u00f5es comerciais podem estar indispon\u00edveis devido ao custo elevado; assim, as f\u00f3rmulas enterais caseiras desempenham um papel importante na recupera\u00e7\u00e3o de pacientes que dependem de seu uso para manuten\u00e7\u00e3o ou recupera\u00e7\u00e3o de seu estado nutricional, principalmente \u00e0 domic\u00edlio.<\/p>\n<p>De fato, em um inqu\u00e9rito epidemiol\u00f3gico brasileiro, verificou-se uma maior frequ\u00eancia no uso de dietas enterais artesanais mistas (55%), o que sugere uma preocupa\u00e7\u00e3o em manter um fornecimento controlado de nutrientes, ao mesmo tempo em que se economiza. Enquanto isso, a dieta industrializada foi mais frequente no setor privado de sa\u00fade.<\/p>\n<p>Por fim, \u00e9 importante salientar que as necessidades nutricionais dos pacientes s\u00e3o variadas, bem como a complexidade de suas condi\u00e7\u00f5es. Por isso, a escolha entre as dietas enterais deve ser feita por profissionais de sa\u00fade juntamente ao paciente, indicando aquela que mais fa\u00e7a sentido para cada um dos contextos.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Referencias\"><\/span>Refer\u00eancias:<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>AANHOLT, Denise Philomene Joseph van et al. <a href=\"http:\/\/revistafacesa.senaaires.com.br\/index.php\/revisa\/article\/view\/686\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Inqu\u00e9rito Brasileiro Sobre Terapia de Nutri\u00e7\u00e3o Domiciliar: panorama atual<\/a>.\u00a0<strong>Revista de Divulga\u00e7\u00e3o Cient\u00edfica Sena Aires<\/strong>, v. 10, n. 1, p. 127-138, 2021.<\/p>\n<p>OJO, Omorogieva et al. <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7353256\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">An evaluation of the nutritional value and physical properties of blenderised enteral nutrition formula: A systematic review and meta-analysis<\/a>.\u00a0<strong>Nutrients<\/strong>, v. 12, n. 6, p. 1840, 2020.<\/p>\n<p>MEZZOMO, Thais Regina et al. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/30516291\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Content of poorly absorbed short\u2010chain carbohydrates (FODMAP) in enteral homemade diets<\/a>.\u00a0<strong>Nutrition in Clinical Practice<\/strong>, v. 34, n. 2, p. 264-271, 2019.<\/p>\n<p>FRANCA, Sarah Candido et al. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/29280640\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Homemade diet versus diet industrialized for patients using alternative feeding tube at home &#8211; An integrative review.<\/a>\u00a0<strong>Nutrici\u00f3n Hospitalaria<\/strong>, v. 34, n. 6, p. 1281-1287, 2017.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Entendendo a dieta enteral A inviabilidade da alimenta\u00e7\u00e3o por via oral pode decorrer de diversas condi\u00e7\u00f5es que prejudicam a capacidade de degluti\u00e7\u00e3o, tais como AVC, dem\u00eancia, c\u00e2ncer de cabe\u00e7a e pesco\u00e7o, entre outros. 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