{"id":11779,"date":"2011-07-05T23:20:00","date_gmt":"2011-07-06T02:20:00","guid":{"rendered":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro?p=11779"},"modified":"2023-05-31T14:52:06","modified_gmt":"2023-05-31T17:52:06","slug":"quando-esta-indicada-a-terapia-nutricional-parenteral-intradiala-tica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/quando-esta-indicada-a-terapia-nutricional-parenteral-intradiala-tica\/","title":{"rendered":"Quando est\u00e1 indicada a terapia nutricional parenteral intradial\u00edtica?"},"content":{"rendered":"

A nutri\u00e7\u00e3o parenteral intradial\u00edtica (NPID) est\u00e1 indicada, segundo as diretrizes da ESPEN (European Society for Clinical Nutrition and Metabolism), em pacientes desnutridos que n\u00e3o podem utilizar o trato gastrointestinal para a nutri\u00e7\u00e3o enteral (NE), ou quando a NE n\u00e3o \u00e9 suficiente para atingir as recomenda\u00e7\u00f5es de ingest\u00e3o dos nutrientes.<\/p>\n

A NPID \u00e9 a utiliza\u00e7\u00e3o da solu\u00e7\u00e3o de nutri\u00e7\u00e3o parenteral durante a hemodi\u00e1lise (HD). De acordo com as diretrizes da ESPEN, os crit\u00e9rios de desnutri\u00e7\u00e3o para estes pacientes s\u00e3o:<\/p>\n

* IMC (\u00edndice de massa corporal) inferior a 20 kg\/m2;
\n* Perda de peso corporal superior a 10% em seis meses;
\n* Albumina s\u00e9rica inferior a 35 g\/l;
\n* Transtiretina (pr\u00e9-albumina) < 300 mg\/l.<\/p>\n

A desnutri\u00e7\u00e3o energ\u00e9tico-proteica \u00e9 altamente prevalente nos est\u00e1gios 4 e 5 da doen\u00e7a renal cr\u00f4nica, particularmente nos pacientes em HD, em que muitos desses indicadores de desnutri\u00e7\u00e3o se correlacionam fortemente com a mortalidade.<\/p>\n

Estudos prospectivos, randomizados e controlados, mostram que a NPID melhora o estado nutricional, especialmente em pacientes ambulatoriais, quando o aconselhamento nutricional oral e o uso de suplementos nutricionais n\u00e3o s\u00e3o bem sucedidos.<\/p>\n

A NPID pode fornecer 800 a 1200 kcal tr\u00eas vezes por semana, na forma de glicose, emuls\u00e3o lip\u00eddica e 30 a 60 g de prote\u00edna. A NPID oferece vantagens potenciais que incluem a f\u00e1cil administra\u00e7\u00e3o atrav\u00e9s do acesso vascular preexistente, regula\u00e7\u00e3o imediata de conte\u00fado nutricional, preven\u00e7\u00e3o da perda de amino\u00e1cidos e vitaminas hidrossol\u00faveis durante a hemodi\u00e1lise. Al\u00e9m disso, \u00e9 uma maneira conveniente de suplementar nutrientes sem interferir nas atividades di\u00e1rias do paciente.<\/p>\n

Muitos estudos t\u00eam confirmado a efic\u00e1cia e a seguran\u00e7a da NPID. No entanto, a maioria dos estudos tem limita\u00e7\u00f5es no delineamento experimental, como o pequeno n\u00famero de pacientes e a falta de grupos controle adequados.<\/p>\n

Portanto, a NPID representa um passo l\u00f3gico para aqueles pacientes que n\u00e3o toleram ou que n\u00e3o possam receber a nutri\u00e7\u00e3o enteral. Entretanto, a NPID por si s\u00f3 n\u00e3o representa uma terapia nutricional completa, por n\u00e3o atender as demandas nutricionais plenas diariamente. Assim, embora a NPID possa satisfazer parcialmente as necessidades nutricionais de pacientes desnutridos em HD, s\u00e3o necess\u00e1rios estudos cl\u00ednicos de alta qualidade para, definitivamente, avaliar a efic\u00e1cia cl\u00ednica e indica\u00e7\u00f5es da NPID.<\/p>\n

Leia mais:<\/p>\n

Vale a pena indicar terapia nutricional parenteral em doentes renais em hemodi\u00e1lise?<\/a><\/p>\n

Uso cr\u00f4nico de nutri\u00e7\u00e3o parenteral total e hemodi\u00e1lise podem causar diminui\u00e7\u00e3o de colina: quais as conseq\u00fc\u00eancias desta defici\u00eancia?<\/a><\/p>\n

Como deve ser a alimenta\u00e7\u00e3o dos pacientes portadores de insufici\u00eancia renal cr\u00f4nica em hemodi\u00e1lise?<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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