{"id":35354,"date":"2012-06-01T03:00:00","date_gmt":"2012-06-01T06:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro?p=10005"},"modified":"2023-05-31T13:56:37","modified_gmt":"2023-05-31T16:56:37","slug":"eixo-intestino-sistema-nervoso-central-um-novo-alvo-para-terapia-nutricional","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/eixo-intestino-sistema-nervoso-central-um-novo-alvo-para-terapia-nutricional\/","title":{"rendered":"Eixo intestino-sistema nervoso central: Um novo alvo para terapia nutricional?"},"content":{"rendered":"

O trato gastrintestinal (TGI) \u00e9 o maior \u00f3rg\u00e3o end\u00f3crino do organismo. Al\u00e9m das fun\u00e7\u00f5es de digest\u00e3o e absor\u00e7\u00e3o, o TGI desempenha importante papel no controle do balan\u00e7o energ\u00e9tico, atrav\u00e9s da regula\u00e7\u00e3o da ingest\u00e3o alimentar. O balan\u00e7o energ\u00e9tico \u00e9 determinado pela rela\u00e7\u00e3o entre o consumo e o gasto de energia. Essa perfeita intera\u00e7\u00e3o ocorre entre mecanismos fisiol\u00f3gicos e moleculares intestinais que atuam no sistema nervoso central (SNC), gerando o conceito eixo intestino-SNC.<\/p>\n

Os componentes que interagem para formar esta comunica\u00e7\u00e3o intestino-SNC s\u00e3o complexos e bidirecionais. Estes mecanismos est\u00e3o envolvidos na regula\u00e7\u00e3o da ingest\u00e3o alimentar, modula\u00e7\u00e3o de infec\u00e7\u00f5es e doen\u00e7as inflamat\u00f3rias, tais como obesidade, diabetes melito tipo 2 e c\u00e2ncer.<\/p>\n

Um dos mecanismos propostos para a intera\u00e7\u00e3o do eixo intestino-SNC \u00e9 por meio das c\u00e9lulas enteroend\u00f3crinas do epit\u00e9lio de revestimento do TGI. Estas c\u00e9lulas produzem e secretam mais de cem polipept\u00eddeos que podem desempenhar a\u00e7\u00f5es no controle alimentar e homeostase glic\u00eamica atrav\u00e9s da ativa\u00e7\u00e3o de circuitos neurais. Esses polipept\u00eddeos atuam na regula\u00e7\u00e3o da ingest\u00e3o alimentar desde o per\u00edodo em jejum (pr\u00e9-prandial) at\u00e9 o per\u00edodo p\u00f3s-consumo alimentar (p\u00f3s-prandial), pela a\u00e7\u00e3o de horm\u00f4nios orex\u00edgenos (estimulam a fome) e horm\u00f4nios anorex\u00edgenos (estimulam o apetite).<\/p>\n

No per\u00edodo pr\u00e9 prandial, ocorre aumento da libera\u00e7\u00e3o do horm\u00f4nio orex\u00edgeno grelina pelo est\u00f4mago que pode atuar no n\u00facleo arqueado via nervo vago ou sinalizar diretamente o hipot\u00e1lamo e ativar os neuropept\u00eddeos AgRP e NPY, estimulando a fome. Durante a alimenta\u00e7\u00e3o e no per\u00edodo p\u00f3s prandial ocorre libera\u00e7\u00e3o de horm\u00f4nios anorex\u00edgenos, tais como: pept\u00eddeo semelhante ao glucagon 1 (GLP-1), oxintomodulina (OXM), pept\u00eddeo YY (PYY), colecistoquinina (CCK) e polipept\u00eddeo insulinotr\u00f3pico dependente de glicose (GIP) que podem alcan\u00e7ar o n\u00facleo arqueado via tronco cerebral e nervo vago ou ativar diretamente neuropept\u00eddeos hipotal\u00e2micos, tais como POMC e CART, levando a saciedade. O SNC ajusta o balan\u00e7o energ\u00e9tico de acordo com a necessidade de cada organismo.<\/p>\n

O eixo intestino-SNC tamb\u00e9m desempenha importante papel na modula\u00e7\u00e3o energ\u00e9tica atrav\u00e9s da microbiota intestinal, que favorece a capta\u00e7\u00e3o de energia dos alimentos por influenciar no metabolismo de \u00f3rg\u00e3os, al\u00e9m de exercer efeitos nutricionais de prote\u00e7\u00e3o no epit\u00e9lio intestinal e no sistema imunol\u00f3gico.<\/p>\n

Enquanto os micro-organismos intestinais t\u00eam sido extensamente usados para estudar os mecanismos subjacentes das doen\u00e7as inflamat\u00f3rias e resist\u00eancia \u00e0 insulina, numerosos pesquisadores t\u00eam postulado que componentes nutricionais poderiam ser usados como estrat\u00e9gias para combater a gravidade dessas anormalidades.<\/p>\n

Entre os componentes nutricionais que suportam a microbiota intestinal saud\u00e1vel destacam-se as fibras alimentares, probi\u00f3ticos e prebi\u00f3ticos. Quando probi\u00f3ticos e prebi\u00f3ticos s\u00e3o consumidos, os efeitos para o intestino incluem redu\u00e7\u00e3o da inflama\u00e7\u00e3o local e sist\u00eamica, bem como diminui\u00e7\u00e3o da dor e desconforto intestinal. Outros estudos t\u00eam demonstrado uma inibi\u00e7\u00e3o da transloca\u00e7\u00e3o bacteriana e redu\u00e7\u00e3o da permeabilidade intestinal com o uso desses nutrientes.<\/p>\n

O uso do prebi\u00f3tico oligofrutose, parece aumentar os n\u00edveis de Bifidobact\u00e9rias spp., melhorar a sensibilidade \u00e0 insulina e restaurar o estado inflamat\u00f3rio. Oligofrutoses e amidos resistentes podem estimular os pept\u00eddeos intestinais anorex\u00edgenos atrav\u00e9s do aumento da produ\u00e7\u00e3o de \u00e1cidos graxos de cadeia curta (AGCC), da express\u00e3o de GLP-1, CCK, GIP, OXM e PYY e da redu\u00e7\u00e3o da express\u00e3o de grelina.<\/p>\n

Dieta enriquecida com prebi\u00f3tico \u00e9 capaz de reduzir n\u00edveis de Firmicutes (mal\u00e9ficas) e aumentar n\u00edveis de Bacteroidetes (ben\u00e9ficas), assim como melhorar a sensibilidade \u00e0 insulina, e diminui\u00e7\u00e3o da gordura corporal, inflama\u00e7\u00e3o e estresse oxidativo. Al\u00e9m disso, AGCC provenientes das fibras diet\u00e9ticas, tais como propionato e butirato, reduzem a ingest\u00e3o alimentar pelo aumento da secre\u00e7\u00e3o de leptina e redu\u00e7\u00e3o da express\u00e3o de citocinas pr\u00f3-inflamat\u00f3rias.<\/p>\n

A utiliza\u00e7\u00e3o de probi\u00f3ticos \u00e9 sugerida para a preven\u00e7\u00e3o da progress\u00e3o das infec\u00e7\u00f5es relacionadas ao HIV. Pacientes portadores do HIV apresentam infec\u00e7\u00f5es em tecidos linf\u00f3ides, altera\u00e7\u00f5es da microbiota intestinal e comprometimento nos sintomas de s\u00edndrome da imunodefici\u00eancia adquirida (AIDS).<\/p>\n

Os probi\u00f3ticos parecem atuar tamb\u00e9m na redu\u00e7\u00e3o do risco de desenvolvimento de c\u00e2ncer por meio da diminui\u00e7\u00e3o das bact\u00e9rias intestinais que induzem a carcinog\u00eanese via inflama\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica, evas\u00e3o do sistema imunol\u00f3gico e imunossupress\u00e3o.<\/p>\n

Em resumo, as descobertas na compreens\u00e3o destes alimentos e nutrientes podem ajudar a regular o eixo do intestino-SNC, entretanto, ainda permanece um desafio para os nutricionistas e investigadores cient\u00edficos. Pesquisas futuras devem focar nas alternativas para melhorar a efic\u00e1cia das dietas na preven\u00e7\u00e3o da inflama\u00e7\u00e3o bem como entender melhor os mecanismos respons\u00e1veis pela melhora dos par\u00e2metros metab\u00f3licos que ainda n\u00e3o foram completamente elucidados, pois acredita-se que muitos outros horm\u00f4nios possam estar envolvidos no controle energ\u00e9tico (fome\/saciedade), al\u00e9m da grande influ\u00eancia da microbiota intestinal que pode tamb\u00e9m ter papel importante nesse controle metab\u00f3lico e energ\u00e9tico.<\/p>\n

Leia tamb\u00e9m: \u201cObesidade: causa ou consequ\u00eancia do desequil\u00edbrio na microbiota intestinal?\u201d<\/a><\/p>\n

Lilian Mika Horie<\/b><\/span><\/p>\n


\nNutricionista. Especialista em Nutri\u00e7\u00e3o Hospitalar pelo HC-FMUSP, Mestre e Doutoranda em Ci\u00eancias pelo Departamento de Gastroenterologia da FMUSP. Pesquisadora cient\u00edfica do LIM-35 da FMUSP.<\/small><\/p>\n

Priscila Campos Sala<\/b><\/span><\/p>\n


\nNutricionista especialista em Nutri\u00e7\u00e3o nas Doen\u00e7as Cr\u00f4nico-Degenerativas pelo Instituto de Ensino e Pesquisa Albert Einstein e especialista em Terapia Nutricional Parenteral e Enteral e Nutri\u00e7\u00e3o Cl\u00ednica pelo GANEP. Doutoranda e pesquisadora cient\u00edfica do LIM35 da FMUSP.<\/small><\/p>\n

Refer\u00eancia:<\/p>\n

1. Pimentel GD, Micheletti TO, Pace F, Rosa JC, Santos RVT, Lira FS. Gut-central nervous system axis is a target for nutritional therapies. Nutr J. 2012 Apr 10;11:22.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

O trato gastrintestinal (TGI) \u00e9 o maior \u00f3rg\u00e3o end\u00f3crino do organismo. Al\u00e9m das fun\u00e7\u00f5es de digest\u00e3o e absor\u00e7\u00e3o, o TGI desempenha importante papel no controle do balan\u00e7o energ\u00e9tico, atrav\u00e9s da regula\u00e7\u00e3o da ingest\u00e3o alimentar. O balan\u00e7o energ\u00e9tico \u00e9 determinado pela rela\u00e7\u00e3o entre o consumo e o gasto de energia. 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