{"id":35359,"date":"2013-07-10T03:00:00","date_gmt":"2013-07-10T06:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro?p=10015"},"modified":"2023-05-31T13:55:46","modified_gmt":"2023-05-31T16:55:46","slug":"quais-os-beneficios-do-uso-de-multivitaminicos-em-doencas-cronicas-nao-transmissiveis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/quais-os-beneficios-do-uso-de-multivitaminicos-em-doencas-cronicas-nao-transmissiveis\/","title":{"rendered":"Quais os benef\u00edcios do uso de multivitam\u00ednicos em doen\u00e7as cr\u00f4nicas n\u00e3o transmiss\u00edveis"},"content":{"rendered":"

Vitaminas e minerais s\u00e3o micronutrientes fundamentais para o organismo, pois participam de diversos processos bioqu\u00edmicos e fisiol\u00f3gicos. Neste sentido, diversos estudos foram desenvolvidos para avaliar os benef\u00edcios desses micronutrientes na preven\u00e7\u00e3o de doen\u00e7as cr\u00f4nicas n\u00e3o transmiss\u00edveis, incluindo principalmente o c\u00e2ncer.<\/p>\n

Desde 1981, os pesquisadores Doll e Peto estimaram que cerca de 35% de todas as mortes causadas pelo c\u00e2ncer poderiam ser atribu\u00eddas ou at\u00e9 mesmo prevenidas pela dieta. Esses pesquisadores consideraram a dieta como um contribuinte t\u00e3o importante quanto o uso de tabaco para o desenvolvimento do c\u00e2ncer (1).<\/p>\n

Ap\u00f3s quase 30 anos e depois de uma complexa revis\u00e3o de todas as evid\u00eancias, o World Cancer Research Fundation e a American Institute for Cancer Research (WCR\/AICR) publicaram em 2007 o documento \u201cAlimentos, Nutri\u00e7\u00e3o, Atividade F\u00edsica e Preven\u00e7\u00e3o de C\u00e2ncer: uma perspectiva global\u201d, concluindo que o c\u00e2ncer \u00e9 causado principalmente por fatores ambientais, dos quais os mais importantes s\u00e3o: o tabaco; a dieta e fatores relacionados \u00e0 dieta, incluindo aumento da massa corp\u00f3rea; sedentarismo; exposi\u00e7\u00e3o \u00e0 carcin\u00f3genos no ambiente de trabalho ou outros locais (2).<\/p>\n

Estudos epidemiol\u00f3gicos sugerem que a ingest\u00e3o de carne vermelha, gordura animal e alguns \u00f3leos vegetais, podem aumentar a incid\u00eancia de c\u00e2ncer. Por outro lado, a ingest\u00e3o de frutas, hortali\u00e7as, peixes e seus \u00f3leos foram associados com a redu\u00e7\u00e3o do risco de doen\u00e7as malignas (3). Assim, com base nesses estudos, \u00f3rg\u00e3os governamentais e ag\u00eancias de preven\u00e7\u00e3o contra o c\u00e2ncer recomendam a redu\u00e7\u00e3o da ingest\u00e3o de gorduras, particularmente gordura animal, aumento da ingest\u00e3o de fibras, aumento do consumo de uma grande variedade de frutas e hortali\u00e7as, consumo moderado de sal e bebidas alco\u00f3licas, al\u00e9m de incentivar a pr\u00e1tica de atividade f\u00edsica regular (4).<\/p>\n

O incentivo ao consumo de grande variedade de frutas e hortali\u00e7as se deve ao fato desses alimentos serem as principais fontes de vitaminas e minerais (4). Esses micronutrientes s\u00e3o fundamentais para o organismo, pois participam de diversos processos bioqu\u00edmicos e fisiol\u00f3gicos. A hip\u00f3tese de que as vitaminas e os minerais contribuem para a diminui\u00e7\u00e3o do risco de c\u00e2ncer \u00e9 suportada pelas propriedades biol\u00f3gicas desses micronutrientes, por exemplo, alguns deles s\u00e3o antioxidantes, podem prevenir danos ao DNA, auxiliar nos processos de reparo de DNA, suprimir a express\u00e3o de oncogenes e at\u00e9 modular os n\u00edveis hormonais e o sistema imunol\u00f3gico (5).<\/p>\n

Diretrizes atuais recomendam que a principal forma de consumo desses micronutrientes deva ser feita por meio de uma alimenta\u00e7\u00e3o balanceada e variada, pois al\u00e9m de vitaminas e minerais, os alimentos cont\u00eam fibras alimentares e outros compostos bioativos que podem ter efeitos positivos para a sa\u00fade. Entretanto, o consumo de suplementos alimentares, contendo m\u00faltiplas vitaminas e minerais, como os multivitam\u00ednicos, pode ser vantajoso em situa\u00e7\u00f5es espec\u00edficas, especialmente para prevenir defici\u00eancia nutricional (3, 6).<\/p>\n

A combina\u00e7\u00e3o de vitaminas e minerais essenciais contidos em multivitaminas tem sido inversamente associada com o risco de c\u00e2ncer em alguns estudos epidemiol\u00f3gicos (5, 7-10).<\/p>\n

Recentemente, Gaziano e colaboradores publicaram um estudo em larga escala, randomizado, duplo-cego e controlado por placebo valendo-se da popula\u00e7\u00e3o do Physicians’ Health Study II (PHS II), que incluiu 14.641 homens m\u00e9dicos com m\u00e9dia de 64 anos de idade. Os participantes foram aleatoriamente distribu\u00eddos para receber uma c\u00e1psula de multivitam\u00ednico por dia ou placebo durante 11 anos. Os pesquisadores observaram que os homens que fizeram uso do suplemento multivitam\u00ednico diariamente, ap\u00f3s 11 anos de acompanhamento, tiveram uma redu\u00e7\u00e3o estatisticamente significativa em 8% na incid\u00eancia total de c\u00e2ncer, quando comparado ao grupo placebo (11).<\/p>\n

O estudo em pauta tem particular interesse por que a popula\u00e7\u00e3o estudada pode ser considerada sadia, uma vez que o IMC (\u00edndice de massa corporal) ficou entre 22,5 kg\/m2 e 29,3 kg\/m2, a frequ\u00eancia de doen\u00e7a card\u00edaca foi de 5,1%, aus\u00eancia do habito de fumar em 56%, pr\u00e1tica de exerc\u00edcios f\u00edsicos regulares em 62% e ingest\u00e3o alco\u00f3lica moderada em 81%. O consumo di\u00e1rio, cont\u00ednuo e prolongado de um suplemento vitam\u00ednico cuja formula\u00e7\u00e3o de vitaminas e minerais, em alguns nutrientes, \u00e9 superior \u00e0quela permitida pela legisla\u00e7\u00e3o brasileira, foi seguro e desacompanhado de efeitos adversos graves (11).<\/p>\n

Os resultados altamente promissores deste estudo levantam o seguinte questionamento: por que alguns estudos epidemiol\u00f3gicos anteriores n\u00e3o conseguiram demonstrar efeitos da suplementa\u00e7\u00e3o de vitaminas e minerais na preven\u00e7\u00e3o do c\u00e2ncer? Para os autores do PHS II, pode ser por duas raz\u00f5es. Primeiro, porque a maioria desses estudos foi do tipo observacional, o que significa que os participantes n\u00e3o foram comparados com indiv\u00edduos recebendo placebo, al\u00e9m de n\u00e3o terem acompanhado os indiv\u00edduos em longo prazo, como foi o caso dos participantes do PHS II, que foram acompanhados durante 11 anos. Em segundo, porque alguns estudos avaliaram nutrientes individuais que, inclusive, t\u00eam mostrado evid\u00eancias de poss\u00edveis danos. Por outro lado, o PHS II avaliou o uso de multivitam\u00ednico diariamente, que cont\u00e9m 30 diferentes vitaminas e minerais, em doses menores do que nos estudos com micronutrientes individuais (11).<\/p>\n

Outro estudo de longa dura\u00e7\u00e3o, o Nurses’ Health Study tamb\u00e9m verificou, agora em mulheres, que o consumo regular de multivitaminas associou-se fortemente com redu\u00e7\u00e3o do risco de c\u00e2ncer de c\u00f3lon em 88.756 enfermeiras acompanhadas durante 15 anos (12). O estudo Cancer Prevention Study II tamb\u00e9m observou associa\u00e7\u00e3o inversa entre o uso de multivitaminas com a incid\u00eancia de c\u00e2ncer de c\u00f3lon, depois de mais de uma d\u00e9cada de uso cont\u00ednuo dos multivitam\u00ednicos (13).<\/p>\n

Percebe-se, portanto, que os multivitam\u00ednicos t\u00eam atra\u00eddo a aten\u00e7\u00e3o da comunidade cient\u00edfica nas \u00faltimas d\u00e9cadas, e tornou-se claro que eles podem desempenhar papel importante na preven\u00e7\u00e3o de doen\u00e7as, como o c\u00e2ncer, principalmente se aliado a alimenta\u00e7\u00e3o, contribuindo para uma nutri\u00e7\u00e3o completa. De acordo com o posicionamento da Academy of Nutrition and Dietetics de 2009, os consumidores ainda n\u00e3o est\u00e3o bem informados sobre o uso correto de multivitam\u00ednicos, sendo necess\u00e1ria a contribui\u00e7\u00e3o de profissionais especializados para ajudar a educar os consumidores sobre a utiliza\u00e7\u00e3o segura e adequada de multivitam\u00ednicos, a fim de promover a sa\u00fade (14).<\/p>\n

Rita de C\u00e1ssia Borges de Castro<\/b><\/span>
\nNutricionista. Especialista em Terapia Nutricional e Nutri\u00e7\u00e3o Cl\u00ednica. Mestrado em Ci\u00eancias pelo Programa de Oncologia do Laborat\u00f3rio de Nutri\u00e7\u00e3o e Cirurgia Metab\u00f3lica do Aparelho Digestivo (LIM-35) pela FMUSP<\/small><\/p>\n

<\/a><\/p>\n

Refer\u00eancias:<\/p>\n

1. Doll, R. and R. Peto, The causes of cancer: quantitative estimates of avoidable risks of cancer in the United States today. J Natl Cancer Inst, 1981. 66(6): p. 1191-308.<\/p>\n

2. Wiseman, M., The second World Cancer Research Fund\/American Institute for Cancer Research expert report. Food, nutrition, physical activity, and the prevention of cancer: a global perspective. Proc Nutr Soc, 2008. 67(3): p. 253-6.<\/p>\n

3. Kushi, L.H., et al., American Cancer Society Guidelines on nutrition and physical activity for cancer prevention: reducing the risk of cancer with healthy food ch
\noices and physical activity. CA Cancer J Clin, 2012. 62(1): p. 30-67.<\/p>\n

4. Slavin, J.L. and B. Lloyd, Health benefits of fruits and vegetables. Adv Nutr, 2012. 3(4): p. 506-16.<\/p>\n

5. Greenwald, P., et al., Clinical trials of vitamin and mineral supplements for cancer prevention. Am J Clin Nutr, 2007. 85(1): p. 314S-317S.<\/p>\n

6. McGuire, S., U.S. Department of Agriculture and U.S. Department of Health and Human Services, Dietary Guidelines for Americans, 2010. 7th Edition, Washington, DC: U.S. Government Printing Office, January 2011. Adv Nutr, 2011. 2(3): p. 293-4.<\/p>\n

7. Boffetta, P., et al., Fruit and vegetable intake and overall cancer risk in the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC). J Natl Cancer Inst, 2010. 102(8): p. 529-37.<\/p>\n

8. Mamede, A.C., et al., The role of vitamins in cancer: a review. Nutr Cancer, 2011. 63(4): p. 479-94.<\/p>\n

9. Li, K., et al., Vitamin\/mineral supplementation and cancer, cardiovascular, and all-cause mortality in a German prospective cohort (EPIC-Heidelberg). Eur J Nutr, 2012. 51(4): p. 407-13.<\/p>\n

10. Asgari, M.M., et al., Supplement use and risk of cutaneous squamous cell carcinoma. J Am Acad Dermatol, 2011. 65(6): p. 1145-51.<\/p>\n

11. Gaziano, J.M., et al., Multivitamins in the prevention of cancer in men: the Physicians’ Health Study II randomized controlled trial. JAMA, 2012. 308(18): p. 1871-80.<\/p>\n

12. Giovannucci, E., et al., Multivitamin use, folate, and colon cancer in women in the Nurses’ Health Study. Ann Intern Med, 1998. 129(7): p. 517-24.<\/p>\n

13. Jacobs, E.J., et al., Multivitamin use and colorectal cancer incidence in a US cohort: does timing matter? Am J Epidemiol, 2003. 158(7): p. 621-8.<\/p>\n

14. Marra, M.V. and A.P. Boyar, Position of the American Dietetic Association: nutrient supplementation. J Am Diet Assoc, 2009. 109(12): p. 2073-85.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Vitaminas e minerais s\u00e3o micronutrientes fundamentais para o organismo, pois participam de diversos processos bioqu\u00edmicos e fisiol\u00f3gicos. Neste sentido, diversos estudos foram desenvolvidos para avaliar os benef\u00edcios desses micronutrientes na preven\u00e7\u00e3o de doen\u00e7as cr\u00f4nicas n\u00e3o transmiss\u00edveis, incluindo principalmente o c\u00e2ncer. 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