{"id":35361,"date":"2023-08-07T10:00:00","date_gmt":"2023-08-07T13:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro?p=10019"},"modified":"2023-08-07T12:02:07","modified_gmt":"2023-08-07T15:02:07","slug":"fitoesterois-e-saude-cardiovascular-quais-os-niveis-de-evidencia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/fitoesterois-e-saude-cardiovascular-quais-os-niveis-de-evidencia\/","title":{"rendered":"Fitoester\u00f3is e sa\u00fade cardiovascular: quais s\u00e3o as evid\u00eancias?"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_75 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Conte\u00fado<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Alternar tabela de conte\u00fado\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/fitoesterois-e-saude-cardiovascular-quais-os-niveis-de-evidencia\/#Fitoesterois_o_que_e\" >Fitoester\u00f3is, o que \u00e9?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/fitoesterois-e-saude-cardiovascular-quais-os-niveis-de-evidencia\/#Quais_os_alimentos_que_contem_fitoesterois\" >Quais os alimentos que cont\u00eam fitoester\u00f3is?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/fitoesterois-e-saude-cardiovascular-quais-os-niveis-de-evidencia\/#Fitoesterois_diminuem_o_LDL_colesterol\" >Fitoester\u00f3is diminuem o LDL colesterol<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/fitoesterois-e-saude-cardiovascular-quais-os-niveis-de-evidencia\/#Fitoesterois_e_saude_cardiovascular_o_que_diz_a_ciencia\" >Fitoester\u00f3is e sa\u00fade cardiovascular: o que diz a ci\u00eancia?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/fitoesterois-e-saude-cardiovascular-quais-os-niveis-de-evidencia\/#Fitoesterois_o_que_dizem_as_diretrizes\" >Fitoester\u00f3is: o que dizem as diretrizes?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/fitoesterois-e-saude-cardiovascular-quais-os-niveis-de-evidencia\/#O_que_podemos_concluir\" >O que podemos concluir?<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<p>Milh\u00f5es de pessoas sofrem com <a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/quais-as-estrata-gias-para-prevena-a-o-das-doena-as-cardiovasculares\/\">doen\u00e7as cardiovasculares<\/a>. Para conter essas enfermidades, o uso de f\u00e1rmacos \u00e9 o tratamento de primeira linha. Entretanto, alguns tratamentos alternativos, como os fitoester\u00f3is, j\u00e1 foram propostos para proteger a sa\u00fade cardiovascular. Mas ser\u00e1 que essa \u00e9 mesmo uma boa estrat\u00e9gia?<\/p>\n<div id=\"attachment_63179\" style=\"width: 1160px\" class=\"wp-caption alignnone\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-63179\" class=\"size-full wp-image-63179\" src=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2013\/10\/noticias-sobre-nutricao-fitoesterois-e-saude-cardiovascular.png\" alt=\"fitoester\u00f3is e sa\u00fade cardiovascular\" width=\"1150\" height=\"460\" srcset=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2013\/10\/noticias-sobre-nutricao-fitoesterois-e-saude-cardiovascular.png 1150w, https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2013\/10\/noticias-sobre-nutricao-fitoesterois-e-saude-cardiovascular-300x120.png 300w, https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2013\/10\/noticias-sobre-nutricao-fitoesterois-e-saude-cardiovascular-1024x410.png 1024w, https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2013\/10\/noticias-sobre-nutricao-fitoesterois-e-saude-cardiovascular-768x307.png 768w\" sizes=\"(max-width: 1150px) 100vw, 1150px\" \/><p id=\"caption-attachment-63179\" class=\"wp-caption-text\">Foto: Shutterstock.com<\/p><\/div>\n<p>Neste artigo, voc\u00ea entender\u00e1 o que s\u00e3o fitoester\u00f3is, onde eles s\u00e3o encontrados, e quais as evid\u00eancias cient\u00edficas sobre seu uso para a sa\u00fade do cora\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Fitoesterois_o_que_e\"><\/span><strong>Fitoester\u00f3is, o que \u00e9?<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Os fitoester\u00f3is s\u00e3o compostos lipossol\u00faveis naturalmente presentes em alimentos de origem vegetal. Nas c\u00e9lulas vegetais, os fitoester\u00f3is contribuem para a estrutura e estabilidade das membranas.<\/p>\n<p>Existem mais de 250 fitoester\u00f3is identificados na natureza. Os mais comuns s\u00e3o: \u03b2-sitosterol, campesterol, estigmasterol, brassicasterol e avenasterol.<\/p>\n<p>Os fitoester\u00f3is possuem uma estrutura qu\u00edmica muito semelhante ao colesterol, que \u00e9 encontrado apenas em alimentos de origem animal. Ambos s\u00e3o absorvidos no intestino delgados e incorporados em micelas mistas.<\/p>\n<p>Entretanto, o organismo excreta a maioria dos fitoester\u00f3is absorvidos, capturando apenas uma pequena parcela pelo f\u00edgado. Na pr\u00e1tica, apenas 0.5 a 5% dos fitoester\u00f3is s\u00e3o absorvidos, versus 50 a 60% de absor\u00e7\u00e3o do colesterol diet\u00e9tico.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quais_os_alimentos_que_contem_fitoesterois\"><\/span><strong>Quais os alimentos que cont\u00eam fitoester\u00f3is?<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Diferente do colesterol, os fitoester\u00f3is n\u00e3o s\u00e3o sintetizados no organismo humano, sendo a dieta sua \u00fanica fonte. Os mais comuns na alimenta\u00e7\u00e3o s\u00e3o o campesterol, o \u03b2-sitosterol e o estigmasterol.<\/p>\n<p>Os principais alimentos que cont\u00eam fitoester\u00f3is s\u00e3o:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>\u00d3leos<\/strong>: de milho, girassol, soja, algod\u00e3o e azeite de oliva;<\/li>\n<li><strong>Oleaginosas<\/strong>: pistache, am\u00eandoas, castanha de caju, macad\u00e2mia;<\/li>\n<li><strong>Cereais:<\/strong> g\u00e9rmen e farelo de trigo;<\/li>\n<li><strong>Leguminosas<\/strong>: soja, ervilha, lentilha, feij\u00e3o roxo;<\/li>\n<li><strong>Frutas<\/strong>: maracuj\u00e1, laranja, banana;<\/li>\n<li><strong>Vegetais:<\/strong> couve flor, couve de bruxelas;<\/li>\n<li><strong>Alimentos fortificados<\/strong>: margarina, iogurte, leite.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Uma dieta ociental t\u00edpica cont\u00e9m de 300 a 400 mg de fitoester\u00f3is ao dia, enquanto <a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/parceiros\/dietas-vegetarianas-sao-seguras-durante-a-gestacao\/\">dietas veganas<\/a> cont\u00e9m aproximadamente 500 mg\/dia.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Fitoesterois_diminuem_o_LDL_colesterol\"><\/span><strong>Fitoester\u00f3is diminuem o LDL colesterol<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Como a absor\u00e7\u00e3o dos fitoester\u00f3is e do colesterol ocorre pela mesma via, estas subst\u00e2ncias competem entre si. Assim, <strong>a presen\u00e7a de fitoester\u00f3is no intestino diminui a absor\u00e7\u00e3o do colesterol<\/strong>, de 30 a 50%. Al\u00e9m disso, os fitoester\u00f3is tamb\u00e9m podem cocristalizar com o colesterol, facilitando sua elimina\u00e7\u00e3o por via fecal.<\/p>\n<p>Em resposta \u00e0 menor absor\u00e7\u00e3o, a s\u00edntese hep\u00e1tica do colesterol aumenta. Este aumento, por\u00e9m, n\u00e3o \u00e9 suficiente para retomar aos n\u00edveis anteriores. Como consequ\u00eancia, a concentra\u00e7\u00e3o plasm\u00e1tica de colesterol diminui.<\/p>\n<p>Em termos pr\u00e1ticos, alguns estudos avaliaram quantitativamente a redu\u00e7\u00e3o do colesterol s\u00e9rico a partir da ingest\u00e3o de fitoester\u00f3is. Os resultados mostram uma redu\u00e7\u00e3o de:<\/p>\n<ul>\n<li>2 a 3% com a ingest\u00e3o de 300 a 400 mg\/dia;<\/li>\n<li>9% com a ingest\u00e3o de 1500 a 2000 mg\/dia (obtida exclusivamente com suplementa\u00e7\u00e3o);<\/li>\n<li>12 a 12.5% com a ingest\u00e3o de 3 g\/dia (obtida exclusivamente com suplementa\u00e7\u00e3o).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Em uma metan\u00e1lise com 15 ensaios cl\u00ednicos, dietas enriquecidas com fitoester\u00f3is produziram uma redu\u00e7\u00e3o de 12 mg\/dL nos n\u00edveis de <a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/fibras-alimentares-podem-ajudar-a-baixar-o-colesterol-tipo-ldl-sa-rico\/\">LDL-colesterol<\/a>, em compara\u00e7\u00e3o ao uso isolado de estatina.<\/p>\n<p>Em caso de suplementa\u00e7\u00e3o, dados cient\u00edficos mostram maior efic\u00e1cia de fitoester\u00f3is apresentados em alimentos s\u00f3lidos. Al\u00e9m disso, o melhor hor\u00e1rio para a ingest\u00e3o \u00e9 ao final de uma das refei\u00e7\u00f5es principais.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Fitoesterois_e_saude_cardiovascular_o_que_diz_a_ciencia\"><\/span><strong>Fitoester\u00f3is e sa\u00fade cardiovascular: o que diz a ci\u00eancia?<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Apesar dos benef\u00edcios para a redu\u00e7\u00e3o do colesterol, os efeitos dos fitoester\u00f3is na sa\u00fade cardiovascular ainda s\u00e3o controversos.<\/p>\n<p>Alguns estudos demonstram resultados positivos para a suplementa\u00e7\u00e3o de fitoester\u00f3is, tais como benef\u00edcios para a rigidez arterial e menor mortalidade a longo prazo. Outras pesquisas, no entanto, n\u00e3o observam nenhum efeito ben\u00e9fico consistente.<\/p>\n<p>Por outro lado, determinados estudos sugerem uma associa\u00e7\u00e3o entre propor\u00e7\u00f5es elevadas de fitoester\u00f3is ao aumento do risco cardiovascular, como o desenvolvimento de <a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/suplementacao-de-astaxantina-pode-prevenir-diabetes-e-aterosclerose\/\">aterosclerose<\/a>, doen\u00e7a card\u00edaca coronariana, aterog\u00eanese e ocorr\u00eancia de infarto.<\/p>\n<p>Portanto, <strong>atualmente n\u00e3o existem evid\u00eancias conclusivas sobre o papel dos fitoester\u00f3is na sa\u00fade cardiovascular.<\/strong><\/p>\n<p>Vale ressaltar que, em pacientes com sitosterolemia homozig\u00f3tica, a ingest\u00e3o de fitoester\u00f3is aumenta muito o risco cardiovascular. Contudo, a preval\u00eancia dessa condi\u00e7\u00e3o \u00e9 extremamente baixa.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Fitoesterois_o_que_dizem_as_diretrizes\"><\/span><strong>Fitoester\u00f3is: o que dizem as diretrizes?<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>De acordo com v\u00e1rias sociedades cient\u00edficas internacionais, o uso regular de <strong>2 g\/dia de fitoester\u00f3is<\/strong>, sob supervis\u00e3o profissional, pode ser recomendado para a diminui\u00e7\u00e3o de 7 a 10% do LDL-colesterol. \u00c9 o caso, por exemplo, da <strong>Sociedade Europeia de Cardiologia (ECS)<\/strong> e da <strong>Sociedade Europeia de Aterosclerose (EAS)<\/strong>.<\/p>\n<p>J\u00e1 a <strong>American Heart Association (AHA)<\/strong> restringe o uso de fitoester\u00f3is a pacientes com <a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/material\/atualizacao-da-diretriz-brasileira-de-hipercolesterolemia-familiar-2021\/\">hipercolesterolemia familiar<\/a> e para preven\u00e7\u00e3o secund\u00e1ria, enfatizando que mais informa\u00e7\u00f5es s\u00e3o necess\u00e1rias para recomend\u00e1-los \u00e0 popula\u00e7\u00e3o geral.<\/p>\n<p>No Brasil, a <strong>ANVISA<\/strong> permite que alimentos com \u2265 0.8 g de fitoester\u00f3is livres apresentem a alega\u00e7\u00e3o de redu\u00e7\u00e3o da absor\u00e7\u00e3o do colesterol, em associa\u00e7\u00e3o \u00e0 uma alimenta\u00e7\u00e3o balanceada e estilo de vida saud\u00e1vel.<\/p>\n<p>Ainda, algumas institui\u00e7\u00f5es de sa\u00fade n\u00e3o recomendam tal estrat\u00e9gia, como \u00e9 o caso do <strong>Instituto Nacional de Excel\u00eancia em Sa\u00fade e Cuidados (NICE)<\/strong> do Reino Unido, e da <strong>Sociedade Card\u00edaca Alem\u00e3 (DGK)<\/strong>.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"O_que_podemos_concluir\"><\/span><strong>O que podemos concluir?<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Como vimos at\u00e9 aqui, os fitoester\u00f3is podem ser grandes aliados na redu\u00e7\u00e3o do colesterol plasm\u00e1tico. Por\u00e9m, n\u00e3o se sabe se este benef\u00edcio se traduz para a sa\u00fade cardiovascular em si. Portanto, mais estudos ainda s\u00e3o necess\u00e1rios.<\/p>\n<p>Por fim, o consumo de fitoester\u00f3is atrav\u00e9s de fontes diet\u00e9ticas \u00e9 ben\u00e9fico e seguro. J\u00e1 a decis\u00e3o de indicar a suplementa\u00e7\u00e3o de fitoester\u00f3is na hipercolesterolemia deve considerar a atualiza\u00e7\u00e3o constante, o perfil lip\u00eddico do paciente e o risco cardiovascular individual.<\/p>\n<p>Se voc\u00ea gostou deste artigo, leia tamb\u00e9m:<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/quais-as-estrata-gias-para-prevena-a-o-das-doena-as-cardiovasculares\/\">Como promover a preven\u00e7\u00e3o de doen\u00e7as cardiovasculares?<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/material\/diretriz-nice-avaliacao-e-reducao-de-risco-da-doenca-cardiovascular\/\">Diretriz NICE: avalia\u00e7\u00e3o e redu\u00e7\u00e3o de risco da doen\u00e7a cardiovascular<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/vinho-tinto\/\">Vinho tinto: consumo moderado modula microbiota e beneficia sa\u00fade cardiovascular<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Refer\u00eancias<\/strong>:<\/p>\n<p>Cabral CE, Klein MRST. <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC5729784\/#:~:text=indicate%20that%20the%20intake%20of%20phytosterols%20%282%20g%2Fday%29,in%20order%20to%20reduce%20LDL-cholesterol%20levels.%20As%20the\">Phytosterols in the Treatment of Hypercholesterolemia and Prevention of Cardiovascular Diseases<\/a>. Arq Bras Cardiol. 2017 Nov;109(5):475-482. doi: 10.5935\/abc.20170158.<\/p>\n<p>Makhmudova U, Schulze PC, L\u00fctjohann D, Weing\u00e4rtner O. <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC8410723\/\">Phytosterols and Cardiovascular Disease<\/a>. Curr Atheroscler Rep. 2021 Sep 1;23(11):68. doi: 10.1007\/s11883-021-00964-x.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/lpi.oregonstate.edu\/mic\/dietary-factors\/phytochemicals\/phytosterols\">Phytosterols<\/a>. Linus Pauling Institute. Oregon State University.<\/p>\n<p>Poli A, Marangoni F, Corsini A, Manzato E, Marrocco W, Martini D, Medea G, Visioli F. <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC8399210\/\">Phytosterols, Cholesterol Control, and Cardiovascular Disease<\/a>. Nutrients. 2021 Aug 16;13(8):2810. doi: 10.3390\/nu13082810.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Milh\u00f5es de pessoas sofrem com doen\u00e7as cardiovasculares. 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