{"id":35429,"date":"2012-12-04T02:00:00","date_gmt":"2012-12-04T04:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro?p=10141"},"modified":"2023-05-31T14:12:50","modified_gmt":"2023-05-31T17:12:50","slug":"como-assegurar-a-qualidade-em-terapia-nutricional-parenteral","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/como-assegurar-a-qualidade-em-terapia-nutricional-parenteral\/","title":{"rendered":"Como Assegurar a Qualidade em Terapia Nutricional Parenteral?"},"content":{"rendered":"

Faz parte de o planejamento nutricional estabelecer a melhor via de acesso ao paciente. Pacientes com desnutri\u00e7\u00e3o ou em risco de desnutri\u00e7\u00e3o e contraindica\u00e7\u00e3o absoluta da alimenta\u00e7\u00e3o pelo trato gastrintestinal devem receber terapia nutricional parenteral (TNP) (1).<\/p>\n

TNP pode ser ofertada sozinha ou em associa\u00e7\u00e3o com a nutri\u00e7\u00e3o enteral ou oral destinada a pacientes impossibilitados de receber todo o aporte nutricional adequado por via digestiva. Nutri\u00e7\u00e3o parenteral (NP) n\u00e3o deve ser administrada em car\u00e1cter de emerg\u00eancia. Antes do in\u00edcio da sua infus\u00e3o o paciente precisa estar hemodinamicamente est\u00e1vel, com boa perfus\u00e3o e bem oxigenado, e com pH dentro dos limites de normalidade (2,3).<\/p>\n

De acordo com as recomenda\u00e7\u00f5es da Portaria 272 de 8 de abril de 1998 deve-se monitorar a efic\u00e1cia do tratamento, efeitos adversos e modifica\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas que possam influenciar a qualidade da terapia em todos os pacientes sob TNP..Indicadores de qualidade em TNP incluem estimativa das necessidades nutricionais e oferta energ\u00e9tico-proteica adequada, jejum, exames bioqu\u00edmicos de admiss\u00e3o, monitoriza\u00e7\u00e3o e recupera\u00e7\u00e3o da ingest\u00e3o alimentar (4).<\/p>\n

Enquanto fonte nutricional \u00fanica, a NP deve suprir as necessidades energ\u00e9tico-proteicas do paciente, al\u00e9m de fornecer nutrientes essenciais em quantidades adequadas para manuten\u00e7\u00e3o vitale crescimentos celular e tecidual. Essas necessidades podem variar conforme o estado nutricional, doen\u00e7a, condi\u00e7\u00e3o metab\u00f3lica e dura\u00e7\u00e3o da terapia nutricional. Durante o planejamento da TNP deve-se, portanto, calcular as necessidades nutricionais de forma individual, de acordo com a condi\u00e7\u00e3o cl\u00ednica do paciente, bem como assegurar sua oferta, para garantir efic\u00e1cia terap\u00eautica (3,5).<\/p>\n

Em TNP, a oferta adequada de nutrientes \u00e9 importante ainda para prevenir a ocorr\u00eancia de complica\u00e7\u00f5es metab\u00f3licas relacionadas com a infus\u00e3o da dieta, como s\u00edndrome da realimenta\u00e7\u00e3o, hiperglicemia e hipertrigliceridemia. Pacientes submetidos a jejum parcial prolongado, cujo organismo tenha se adaptado ao uso de \u00e1cidos graxos livres e corpos cet\u00f4nicos como fontes de energia, apresentam maior risco de desenvolverem essas s\u00edndromes. A r\u00e1pida reintrodu\u00e7\u00e3o de grandes quantidades de carboidrato pode resultar em anormalidades metab\u00f3licas que incluem hipofosfatemia, hipocalemia e hipomagnesemia (6,7). O monitoramento frequente de fosfato, magn\u00e9sio e pot\u00e1ssio s\u00e3o essenciais quando a TNP \u00e9 iniciada.<\/p>\n

Pacientes com diabetes pr\u00e9-existente ou estresse fisiol\u00f3gico grave tamb\u00e9m podem desenvolver hiperglicemia ap\u00f3s o in\u00edcio da TNP. A hiperglicemia est\u00e1 associada \u00e0 redu\u00e7\u00e3o de fun\u00e7\u00f5es imunol\u00f3gicas e aumento de complica\u00e7\u00f5es infecciosas e, portanto, \u00e9 recomend\u00e1vel a monitoriza\u00e7\u00e3o e controle da glicose sangu\u00ednea durante toda a infus\u00e3o (6,7).<\/p>\n

Outro ponto importante a observar \u00e9 com rela\u00e7\u00e3o a escolha e monitoramento da via de acesso parenteral. A TNP pode ser ministrada por via central e perif\u00e9rica. Terapia de acesso central compreende infus\u00e3o de NP em veia de alto fluxo sangu\u00edneo, por meio do acesso \u00e0s veias jugulares e subcl\u00e1vias. Opta-se pela via central quando \u00e9 necess\u00e1rio administrar todos os nutrientes por via parenteral, em solu\u00e7\u00f5es de grande volume e por tempo prolongado (5).<\/p>\n

A infec\u00e7\u00e3o de cateter \u00e9 a complica\u00e7\u00e3o comum que ocorre na TNP. O controle de sintomas comuns \u00e0 infec\u00e7\u00e3o como altera\u00e7\u00f5es locais, leucocitose, febre e hiperglicemia, podem auxiliar a reconhecer precocemente um epis\u00f3dio de infec\u00e7\u00f5es ligadas ao cateter central (5,8).<\/p>\n

O risco de infec\u00e7\u00e3o pode ser reduzido com uso de f\u00f3rmulas parenterais industrializadas, denominadas prontas para uso. Manter a esterilidade dos aditivos na prepara\u00e7\u00e3o da bolsa parenteral \u00e9 de extrema import\u00e2ncia (9,10). Na fabrica\u00e7\u00e3o industrial, bolsas prontas para uso sofrem esteriliza\u00e7\u00e3o durante e ap\u00f3s o t\u00e9rmino de seu enchimento, o que garante a aus\u00eancia de crescimento microbiano ap\u00f3s a quarentena (11). S\u00e3o tamb\u00e9m conhecidas por compor uma nutri\u00e7\u00e3o completa com amino\u00e1cidos, glicose, lip\u00eddios e eletr\u00f3litos. Existem ainda, formula\u00e7\u00f5es prontas para uso especiais para condi\u00e7\u00f5es m\u00f3rbidas que impliquem em altera\u00e7\u00f5es metab\u00f3licas do paciente, como insufici\u00eancia hep\u00e1tica (dieta rica em amino\u00e1cidos de cadeia ramificada) e insufici\u00eancia renal (maior quantidade de amino\u00e1cidos essenciais e histidina) (5).<\/p>\n

A monitoriza\u00e7\u00e3o da TNP \u00e9 realizada com a utiliza\u00e7\u00e3o de dados cl\u00ednicos e laboratoriais. Os dados cl\u00ednicos se relacionam com o bem estar geral, resposta ao tratamento da doen\u00e7a e \u00e0 pr\u00f3pria desnutri\u00e7\u00e3o. Nesta avalia\u00e7\u00e3o, est\u00e3o inclu\u00eddos aspectos gerais, de atividade, sinais vitais e relacionados ao balan\u00e7o h\u00eddrico. Os dados laboratoriais incluem dosagens de eletr\u00f3litos e glicose, que fornecer\u00e3o resultados objetivos e de grande import\u00e2ncia para a identifica\u00e7\u00e3o de altera\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas e nutricionais (6,7).<\/p>\n

Assegurar a qualidade da terapia nutricional parenteral \u00e9 de responsabilidade multidisciplinar. Protocolos de boas pr\u00e1ticas e indicadores de qualidade devem ser aplicados nas unidades hospitalares a fim de garantir a efici\u00eancia nas rotinas pr\u00e1ticas, redu\u00e7\u00e3o de custos, e principalmente, melhores resultados cl\u00ednicos e de qualidade de vida para o paciente em terapia parenteral (4,12).<\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

Priscila Garla<\/b>
\nNutricionista especialista em Terapia Intensiva Multidisciplinar pela FAMEMA e Mestranda em Gastroenterologia da Faculdade de Medicina da USP<\/small><\/p>\n

Refer\u00eancias<\/p>\n

1. Cahill-Jr GF. Starvation in man. N Engl J Med. 1970;282:668-75<\/p>\n

2. ASPEN Board of Directors and the Clinical Guidelines Task Force. Guidelines for the use of parenteral in gastroenterology. Clin Nutr. 2009.<\/p>\n

3. Braga M, et al. ESPEN Guidelines on Parenteral Nutrition: Surgery, Clin Nutr. 2009.<\/p>\n

4. Waitzberg DL. Indicadores de Qualidade em Terapia Nutricional. S\u00e3o Paulo: ILSI Brasil; 2008.<\/p>\n

5. Waitzberg DL, J\u00fanior PEP, Cecconello I. Indica\u00e7\u00e3o, Formula\u00e7\u00e3o e Monitoriza\u00e7\u00e3o em Nutri\u00e7\u00e3o Parenteral Total Central e Perif\u00e9rica. Em: Waitzberg DL. Nutri\u00e7\u00e3o Oral, Enteral e Parenteral na Pr\u00e1tica Cl\u00ednica. 3ed. S\u00e3o Paulo; Editora Atheneu, 2000. p.735-51.<\/p>\n

6. Waitzberg DL, Dias MCG. Guia B\u00e1sico de Terapia Nutricional \u2013 Manual de Boas Pr\u00e1ticas. S\u00e3o Paulo; Editora Atheneu, 2005. p.137-39.<\/p>\n

7. Bottoni A. Exames Laboratoriais. In: Waitzberg DL. Nutri\u00e7\u00e3o Oral, Enteral e Parenteral na Pr\u00e1tica Cl\u00ednica. 4ed. S\u00e3o Paulo; Editora Atheneu, 2010. p.421-39.<\/p>\n

8. Dreesen M, Foulon V, Spriet I, Goossens GA, Hiele M, De Pourcq L, et al. Epidemiology of catheter-related infections in adult patients receiving homeparenteral nutrition: A systematic review. Clin Nutr. 2012; 21.<\/p>\n

9. Bischoff, SC, Kester L, Meier R, Radziwill R, Schwab D, Thul P. Organisation, regulations, preparation and logistics of parenteral nutrition in hospitals and homes; the role of the nutrition support team\u2014Guidelines on Parenteral Nutrition, Chapter 8. Ger. Med. Sci. 2009, 7.<\/p>\n

10. Muhlebach S, Franken C, Stanga Z. Practical handling of AIO admixtures\u2014Guidelines on Parenteral Nutrition, Chapter 10. Ger. Med. Sci. 2009, 7.<\/p>\n

11. Pontes-Arruda A, Zaloga G, Wischmeyer P, Turpin R, Liu FX, Mercaldi C. Is there a difference in bloodstream infections in critically ill patients associated with ready-to-use versus compounded parenteral nutrition? Clinical Nutrition, 2012; 31: 728 -734.<\/p>\n

12. Gui
\na B\u00e1sico de Terapia Nutricional \u2013 Waitzberg DL, Dias MCG. Manual de Boas Pr\u00e1ticas. S\u00e3o Paulo; Editora Atheneu, 2005. p.137-39.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Faz parte de o planejamento nutricional estabelecer a melhor via de acesso ao paciente. Pacientes com desnutri\u00e7\u00e3o ou em risco de desnutri\u00e7\u00e3o e contraindica\u00e7\u00e3o absoluta da alimenta\u00e7\u00e3o pelo trato gastrintestinal devem receber terapia nutricional parenteral (TNP) (1). TNP pode ser ofertada sozinha ou em associa\u00e7\u00e3o com a nutri\u00e7\u00e3o enteral ou oral destinada a pacientes impossibilitados […]<\/p>\n","protected":false},"author":112416,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"divisao":[2185,2192,3327],"acf":[],"yoast_head":"\nComo Assegurar a Qualidade em Terapia Nutricional Parenteral? - Nutritotal PRO<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/como-assegurar-a-qualidade-em-terapia-nutricional-parenteral\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"pt_BR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Como Assegurar a Qualidade em Terapia Nutricional Parenteral? - Nutritotal PRO\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Faz parte de o planejamento nutricional estabelecer a melhor via de acesso ao paciente. Pacientes com desnutri\u00e7\u00e3o ou em risco de desnutri\u00e7\u00e3o e contraindica\u00e7\u00e3o absoluta da alimenta\u00e7\u00e3o pelo trato gastrintestinal devem receber terapia nutricional parenteral (TNP) (1). TNP pode ser ofertada sozinha ou em associa\u00e7\u00e3o com a nutri\u00e7\u00e3o enteral ou oral destinada a pacientes impossibilitados […]\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/como-assegurar-a-qualidade-em-terapia-nutricional-parenteral\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Nutritotal PRO\" \/>\n<meta property=\"article:publisher\" content=\"https:\/\/www.facebook.com\/nutritotalPRO\/\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2012-12-04T04:00:00+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2023-05-31T17:12:50+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/286-Logo-B.-BraunUltimo_1-03-12pq.jpg\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"nutriletterimportacao\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"nutriletterimportacao\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Est. tempo de leitura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"6 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"Article\",\"@id\":\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/como-assegurar-a-qualidade-em-terapia-nutricional-parenteral\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/como-assegurar-a-qualidade-em-terapia-nutricional-parenteral\/\"},\"author\":{\"name\":\"nutriletterimportacao\",\"@id\":\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/#\/schema\/person\/2d4bd08bf67e2157e88c9e0de685c224\"},\"headline\":\"Como Assegurar a Qualidade em Terapia Nutricional Parenteral?\",\"datePublished\":\"2012-12-04T04:00:00+00:00\",\"dateModified\":\"2023-05-31T17:12:50+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/como-assegurar-a-qualidade-em-terapia-nutricional-parenteral\/\"},\"wordCount\":1159,\"commentCount\":0,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/#organization\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/como-assegurar-a-qualidade-em-terapia-nutricional-parenteral\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/286-Logo-B.-BraunUltimo_1-03-12pq.jpg\",\"inLanguage\":\"pt-BR\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"CommentAction\",\"name\":\"Comment\",\"target\":[\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/como-assegurar-a-qualidade-em-terapia-nutricional-parenteral\/#respond\"]}]},{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/como-assegurar-a-qualidade-em-terapia-nutricional-parenteral\/\",\"url\":\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/como-assegurar-a-qualidade-em-terapia-nutricional-parenteral\/\",\"name\":\"Como Assegurar a Qualidade em Terapia Nutricional Parenteral? - Nutritotal PRO\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/como-assegurar-a-qualidade-em-terapia-nutricional-parenteral\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/como-assegurar-a-qualidade-em-terapia-nutricional-parenteral\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/286-Logo-B.-BraunUltimo_1-03-12pq.jpg\",\"datePublished\":\"2012-12-04T04:00:00+00:00\",\"dateModified\":\"2023-05-31T17:12:50+00:00\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/como-assegurar-a-qualidade-em-terapia-nutricional-parenteral\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"pt-BR\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/como-assegurar-a-qualidade-em-terapia-nutricional-parenteral\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"pt-BR\",\"@id\":\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/como-assegurar-a-qualidade-em-terapia-nutricional-parenteral\/#primaryimage\",\"url\":\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/286-Logo-B.-BraunUltimo_1-03-12pq.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/286-Logo-B.-BraunUltimo_1-03-12pq.jpg\"},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/como-assegurar-a-qualidade-em-terapia-nutricional-parenteral\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Home\",\"item\":\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Como Assegurar a Qualidade em Terapia Nutricional Parenteral?\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/#website\",\"url\":\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/\",\"name\":\"Nutritotal PRO\",\"description\":\"\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/#organization\"},\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"pt-BR\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/#organization\",\"name\":\"Nutri Total\",\"url\":\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"pt-BR\",\"@id\":\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2022\/12\/Nutritotal-Pro-Vertical-02.png\",\"contentUrl\":\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2022\/12\/Nutritotal-Pro-Vertical-02.png\",\"width\":426,\"height\":426,\"caption\":\"Nutri Total\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/#\/schema\/logo\/image\/\"},\"sameAs\":[\"https:\/\/www.facebook.com\/nutritotalPRO\/\",\"https:\/\/www.instagram.com\/nutritotalpro\/\",\"https:\/\/www.youtube.com\/channel\/UCf01IyXkHLYUDGG0-XHR-YA\"]},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/#\/schema\/person\/2d4bd08bf67e2157e88c9e0de685c224\",\"name\":\"nutriletterimportacao\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"pt-BR\",\"@id\":\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/#\/schema\/person\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/ec9c6b2f18ce0fa6f2da93fd05428621?s=96&d=mm&r=g\",\"contentUrl\":\"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/ec9c6b2f18ce0fa6f2da93fd05428621?s=96&d=mm&r=g\",\"caption\":\"nutriletterimportacao\"},\"url\":\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/author\/nutriletterimportacao\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Como Assegurar a Qualidade em Terapia Nutricional Parenteral? - Nutritotal PRO","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/como-assegurar-a-qualidade-em-terapia-nutricional-parenteral\/","og_locale":"pt_BR","og_type":"article","og_title":"Como Assegurar a Qualidade em Terapia Nutricional Parenteral? - Nutritotal PRO","og_description":"Faz parte de o planejamento nutricional estabelecer a melhor via de acesso ao paciente. Pacientes com desnutri\u00e7\u00e3o ou em risco de desnutri\u00e7\u00e3o e contraindica\u00e7\u00e3o absoluta da alimenta\u00e7\u00e3o pelo trato gastrintestinal devem receber terapia nutricional parenteral (TNP) (1). TNP pode ser ofertada sozinha ou em associa\u00e7\u00e3o com a nutri\u00e7\u00e3o enteral ou oral destinada a pacientes impossibilitados […]","og_url":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/como-assegurar-a-qualidade-em-terapia-nutricional-parenteral\/","og_site_name":"Nutritotal PRO","article_publisher":"https:\/\/www.facebook.com\/nutritotalPRO\/","article_published_time":"2012-12-04T04:00:00+00:00","article_modified_time":"2023-05-31T17:12:50+00:00","og_image":[{"url":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/286-Logo-B.-BraunUltimo_1-03-12pq.jpg"}],"author":"nutriletterimportacao","twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Escrito por":"nutriletterimportacao","Est. tempo de leitura":"6 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"Article","@id":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/como-assegurar-a-qualidade-em-terapia-nutricional-parenteral\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/como-assegurar-a-qualidade-em-terapia-nutricional-parenteral\/"},"author":{"name":"nutriletterimportacao","@id":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/#\/schema\/person\/2d4bd08bf67e2157e88c9e0de685c224"},"headline":"Como Assegurar a Qualidade em Terapia Nutricional Parenteral?","datePublished":"2012-12-04T04:00:00+00:00","dateModified":"2023-05-31T17:12:50+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/como-assegurar-a-qualidade-em-terapia-nutricional-parenteral\/"},"wordCount":1159,"commentCount":0,"publisher":{"@id":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/#organization"},"image":{"@id":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/como-assegurar-a-qualidade-em-terapia-nutricional-parenteral\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/286-Logo-B.-BraunUltimo_1-03-12pq.jpg","inLanguage":"pt-BR","potentialAction":[{"@type":"CommentAction","name":"Comment","target":["https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/como-assegurar-a-qualidade-em-terapia-nutricional-parenteral\/#respond"]}]},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/como-assegurar-a-qualidade-em-terapia-nutricional-parenteral\/","url":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/como-assegurar-a-qualidade-em-terapia-nutricional-parenteral\/","name":"Como Assegurar a Qualidade em Terapia Nutricional Parenteral? - Nutritotal PRO","isPartOf":{"@id":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/como-assegurar-a-qualidade-em-terapia-nutricional-parenteral\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/como-assegurar-a-qualidade-em-terapia-nutricional-parenteral\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/286-Logo-B.-BraunUltimo_1-03-12pq.jpg","datePublished":"2012-12-04T04:00:00+00:00","dateModified":"2023-05-31T17:12:50+00:00","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/como-assegurar-a-qualidade-em-terapia-nutricional-parenteral\/#breadcrumb"},"inLanguage":"pt-BR","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/como-assegurar-a-qualidade-em-terapia-nutricional-parenteral\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pt-BR","@id":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/como-assegurar-a-qualidade-em-terapia-nutricional-parenteral\/#primaryimage","url":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/286-Logo-B.-BraunUltimo_1-03-12pq.jpg","contentUrl":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/286-Logo-B.-BraunUltimo_1-03-12pq.jpg"},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/como-assegurar-a-qualidade-em-terapia-nutricional-parenteral\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Home","item":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Como Assegurar a Qualidade em Terapia Nutricional Parenteral?"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/#website","url":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/","name":"Nutritotal PRO","description":"","publisher":{"@id":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/#organization"},"potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"pt-BR"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/#organization","name":"Nutri Total","url":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pt-BR","@id":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2022\/12\/Nutritotal-Pro-Vertical-02.png","contentUrl":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2022\/12\/Nutritotal-Pro-Vertical-02.png","width":426,"height":426,"caption":"Nutri Total"},"image":{"@id":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/#\/schema\/logo\/image\/"},"sameAs":["https:\/\/www.facebook.com\/nutritotalPRO\/","https:\/\/www.instagram.com\/nutritotalpro\/","https:\/\/www.youtube.com\/channel\/UCf01IyXkHLYUDGG0-XHR-YA"]},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/#\/schema\/person\/2d4bd08bf67e2157e88c9e0de685c224","name":"nutriletterimportacao","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pt-BR","@id":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/#\/schema\/person\/image\/","url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/ec9c6b2f18ce0fa6f2da93fd05428621?s=96&d=mm&r=g","contentUrl":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/ec9c6b2f18ce0fa6f2da93fd05428621?s=96&d=mm&r=g","caption":"nutriletterimportacao"},"url":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/author\/nutriletterimportacao\/"}]}},"views":1117,"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/35429"}],"collection":[{"href":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-json\/wp\/v2\/users\/112416"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=35429"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/35429\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":59376,"href":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/35429\/revisions\/59376"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=35429"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=35429"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=35429"},{"taxonomy":"divisao","embeddable":true,"href":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-json\/wp\/v2\/divisao?post=35429"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}