![\"Paciente](\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/Chemotherapy-1_novosite.jpg\")
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Chang e colaboradores realizaram estudo com objetivo de avaliar se o estado imunonutricional deficiente – avaliado pelo \u00cdndice de Progn\u00f3stico Nutricional (IPN) – est\u00e1 associado com a redu\u00e7\u00e3o da toler\u00e2ncia ao tratamento quimiorradioter\u00e1pico (QRC) e aumento dos efeitos colaterais associados a ele em pacientes com c\u00e2ncer de cabe\u00e7a e pesco\u00e7o.<\/p>\n
Foram selecionados pacientes em est\u00e1gios III, IVA ou IVB da doen\u00e7a, e que estavam sendo tratados com QRC prim\u00e1ria, totalizando 143 pacientes. Foram colhidos dados demogr\u00e1ficos, s\u00edtio prim\u00e1rio da doen\u00e7a, est\u00e1gio do tumor ao diagn\u00f3stico, g\u00e2nglios linf\u00e1ticos pr\u00f3ximos envolvidos e presen\u00e7a de met\u00e1stase (avaliados pelo crit\u00e9rio de Classifica\u00e7\u00e3o de Tumor Maligno \u2013 TNM), exposi\u00e7\u00e3o ao fumo, peso antes e depois do tratamento, e par\u00e2metros laboratoriais (albumina s\u00e9rica e contagem total de linf\u00f3citos). A toler\u00e2ncia ao tratamento foi avaliada pela dose de quimio e radioterapia utilizada, pelo fato do paciente ter completado o tratamento e se a dura\u00e7\u00e3o planejada foi cumprida, ocorr\u00eancia de sepse, grau de toxicidade hematol\u00f3gica (leucopenia, neutropenia, trombocitopenia e anemia), grau de mucosite\/faringite e ocorr\u00eancia de n\u00e1useas e v\u00f4mitos. O IPN foi calculado a partir de 10 x albumina s\u00e9rica (g\/dL) + 0,005 x contagem total de linf\u00f3citos (n\/mm\u00b3), e os doentes foram divididos em baixo (n=72) e alto (n=71) IPN.<\/p>\n
Pacientes com baixo IPN apresentaram uma tend\u00eancia a ter TNM e est\u00e1gio do tumor mais avan\u00e7ados (p=0.092), e a uma menor toler\u00e2ncia \u00e0 QRC, mesmo quando receberam menores doses de quimioter\u00e1pico (p=0.018) e realizaram menor tempo de radioterapia (p=0.045). A perda de peso foi maior (p=0.124) e a necessidade de sonda enteral foi mais comum (p=0.021) no grupo com menor IPN. N\u00e3o houve diferen\u00e7a entre os graus de mucosite\/faringite e de n\u00e1useas e v\u00f4mitos entre os grupos.\u00a0Pacientes com baixo IPN apresentaram maiores probabilidades de toxicidade (p = 0,044), sepse (p = 0,029) e morte t\u00f3xica (p = 0,055). No grupo com alto IPN, um paciente morreu de sepse neutrop\u00eanica, enquanto no grupo com baixo IPN, quatro pacientes morreram de sepse neutrop\u00eanica, um morreu de empiema e um morreu de hemorragia tumoral.<\/span><\/p>\n Os autores conclu\u00edram\u00a0que existe forte associa\u00e7\u00e3o entre o IPN e a toxicidade relacionada ao tratamento QRC. Portanto, pacientes com baixo IPN requerem avalia\u00e7\u00e3o multidisciplinar mais cuidadosa e apoio para garantir sucesso e conclus\u00e3o do seu tratamento e evitar subsequentes toxicidades relacionadas.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Estudo avaliou se o \u00cdndice drelaciona-se com a toler\u00e2ncia e ades\u00e3o \u00e0 radio e quimioterapia em pacientes com c\u00e2ncer de cabe\u00e7a e pesco\u00e7o <\/p>\n","protected":false},"author":15,"featured_media":35982,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[147],"divisao":[2185,3157],"acf":[],"yoast_head":"\n