![\"\"](\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/cirurgia_novosite-1.jpg\")
<\/p>\n<\/p>\n
O aumento da ingest\u00e3o alimentar nem sempre \u00e9 necess\u00e1rio, mas, sem d\u00favidas, os pacientes devem receber terapia nutricional (TN) adequada ao seu estado nutricional (EN). A desnutri\u00e7\u00e3o est\u00e1 bastante associada a resultados adversos no p\u00f3s-operat\u00f3rio, por isso, a prescri\u00e7\u00e3o de TN no perioperat\u00f3rio (antes e depois da cirurgia) \u00e9 recomendada pelos atuais\u00a0guidelines<\/i>.<\/span><\/p>\n Especificamente no per\u00edodo pr\u00e9-operat\u00f3rio, a Diretriz ACERTO discute interven\u00e7\u00f5es nutricionais no perioperat\u00f3rio e afirma que h\u00e1 menor risco de morbi-mortalidade e menor custos hospitalares quando os candidatos a cirurgia eletiva, mediante risco nutricional identificado por triagem nutricional, recebem 5-10 dias de TN pr\u00e9-operat\u00f3ria, preferencialmente mediante o uso oral de suplementos proteicos, nutri\u00e7\u00e3o enteral ou parenteral. J\u00e1 a ESPEN indica que esse tempo de terapia pr\u00e9-operat\u00f3ria deve ser de 10 a 14 dias. O uso de suplementos ou f\u00f3rmulas enterais com imunomoduladores tamb\u00e9m \u00e9 indicado em alguns casos no per\u00edodo perioperat\u00f3rio. A<\/span>rginina, \u00e1cidos graxos \u00f4mega-3 e nucleot\u00ed\u00addeos t\u00eam sido associados a uma modula\u00e7\u00e3o positiva da resposta inflamat\u00f3ria, melhora da res\u00adposta imunol\u00f3gica e melhor cicatriza\u00e7\u00e3o.<\/span><\/p>\n Outra estrat\u00e9gia com forte grau de recomenda\u00e7\u00e3o \u00e9 a abrevia\u00e7\u00e3o do jejum pr\u00e9-operat\u00f3rio. Recomenda-se jejum de s\u00f3lidos de 6-8h antes da indu\u00e7\u00e3o anest\u00e9sica e de 2h antes da anestesia para l\u00edquidos contendo carboidratos (maltodextrina). Essa abrevia\u00e7\u00e3o do jejum n\u00e3o mostrou preju\u00edzo de esvaziamento g\u00e1strico e est\u00e1 associada \u00e0 melhora de par\u00e2metros metab\u00f3licos, especialmente com a redu\u00e7\u00e3o da resist\u00eancia insulin\u00edca, imunomodula\u00e7\u00e3o com menor rea\u00e7\u00e3o inflamat\u00f3ria, e incremento da capacidade funcional no p\u00f3s-operat\u00f3rio. A abrevia\u00e7\u00e3o do jejum s\u00f3 est\u00e1 contraindicada em casos de retardo no esvaziamento esof\u00e1gico ou g\u00e1strico, ou em procedimentos de emerg\u00eancia.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" O aumento da ingest\u00e3o alimentar nem sempre \u00e9 necess\u00e1rio, mas, sem d\u00favidas, os pacientes devem receber terapia nutricional adequada ao seu estado nutricional <\/p>\n","protected":false},"author":15,"featured_media":36106,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[184,185],"divisao":[2185],"acf":[],"yoast_head":"\n