![\"\"](\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/hepatico_novosite.jpg\")
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Estudo avaliou o impacto da nutri\u00e7\u00e3o enteral precoce com dieta imunomoduladora (DI) enriquecida com pept\u00eddeos do soro do leite hidrolizados (PLH) sobre infec\u00e7\u00f5es ap\u00f3s transplante hep\u00e1tico, com foco em indiv\u00edduos sarcop\u00eanicos.<\/p>\n
No pr\u00e9-operat\u00f3rio, todos os indiv\u00edduos (279) receberam suplemento contendo glutamina, fibra e oligossacar\u00eddeo tr\u00eas vezes ao dia e bebida l\u00e1ctea fermentada 1 vez ao dia contendo 5 x 108<\/sup>\/mL de Lactobacillus casei Shirota. No intra-operat\u00f3rio, foi posicionada uma sonda nasojejunal e os pacientes receberam dieta enteral elementar convencional (grupo controle) ou dieta imunomoduladora enriquecida com pept\u00eddeos hidrolizados do soro do leite (DI-PLH) dentro das 24h do p\u00f3s operat\u00f3rio concomitantemente \u00e0 suplemento parenteral.<\/p>\n A dieta DI-PLH era composta por \u00e1cido glut\u00e2mico e asp\u00e1rtico, leucina e arginina; enquanto a dieta elementar convencional continha glutamina, serina e arginina. Ambas dietas possu\u00edam densidade cal\u00f3rica de 1kcal\/ml. A suplementa\u00e7\u00e3o parenteral era suspensa quando o paciente atingia 25-30kcal\/kg\/dia atrav\u00e9s da dieta enteral e oral, e a dieta enteral era descontinuada quando o paciente atingia suas necessidades nutricionais por via oral. O paciente era diagnosticado com bacteremia caso apresentasse sinais e\/ou sintomas cl\u00ednicos de infec\u00e7\u00e3o com cultura sangu\u00ednea positiva dentro de 90 dias do p\u00f3s-operat\u00f3rio. O diagn\u00f3stico de sarcopenia era realizado a partir de imagens de tomografia computadorizada (TC) realizadas em at\u00e9 dois meses antes da cirurgia.<\/p>\n A incid\u00eancia de bacteremia foi significativamente menor no grupo DI-PLH (p=0,002), sendo que quando os pacientes foram separados em sarcop\u00eanicos e n\u00e3o sarcop\u00eanicos essa incid\u00eancia ainda se apresentou significativa no grupo de n\u00e3o sarcop\u00eanicos (p=0,04). Os pacientes do grupo convencional utilizaram mais esteroides que os do grupo DI-PLH, tanto os que apresentavam sarcopenia (p=0,016) quanto os n\u00e3o sarcop\u00eanicos (p<0,001). O tempo de cirurgia foi significativamente maior e a quantidade de perda sangu\u00ednea significativamente menor no grupo DI-PLH (p=0,021 e p<0.001, respectivamente). Os fatores de risco para bacteremia ap\u00f3s transplante hep\u00e1tico encontrados neste estudo foram: incompatibilidade ABO (OR 2,574 ; p<0,001), perda sangu\u00ednea \u226510.000ml (OR 2,146 ; p=0,005), uso de esteroides (OR 3,011 ; p<0,001), n\u00e3o utiliza\u00e7\u00e3o da f\u00f3rmula DI-PLH (OR 2,221 ; p=0,002) e contagem total de linf\u00f3citos <500 (OR 1,897 ; p=0,014).<\/p>\n A partir destes resultados, os autores conclu\u00edram que o uso de dieta imunomoduladora enriquecida com pept\u00eddeos hidrolisados do soro do leite reduziu a incid\u00eancia de bacteremia p\u00f3s-transplante hep\u00e1tico.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Grupo de pesquisadores avaliou o efeito da utiliza\u00e7\u00e3o precoce de dieta espec\u00edfica sobre o risco de bacteremia no p\u00f3s-operat\u00f3rio de transplante hep\u00e1tico, e discutiu outros fatores de risco associados ao risco de infec\u00e7\u00e3o desses pacientes<\/p>\n","protected":false},"author":15,"featured_media":36137,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[121],"divisao":[2185,2192],"acf":[],"yoast_head":"\n