{"id":38603,"date":"2019-03-25T16:02:28","date_gmt":"2019-03-25T19:02:28","guid":{"rendered":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/?p=38603"},"modified":"2023-06-02T09:21:28","modified_gmt":"2023-06-02T12:21:28","slug":"nutricao-enteral-peri-operatoria-versus-cuidados-padrao-e-desfechos-clinicos-em-cirurgia-colorretal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/nutricao-enteral-peri-operatoria-versus-cuidados-padrao-e-desfechos-clinicos-em-cirurgia-colorretal\/","title":{"rendered":"Nutri\u00e7\u00e3o Enteral peri-operat\u00f3ria versus Cuidados Padr\u00e3o e desfechos cl\u00ednicos em cirurgia colorretal"},"content":{"rendered":"

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Trabalho publicado na revista The Lancet investigou os efeitos de uma nutri\u00e7\u00e3o enteral enriquecida com lip\u00eddeos administrada logo antes, durante e ap\u00f3s cirurgia de ressec\u00e7\u00e3o colorretal sobre a ocorr\u00eancia de \u00edleo p\u00f3s operat\u00f3rio e deisc\u00eancia da anastomose.<\/p>\n

Para isso, foi realizado um estudo multic\u00eantrico internacional, duplo cego, paralelo randomizado controlado com indiv\u00edduos maiores de 18 anos que realizariam cirurgia eletiva. No dia anterior a cirurgia, todos os pacientes receberam sonda naso-jejunal migrat\u00f3ria e foram randomizados em grupo interven\u00e7\u00e3o, que recebeu dieta enteral cont\u00ednua enriquecida com lip\u00eddeos, ou grupo controle, que n\u00e3o recebeu nutri\u00e7\u00e3o peri operat\u00f3ria, mas recebeu solu\u00e7\u00e3o salina para cegamento do estudo. No grupo interven\u00e7\u00e3o foi administrado 1,5 ml\/min de dieta enteral a partir de 3 horas antes da opera\u00e7\u00e3o, permanecendo durante a cirurgia e ap\u00f3s 6 horas do t\u00e9rmino da mesma. Os pacientes de ambos os grupos foram acompanhados seguindo o protocolo ERAS para paciente cir\u00fargico e seguidos durante 90 dias do p\u00f3s-operat\u00f3rio.<\/p>\n

280 pacientes foram avaliados, sendo 139 no grupo interven\u00e7\u00e3o e 141 no grupo controle, fazendo parte da an\u00e1lise final 132 e 133 pacientes, respectivamente. A indica\u00e7\u00e3o cir\u00fargica principal foi c\u00e2ncer colorretal em ambos os grupos (92%). N\u00e3o foi encontrada diferen\u00e7a entre os grupos na ocorr\u00eancia de \u00edleo p\u00f3s-operat\u00f3rio, tempo at\u00e9 a ingest\u00e3o oral, tempo para flatos, tempo para a primeira evacua\u00e7\u00e3o e uso de opioides. A ocorr\u00eancia e a gravidade de deisc\u00eancia de anastomose foi similar entre os grupos, assim como a incid\u00eancia de infec\u00e7\u00e3o do trato urin\u00e1rio e infec\u00e7\u00e3o geral. A incid\u00eancia de pneumonia foi maior no grupo interven\u00e7\u00e3o que no grupo controle (p = 0,051). Tamb\u00e9m n\u00e3o houve diferen\u00e7a entre os grupos na taxa de complica\u00e7\u00f5es ou readmiss\u00f5es no per\u00edodo de 30 e 90 dias. O tempo de recupera\u00e7\u00e3o funcional e tempo de hospitaliza\u00e7\u00e3o foi semelhante entre os grupos, embora houvesse uma tend\u00eancia a um tempo mais prolongado no grupo interven\u00e7\u00e3o. O volume residual g\u00e1strico medido quando retirada a sonda nasoenteral (6h ap\u00f3s a cirurgia) foi maior no grupo interven\u00e7\u00e3o, por\u00e9m o conte\u00fado era claro e n\u00e3o foi aspirado res\u00edduo de dieta enteral. N\u00e3o foi observada aspira\u00e7\u00e3o em nenhum indiv\u00edduo. N\u00e3o foi observada diferen\u00e7a nas concentra\u00e7\u00f5es de PCR entre os grupos em nenhum dia.<\/p>\n

Autores apontam que existem limita\u00e7\u00f5es no estudo como aus\u00eancia de padroniza\u00e7\u00e3o entre os centros participantes, e o fato da ades\u00e3o ao protocolo ERAS n\u00e3o ter sido monitorada continuamente durante todo o acompanhamento.<\/p>\n

Com isso, os autores conclu\u00edram que nutri\u00e7\u00e3o enteral enriquecida com lip\u00eddeos no peri operat\u00f3rio em cirurgias eletivas n\u00e3o melhorou desfechos cl\u00ednicos e complica\u00e7\u00f5es p\u00f3s-operat\u00f3rias em compara\u00e7\u00e3o as pr\u00e1ticas padr\u00f5es em cirurgia colorretal.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Trabalho publicado na revista \u201cThe Lancet\u201d avaliou se a administra\u00e7\u00e3o de dieta enteral antes, durante e ap\u00f3s procedimento cir\u00fargico traria benef\u00edcios no p\u00f3s-operat\u00f3rio de pacientes submetidos \u00e0 cirurgia colorretal, em compara\u00e7\u00e3o ao jejum comumente realizado<\/p>\n","protected":false},"author":112426,"featured_media":38610,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[576],"tags":[188,194,532],"divisao":[2185,2192,3327],"acf":[],"yoast_head":"\nNutri\u00e7\u00e3o Enteral peri-operat\u00f3ria versus Cuidados Padr\u00e3o e desfechos cl\u00ednicos em cirurgia colorretal - Nutritotal PRO<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" 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