![\"\"](\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/nota2-Doenca-hepatica-associada-Falencia-Intestinal-novosite.jpg\")
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Considerando que Doen\u00e7a hep\u00e1tica associada \u00e0 fal\u00eancia intestinal (DHFI) \u00e9 uma das principais causas de morte em pacientes que recebem nutri\u00e7\u00e3o parenteral, estudo avaliou a acur\u00e1cia do teste de fun\u00e7\u00e3o hep\u00e1tica n\u00e3o invasivo (LiMAx) na avalia\u00e7\u00e3o DHFI em pacientes recebendo nutri\u00e7\u00e3o parenteral domiciliar (NPD). O LiMax avalia atividade dos hepat\u00f3citos atrav\u00e9s de teste respirat\u00f3rio e valores acima de 315 mg\/kg\/h s\u00e3o considerados normais.<\/p>\n
Foram selecionados pacientes com mais de 18 anos, recebendo NPD devido fal\u00eancia intestinal cr\u00f4nica (FIC) por mais de seis meses e pelo menos tr\u00eas dias na semana. Os pacientes foram examinados clinicamente, foi realizado avalia\u00e7\u00e3o da fun\u00e7\u00e3o hep\u00e1tica din\u00e2mica (teste LiMax e teste com indocianina verde \u2013 TIV – que reflete o clearence hep\u00e1tico), elastografia transit\u00f3ria (FibroScan), e testes de avalia\u00e7\u00e3o hep\u00e1tica padr\u00e3o, que incluiu ALT, AST, fosfatase alcalina, gama-GT e bilirrubinas. Foram tamb\u00e9m aferidos peso, altura, realizado calorimetria indireta e imped\u00e2ncia bioel\u00e9trica.<\/p>\n
Foram inclu\u00eddos no estudo 90 pacientes com m\u00e9dia de 51 anos de idade e 35 meses de NP. O aumento dos valores do LiMAx apresentou forte correla\u00e7\u00e3o com a ingest\u00e3o oral (p=0.045), anastomose jejuno ileoc\u00f3lica (p=0.013), presen\u00e7a de v\u00e1lvula \u00edleo cecal (p=0.039), \u00edleo intacto (p=0.015), n\u00edveis aumentados de citrulina (p=0.014), assim como com redu\u00e7\u00e3o do IMC (p=0.037), infus\u00f5es por semana (p=0.011), calorias (p=0.011), prote\u00ednas (p=0.002), e lip\u00eddeos (p=0.016) e \u00f3leo de oliva (p=0.004) ofertados semanalmente, e n\u00edveis de PCR (p=0.010). Na an\u00e1lise multivariada, \u00cdleo intacto (p=0.010), anastomose jejuno ileoc\u00f3lica (p=0.025), aumento do n\u00edvel de citrulina (p=0.040), redu\u00e7\u00e3o da oferta de \u00f3leo de oliva via parenteral (p=0.043) e presen\u00e7a de ingest\u00e3o via oral (p=0.040) se associaram independentemente com o aumento dos valores de LiMAx, sendo que este ainda mostrou uma correla\u00e7\u00e3o negativa forte com bilirrubina total, bilirrubina conjugada e gama-GT.<\/p>\n
LiMAx se correlacionou positivamente com o TIV, e negativamente com o \u00a0FibroScan.<\/p>\n
Os autores conclu\u00edram que o teste de fun\u00e7\u00e3o hep\u00e1tica LiMAx se associou significativamente a testes de fun\u00e7\u00e3o hep\u00e1tica padr\u00e3o e \u00e0 par\u00e2metros gastrointestinais e relacionados \u00e0 nutri\u00e7\u00e3o. Sendo assim, a avalia\u00e7\u00e3o da fun\u00e7\u00e3o hep\u00e1tica pelo teste LiMAx pode ter um potencial diagn\u00f3stico para DHFI mesmo em est\u00e1gio precoce e melhorar desfechos a longo prazo em pacientes em terapia nutricional parenteral.<\/p>\n
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Estudo avaliou a precis\u00e3o de um novo teste de fun\u00e7\u00e3o hep\u00e1tica \u2013 LiMAx \u2013 em pacientes com fal\u00eancia intestinal que fazem uso de nutri\u00e7\u00e3o parenteral domiciliar a longo prazo, utilizando testes padr\u00e3o e diversas vari\u00e1veis cl\u00ednicas, metab\u00f3licas e nutricionais para associa\u00e7\u00e3o com a efic\u00e1cia do teste.<\/p>\n","protected":false},"author":112426,"featured_media":39400,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[577],"tags":[846,121,98,845],"divisao":[2185,2186,3327],"acf":[],"yoast_head":"\n