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Estudo retrospectivo realizado por pesquisadores noruegueses investigou a preval\u00eancia de desnutri\u00e7\u00e3o de acordo com o segundo passo do GLIM e a associa\u00e7\u00e3o desse diagn\u00f3stico com complica\u00e7\u00f5es p\u00f3s operat\u00f3rias severas em 6110 pacientes maiores de 18 anos\u00a0 submetidos a cirurgias gastrointestinais. Para isso, foram analisados registros de dados como peso 6 meses antes da cirurgia, resultado da aplica\u00e7\u00e3o do GLIM, IMC, perda de peso, complica\u00e7\u00f5es em 30 dias de p\u00f3s operat\u00f3rio, e escore ASA, ECOG e mE-PASS no pr\u00e9-operat\u00f3rio.<\/p>\n
Dos participantes, 53,9% eram homens, com m\u00e9dia de idade de 68 anos e de IMC de 25,2kg\/m\u00b2 e 73,6% tinham diagn\u00f3stico de c\u00e2ncer. No momento da cirurgia, 2161 (35,4%) dos pacientes apresentavam desnutri\u00e7\u00e3o e 955 (15,6%) estavam desnutridos grave; baixo peso foi observado em 216 (3,5%) dos indiv\u00edduos. Os pacientes que foram submetidos a cirurgia pancre\u00e1tica, esof\u00e1gica ou g\u00e1strica tenderam a ser mais desnutridos (52,9%, 44,6% e 37,3%, respectivamente). Pacientes desnutridos (moderados e graves) desenvolveram mais complica\u00e7\u00f5es cir\u00fargicas graves e morrerem mais (desnutridos graves) em 30 dias quando comparados aos n\u00e3o desnutridos (OR 1,29 e 2,15). Pacientes com baixo peso apresentaram maior risco de morte que os com peso normal. N\u00e3o foi encontrada rela\u00e7\u00e3o entre IMC < 18,5 ou 20kg\/m\u00b2 (de acordo com a idade) e a incid\u00eancia de complica\u00e7\u00f5es cir\u00fargicas graves e mortalidade em indiv\u00edduos menores de 70 anos. Entretanto, em pacientes com mais de 70 anos o IMC para desnutri\u00e7\u00e3o moderada e severa se correlacionou com complica\u00e7\u00f5es (OR 1,47 e 1,25) e em indiv\u00edduos com IMC<20kg\/m\u00b2 o risco de morte aumentou 2,46 vezes.<\/p>\n
Nos 6 meses que antecederam a cirurgia, 45,7% dos pacientes apresentaram perda de peso, o que se associou a complica\u00e7\u00f5es e mortalidade (OR 1,28 e 1,7). Pacientes com perda de peso \u22655% apresentaram um aumento de risco para ambos (OR 1,27 e 2,35) e pacientes com perda de peso >10% apresentaram risco de mortalidade 2,23 vezes maior. Em indiv\u00edduos obesos (IMC>30kg\/m\u00b2) o risco de complica\u00e7\u00f5es tamb\u00e9m aumentou com a perda de peso em compara\u00e7\u00e3o aos que n\u00e3o perderam peso (OR 1,42). Somente pacientes que mantiveram seu peso antes da cirurgia apresentaram redu\u00e7\u00e3o do risco de complica\u00e7\u00f5es (OR 0,75), o que n\u00e3o foi observado nem para os que perderam peso nem para os que ganharam peso nesse per\u00edodo.<\/p>\n
Assim, os autores demonstraram que a perda de peso pr\u00e9 operat\u00f3ria e a desnutri\u00e7\u00e3o s\u00e3o comuns em pacientes submetidos a cirurgias do trato gastrointestinal e que essas condi\u00e7\u00f5es s\u00e3o associadas ao aumento do risco de complica\u00e7\u00f5es cir\u00fargicas graves.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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