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Estudo realizado pelo INCA avaliou a classifica\u00e7\u00e3o de caquexia utilizando o Escore Progn\u00f3stico de Glasgow modificado (EPGm) em 1166 pacientes com c\u00e2ncer avan\u00e7ado em cuidados paliativos. Os pacientes foram avaliados no primeiro atendimento, quando fora do hospital, e em at\u00e9 48 horas, quando internados no hospital. Foram coletados dados como sexo, idade, comorbidades, tipo do tumor, met\u00e1stase, tipo de terapia, hist\u00f3rico m\u00e9dico e data do \u00f3bito quando ocorrido. Caquexia foi avaliada utilizando o EPGm e classificada em quatro est\u00e1gios: sem caquexia, desnutrido, pr\u00e9-caquexia (PC) e caquexia refrat\u00e1ria (CR). Foram aferidos ou estimados peso e altura, IMC, prega triciptal e circunfer\u00eancia do bra\u00e7o, circunfer\u00eancia muscular do bra\u00e7o, e for\u00e7a de preens\u00e3o palmar. Os pacientes tamb\u00e9m realizaram a ASG-PPP e foram coletadas amostras de sangue para quantifica\u00e7\u00e3o de albumina, PCR, leuc\u00f3citos, neutr\u00f3filos, linf\u00f3citos e plaquetas.<\/p>\n
Tumores do trato gastrintestinal foram os mais prevalentes e 80,4% apresentaram met\u00e1stase. De acordo com a classifica\u00e7\u00e3o de caquexia, 37,3% n\u00e3o apresentaram caquexia, 32,3% eram desnutridos, somente 3,9% apresentaram pr\u00e9 caquexia e 26,4% tinham caquexia refrat\u00e1ria. Todas as vari\u00e1veis apresentaram signific\u00e2ncia estat\u00edstica quando analisadas de acordo com os grupos pela classifica\u00e7\u00e3o de caquexia. Foi observada uma perda de peso significativa entre os grupos de caquexia e a perda de peso no grupo CR foi significativamente forte. O est\u00e1gio CR apresentou associa\u00e7\u00e3o com os piores valores para as vari\u00e1veis (p<0.01), sendo que estes pacientes apresentaram maior risco de possuir menor IMC, maior perda de peso, risco nutricional, mais sintomas relatados, menor FPP e maiores desordens bioqu\u00edmicas. A m\u00e9dia de sobrevida dos pacientes foi de 39 dias e houve diferen\u00e7a significativa na sobrevida entre os grupos de caquexia (p<0,001). O risco de morte em 90 dias foi 1,5 vezes maior no grupo desnutrido, 2 vezes maior nos PC e 2,4 vezes maior no CR em compara\u00e7\u00e3o aos indiv\u00edduos sem caquexia. Os pacientes do est\u00e1gio CR apresentaram a maior probabilidade de morrer durante o estudo que os outros grupos.<\/p>\n
Dessa forma, os autores conclu\u00edram que os est\u00e1gios de caquexia avaliados pelo EPGm se associaram \u00e0 piores dados cl\u00ednicos e podem predizer o tempo de sobrevida.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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