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A intoler\u00e2ncia a lactose (IL) \u00e9 caracterizada por uma aus\u00eancia ou defici\u00eancia na secre\u00e7\u00e3o da enzima lactase. Essa enzima est\u00e1 presente no \u00e1pice da borda em escova, principalmente, das regi\u00f5es do jejuno e \u00edleo, sendo necess\u00e1ria para a digest\u00e3o do dissacar\u00eddeo lactose presente nos produtos l\u00e1cteos e leite materno. \u00a0A aus\u00eancia ou defici\u00eancia da lactase pode ocorrer por influ\u00eancia gen\u00e9tica, quando h\u00e1 redu\u00e7\u00e3o da sua s\u00edntese ao longo dos anos; devido a les\u00f5es na mucosa intestinal, associada a gastroenterites, doen\u00e7a cel\u00edaca e doen\u00e7as inflamat\u00f3rias intestinais; ou de forma cong\u00eanita, em que se observa os sintomas em rec\u00e9m-nascidos, quando h\u00e1 aus\u00eancia total da atividade da lactase.<\/p>\n
\u00c9 importante entender que intoler\u00e2ncia \u00e9 diferente de alergia alimentar. Enquanto a intoler\u00e2ncia representa o aparecimento de rea\u00e7\u00f5es adversas ap\u00f3s o consumo de determinado alimento, sem o envolvimento de mecanismos imunol\u00f3gicos, em casos de alergia alimentar, h\u00e1, obrigatoriamente, a presen\u00e7a de rea\u00e7\u00f5es imunol\u00f3gicas que podem ou n\u00e3o ser mediadas por anticorpos imunoglobulinas E (IgE). A manifesta\u00e7\u00e3o de sintomas tamb\u00e9m \u00e9 diferente entre elas. Na IL, por exemplo, devido a n\u00e3o digest\u00e3o da lactose, esta acaba sendo fermentada pelas bact\u00e9rias do c\u00f3lon, provocando sintomas como flatul\u00eancia, distens\u00e3o e dor abdominal, diarreia ou, em alguns casos, constipa\u00e7\u00e3o relacionada a redu\u00e7\u00e3o da motilidade intestinal em raz\u00e3o do aumento da produ\u00e7\u00e3o de metano. J\u00e1 em casos de alergia alimentar, observa-se sintomas como prurido e vermelhid\u00e3o na pele, urtic\u00e1rias, incha\u00e7o nos l\u00e1bios, l\u00edngua ou olhos, sensa\u00e7\u00e3o de desconforto na garganta, falta de ar e dificuldade para respirar.<\/p>\n
As rea\u00e7\u00f5es al\u00e9rgicas a alimentos s\u00e3o mais frequentes ap\u00f3s o consumo de leite de vaca, ovo, trigo, soja, amendoim, castanhas, peixes, frutos do mar e gergelim, sendo o diagn\u00f3stico feito atrav\u00e9s da hist\u00f3ria cl\u00ednica, teste de provoca\u00e7\u00e3o oral, investiga\u00e7\u00e3o de n\u00edveis s\u00e9ricos de IgE ou teste de contato. O diagn\u00f3stico da IL tamb\u00e9m se baseia no aparecimento de sintomas, principalmente gastrointestinais, ap\u00f3s o consumo de leite e derivados, mas deve ser confirmado atrav\u00e9s do teste de toler\u00e2ncia oral a lactose ou teste de hidrog\u00eanio expirado. A descri\u00e7\u00e3o dos testes envolvidos no diagn\u00f3stico de IL pode ser observada no quadro a baixo:<\/p>\n
Quadro 1:<\/strong> Exames indicados para confirma\u00e7\u00e3o de intoler\u00e2ncia a lactose.<\/p>\n
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