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Teduglutida \u00e9 um medicamento an\u00e1logo do GLP-2 com propriedades intestinotr\u00f3ficas utilizado em pacientes com s\u00edndrome do intestino curto com fal\u00eancia intestinal cr\u00f4nica (SIC-FI).<\/p>\n
Os autores pretenderam relatar a experi\u00eancia dos efeitos da Teduglutida nos cuidados m\u00e9dicos de rotina com foco nos efeitos cl\u00ednicos e nutricionais. Foram inclu\u00eddos no estudo todos os pacientes com SIC-FI benigno que receberam Teduglutida desde a aprova\u00e7\u00e3o de seu uso na Alemanha (2014), sendo realizado um estudo observacional retrospectivo. O ajuste da Nutri\u00e7\u00e3o Parenteral (NP) durante o uso da medica\u00e7\u00e3o foi baseado em altera\u00e7\u00f5es no peso corporal, altera\u00e7\u00f5es no balan\u00e7o h\u00eddrico em 48h, reten\u00e7\u00e3o h\u00eddrica, estabilidade ou melhora dos resultados da BIA, percep\u00e7\u00e3o da sede, performance f\u00edsica e requerimentos do estilo de vida. Dados sobre NP foram coletados no in\u00edcio do tratamento medicamentoso, e nas semanas 12, 24, 52, 78 e 104 ap\u00f3s a interven\u00e7\u00e3o. Foram coletados, tamb\u00e9m, dados sobre frequ\u00eancia e consist\u00eancia das fezes, avalia\u00e7\u00e3o da composi\u00e7\u00e3o corporal por BIA, par\u00e2metros sangu\u00edneos (albumina e citrulina) e estrutura da mucosa intestinal atrav\u00e9s de bi\u00f3psia.<\/p>\n
Fizeram parte do estudo 19 pacientes com m\u00e9dia de tratamento com Teduglutida de 56 semanas. As adequa\u00e7\u00f5es nas calorias e fluidos ocorreram em m\u00e9dia na 20\u00aa semana ap\u00f3s inicio do medicamento e foram em torno de redu\u00e7\u00e3o de 20% de fluidos e calorias via NP em 3 meses ap\u00f3s inicio do tratamento e de 45% com 2 anos de tratamento, sendo que 90% dos pacientes apresentaram redu\u00e7\u00e3o das necessidades de NP. A frequ\u00eancia evacuat\u00f3ria, que variava de 2 a 30 vezes em 48h, reduziu do inicio do tratamento em compara\u00e7\u00e3o a 12 e 22 semanas (p=0,001 e p=0,002, respectivamente) com melhora tamb\u00e9m da consist\u00eancia das fezes. O IMC inicial m\u00e9dio era 22kg\/m\u00b2 e apresentou aumento significativo na semana 12 (p<0,01) e tendeu a aumentar ou se manter nas demais semanas (p>0,01). As bi\u00f3psias foram realizadas antes de iniciar o medicamento e 1 ano ap\u00f3s o tratamento, e mostrou aumento na altura dos vilos (p=0,021) e da profundidade da cripta (p=0,01). Tamb\u00e9m foi verificado um aumento significativo da citrulina plasm\u00e1tica ap\u00f3s a semana 26 e 51 (p=0,001 e p=0,008, respectivamente).<\/p>\n
Assim, os autores conclu\u00edram que a Teduglutida pode ser aplicada para pacientes com SIC-FI resultando em resposta adaptativa com intervalo de tempo e efeito vari\u00e1veis. Teduglutida induz altera\u00e7\u00f5es funcionais e estruturais provocando uma redu\u00e7\u00e3o gradual da necessidade de terapia nutricional parenteral, e pode melhorar a fun\u00e7\u00e3o intestinal, com efeito compensat\u00f3rio sobre o estado nutricional.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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