![\"\"](\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/Nota-2-novosite.jpg\")
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Estudo conduzido por Wittholz teve como objetivo avaliar a terapia nutricional e os desfechos relacionados \u00e0 nutri\u00e7\u00e3o em pacientes politraumatizados ap\u00f3s interna\u00e7\u00e3o em UTI. Foram selecionados pacientes que permaneceram em ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica por mais de 48h e maiores de 18 anos e que foram recrutados no momento da alta da UTI. Os dados foram coletados na alta da UTI, nos dias 5 a 7 ap\u00f3s a alta, e depois semanalmente at\u00e9 a alta hospitalar, com informa\u00e7\u00f5es como avalia\u00e7\u00e3o nutricional, necessidades nutricionais, dieta recebida e\/ou ingest\u00e3o alimentar, peso, massa muscular avaliada por ultrassom (MMUS) e for\u00e7a avaliada por dinam\u00f4metro manual.<\/p>\n
Fizeram parte do estudo 28 pacientes. Durante sua interna\u00e7\u00e3o na UTI, os participantes receberam em m\u00e9dia 62 e 63% das suas necessidades de calorias e prote\u00ednas estimadas. Na alta da UTI, 68% dos participantes estavam recebendo dieta via oral exclusiva, 18% uma combina\u00e7\u00e3o de dieta oral e enteral, 11% dieta enteral exclusiva e 4% uma combina\u00e7\u00e3o de enteral e parenteral. Os pacientes recebendo somente dieta oral ingeriram menos calorias e prote\u00ednas comparados aos que receberam algum tipo de terapia nutricional (TNE\/TNP), sendo a m\u00e9dia de ingest\u00e3o cal\u00f3rica e proteica de 1292kcal e 68g nos pacientes com via oral e 1857kcal e 89g nos pacientes com terapia nutricional associada. N\u00e3o houve diferen\u00e7a estat\u00edstica entre os grupos em energia ou adequa\u00e7\u00e3o proteica entre interna\u00e7\u00e3o na UTI e p\u00f3s-UTI.<\/p>\n
A propor\u00e7\u00e3o de pacientes desnutridos aumentou da interna\u00e7\u00e3o na UTI at\u00e9 a alta hospitalar, por\u00e9m sem diferen\u00e7a significativa. Quando foi poss\u00edvel aferir o peso, observou-se perda de peso entre admiss\u00e3o e alta da UTI significativa (perda m\u00e9dia de 2,3kg; p=0,02), sendo ainda maior entre admiss\u00e3o na UTI e alta hospitalar (perda m\u00e9dia de 4,2kg; p=0,001). A MMUS foi mensurada em mais de uma ocasi\u00e3o ap\u00f3s alta da UTI, e foi observada \u00a0redu\u00e7\u00e3o de 0,23cm (7,25%; p=0,01). A redu\u00e7\u00e3o da MMUS se associou com melhores valores na admiss\u00e3o e com mais dias de interna\u00e7\u00e3o p\u00f3s UTI. A for\u00e7a de preens\u00e3o, entretanto, melhorou do inicio do estudo at\u00e9 5 dias p\u00f3s alta da UTI.<\/p>\n
Assim, os autores conclu\u00edram que a ingest\u00e3o cal\u00f3rica e proteica foi inferior \u00e0s necessidades estimadas sendo semelhante durante a interna\u00e7\u00e3o na UTI e ap\u00f3s a alta. No entanto, pacientes recebendo terapia nutricional ingeriram maiores quantidades de nutrientes. Foi observado perda de peso e redu\u00e7\u00e3o de MMUS ap\u00f3s alta da UTI. Por\u00e9m, as medidas mais apropriadas para avalia\u00e7\u00e3o nutricional e recupera\u00e7\u00e3o permanecem incertas.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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