![\"\"](\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/NOTA-1-NOVOSITE-1.jpg\")
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Estudo teve como objetivo avaliar as altera\u00e7\u00f5es na microbiota intestinal induzidas ap\u00f3s cirurgia bari\u00e1trica de Bypass G\u00e1strico (RYBG) e a influ\u00eancia na remiss\u00e3o de Diabetes do Tipo 2 p\u00f3s-cir\u00fargica.<\/p>\n
Para isso, foram recrutadas 25 mulheres obesas no Hospital das Cl\u00ednicas da Faculdade de Medicina da Universidade de S\u00e3o Paulo (HC-FMUSP). As participantes tinham de 18 a 60 anos, IMC \u2265 35 kg \/m\u00b2, diagn\u00f3stico confirmado de Diabetes do Tipo 2 (DM2) por exame de glicemia em jejum (\u2265 126 mg \/ dL), Hemoglobina Glicada (HbA1c) de \u2265 7% e uso de antidiab\u00e9ticos orais. Todas as participantes foram submetidas \u00e0 cirurgia aberta com Bypass G\u00e1strico em Y de Roux (RYGB) e tiveram dados pr\u00e9-operat\u00f3tios (n=25 \/ idade m\u00e9dia de 45,80), e de 3 meses\u00a0 (n= 20 \/ idade m\u00e9dia 46,80) e 12 meses (n=14 \/ idade m\u00e9dia 46,50) do p\u00f3s-operat\u00f3rio coletados. A composi\u00e7\u00e3o da microbiota intestinal foi avaliada pelo sequenciamento gen\u00e9tico, t\u00e9cnica 16S rRNA.<\/p>\n
As vari\u00e1veis \u200b\u200bantropom\u00e9tricas e de composi\u00e7\u00e3o corporal tiveram altera\u00e7\u00f5es positivas ap\u00f3s a cirurgia. N\u00edveis de glicose, insulina, HOMA-IR, HbA1c e toler\u00e2ncia \u00e0 glicose tamb\u00e9m foram alterados positivamente e 93% das participantes pararam de tomar antidiab\u00e9ticos orais. Dados demonstraram redu\u00e7\u00e3o da ingest\u00e3o de energia, incluindo carboidratos, gorduras e prote\u00ednas. Aos 12 meses, a ingest\u00e3o de energia e carboidratos aumentou em compara\u00e7\u00e3o com os dados p\u00f3s-operat\u00f3rios de tr\u00eas meses, entretanto, os pacientes com remiss\u00e3o de DM2 mantiveram a ingest\u00e3o de fibras insol\u00faveis e sol\u00faveis e pacientes sem remiss\u00e3o n\u00e3o diminu\u00edram a ingest\u00e3o de gorduras saturadas.<\/p>\n
N\u00e3o houveram diferen\u00e7as significativas entre a biodiversidade na microbiota de pacientes com e sem remiss\u00e3o total da DM2 durante o acompanhamento. \u00a0Entretanto, no pr\u00e9-operat\u00f3rio, pacientes com remiss\u00e3o apresentaram n\u00edveis significativamente mais baixos de Asaccharobacter e Atop\u00f3bio e n\u00edveis mais altos de Gemella, Coprococcus e Desulfovibrio quando comparados aos pacientes sem remiss\u00e3o de DM2 (p <0,050). Assim, os resultados sugerem que o microbioma intestinal pr\u00e9-operat\u00f3ria desempenha um papel potencial na previs\u00e3o do resultado da remiss\u00e3o de DM2 ap\u00f3s a cirurgia.<\/p>\n
No p\u00f3s-operat\u00f3rio (vs. pr\u00e9-operat\u00f3rio), a abund\u00e2ncia relativa de alguns g\u00eaneros de bact\u00e9rias intestinais mudou e a riqueza microbiana intestinal aumentou, independentemente da remiss\u00e3o ou n\u00e3o da doen\u00e7a. No n\u00edvel do filo, a propor\u00e7\u00e3o de Firmicutes \/Bacteroidetes diminuiu significativamente apenas 12 meses ap\u00f3s a cirurgia, quando comparado ao valor pr\u00e9-operat\u00f3rio (p <0,046). Ao comparar altera\u00e7\u00f5es de microbiota e alimenta\u00e7\u00e3o, os autores observaram que no pr\u00e9-operat\u00f3rio, a riqueza de g\u00eaneros teve uma correla\u00e7\u00e3o positiva com a rela\u00e7\u00e3o ingest\u00e3o de fibras\/lip\u00eddeos, e ingest\u00e3o de fibras isoladamente. Em compara\u00e7\u00e3o com o pr\u00e9-operat\u00f3rio, as altera\u00e7\u00f5es na riqueza de g\u00eanero 3 meses ap\u00f3s a cirurgia teve uma correla\u00e7\u00e3o direta com a altera\u00e7\u00e3o da rela\u00e7\u00e3o ingest\u00e3o de fibras\/lip\u00eddeos e uma correla\u00e7\u00e3o inversa com a ingest\u00e3o de lip\u00eddios e \u00a0vitamina B12. Curiosamente, a ingest\u00e3o de prote\u00ednas mostrou uma correla\u00e7\u00e3o inversa com os n\u00edveis de Akkermansia.<\/p>\n
O estudo concluiu que ap\u00f3s RYBG houve um aumentou na diversidade da microbiota intestinal e altera\u00e7\u00e3o do perfil das bact\u00e9rias, mas essas altera\u00e7\u00f5es n\u00e3o se correlacionaram com a remiss\u00e3o de DM2. Por outro lado, o perfil da microbiota intestinal foi influenciado pela ingest\u00e3o de dieta no pr\u00e9 e p\u00f3s-operat\u00f3rio e correlacionado com a remiss\u00e3o de DM2 no pr\u00e9-operat\u00f3rio, sugerindo que um perfil espec\u00edfico de microbioma intestinal pode estar presente em pacientes responsivos \u00e0 remiss\u00e3o da doen\u00e7a. Esses achados levantam a possibilidade de avaliar o perfil da microbiota intestinal para prever remiss\u00e3o de DM2 ap\u00f3s RYGB ou modular esta vari\u00e1vel (talvez por interven\u00e7\u00f5es alimentares) para alcan\u00e7ar o benef\u00edcio metab\u00f3lico.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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