{"id":43235,"date":"2020-04-23T10:14:21","date_gmt":"2020-04-23T13:14:21","guid":{"rendered":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/?p=43235"},"modified":"2023-06-02T09:20:40","modified_gmt":"2023-06-02T12:20:40","slug":"oferta-total-das-necessidades-caloricas-de-pacientes-criticos-nao-melhora-mortalidade-ou-funcionalidade-apos-seis-meses-da-internacao","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/oferta-total-das-necessidades-caloricas-de-pacientes-criticos-nao-melhora-mortalidade-ou-funcionalidade-apos-seis-meses-da-internacao\/","title":{"rendered":"Oferta total das necessidades cal\u00f3ricas de pacientes cr\u00edticos n\u00e3o melhora mortalidade ou funcionalidade ap\u00f3s seis meses da interna\u00e7\u00e3o"},"content":{"rendered":"

\"Foto<\/p>\n

Os autores avaliaram se a oferta de 100% das necessidades nutricionais para pacientes cr\u00edticos melhoraria sua recupera\u00e7\u00e3o, atrav\u00e9s da mensura\u00e7\u00e3o de escores de qualidade de vida, retorno ao trabalho, defici\u00eancia e participa\u00e7\u00e3o em atividades de vida di\u00e1ria e se esse benef\u00edcio seria mais aparente em grupos espec\u00edficos de pacientes. Assim, selecionaram pacientes com mais de 18 anos internados em UTI sob ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica, que recebiam nutri\u00e7\u00e3o enteral. Os participantes foram divididos em dois grupos: um grupo recebeu nutri\u00e7\u00e3o enteral de alta densidade energ\u00e9tica (1,5 kcal\/ml) (G1) e o outro grupo recebeu nutri\u00e7\u00e3o enteral regular (1,0kcal\/ml) (G2). O objetivo da terapia nutricional era fornecer 1ml\/kg\/h, utilizando o peso ideal destes pacientes. Estes foram ainda subdivididos em grupos de acordo com sua idade (maior ou menor que 65 anos) e com sua intensidade de atividade laboral. Os sobreviventes foram contactados com aproximadamente 180 dias ap\u00f3s randomiza\u00e7\u00e3o e foram coletadas informa\u00e7\u00f5es sobre qualidade de vida, atrav\u00e9s do question\u00e1rio EQ5D5L, que cont\u00e9m perguntas sobre mobilidade, cuidados pessoais, atividades usuais, dor\/desconforto e ansiedade\/depress\u00e3o, categorizados em 5 n\u00edveis.<\/p>\n

O estudo iniciou com 3997 pacientes e ap\u00f3s uma m\u00e9dia de 185 dias foi poss\u00edvel aplicar o question\u00e1rio em 2492 (65,3%) dos pacientes. Os pacientes receberam volume e oferta proteica semelhante entre os grupos, no entanto o G1 recebeu 34% (605kcal) mais calorias que o grupo G2. N\u00e3o houve diferen\u00e7a no escore EQ5D5L entre os grupos. At\u00e9 o dia 180, 29,6% dos pacientes do G1 e 28,1% dos pacientes no grupo G2, morreram. As categorias do escore utilizado foram semelhantes entre os indiv\u00edduos, exceto nos com mais de 65 anos e morando em casa com apoio. Esta categoria apontou uma estimativa de que a nutri\u00e7\u00e3o enteral de alta densidade seria prejudicial. Dos 818 participantes <65 anos, 456 (56%) haviam retornado ao trabalho at\u00e9 o dia 180. N\u00e3o houve diferen\u00e7as entre os grupos que receberam nutri\u00e7\u00e3o enteral com alta densidade energ\u00e9tica ou regular, quanto a propor\u00e7\u00e3o em que retornavam ao trabalho, horas trabalhadas, turnos perdidos no trabalho, efic\u00e1cia no trabalho ou grandes mudan\u00e7as no tipo de trabalho realizado. A propor\u00e7\u00e3o de entrevistados que relataram incapacidade nula ou moderada e incapacidade moderada a grave e dias livres de incapacidade tamb\u00e9m foram semelhantes. Para maiores de 65 anos anos, n\u00e3o foram identificadas diferen\u00e7as entre grupos. As infer\u00eancias permaneceram inalteradas nas an\u00e1lises de sensibilidade imputando mortes como a pior pontua\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Com isso, os autores conclu\u00edram que a oferta aproximada de 100% da recomenda\u00e7\u00e3o da necessidade cal\u00f3rica em compara\u00e7\u00e3o a oferta de 70% desta durante interna\u00e7\u00e3o em UTI n\u00e3o melhorou qualidade de vida, desfechos funcionais ou aumentou o numero de sobreviventes ap\u00f3s seis meses.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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