{"id":43501,"date":"2020-05-27T11:50:07","date_gmt":"2020-05-27T14:50:07","guid":{"rendered":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/?p=43501"},"modified":"2023-05-31T16:51:48","modified_gmt":"2023-05-31T19:51:48","slug":"nutricao-parenteral-coadjuvante-nao-melhora-qualidade-de-vida-em-pacientes-com-cancer-em-tratamento-paliativo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/nutricao-parenteral-coadjuvante-nao-melhora-qualidade-de-vida-em-pacientes-com-cancer-em-tratamento-paliativo\/","title":{"rendered":"Nutri\u00e7\u00e3o parenteral coadjuvante n\u00e3o melhora qualidade de vida em pacientes com c\u00e2ncer em tratamento paliativo"},"content":{"rendered":"<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-52232 size-full\" src=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/braco-de-pessoa-internada.jpg\" alt=\"Bra\u00e7o de uma pessoa internada\" width=\"770\" height=\"338\" srcset=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/braco-de-pessoa-internada.jpg 770w, https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/braco-de-pessoa-internada-300x132.jpg 300w, https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/braco-de-pessoa-internada-768x337.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 770px) 100vw, 770px\" \/><\/p>\n<p>Estudo avaliou os benef\u00edcios cl\u00ednicos da nutri\u00e7\u00e3o parenteral (NP) sobre dieta oral (DO) em pacientes com caquexia por c\u00e2ncer avan\u00e7ado e sem preju\u00edzo intestinal. Assim realizaram um estudo randomizado prospectivo multic\u00eantrico para comparar os dois tipos de dietas. Foram inclu\u00eddos no estudo pacientes desnutridos, definido como IMC&lt;18,5kg\/m\u00b2 (&lt;70 anos) e IMC&lt;21kg\/m\u00b2 (&gt;70 anos) e\/ou perda de peso de 2% em 1 semana, 5% em 1 m\u00eas ou 10% em 6 meses, com expectativa de vida maior que 2 meses e menor que 12 meses, trato gastrointestinal (TGI) funcionante, com cateter venoso central e que estavam sendo acompanhados pela equipe de cuidados paliativos. A NP foi administrada nos pacientes randomizados neste grupo a fim de atingir 30-35 kcal\/kg\/dia e 1,2-1,5g prot\/kg\/dia. Para os pacientes mantendo DO foi mantido um aporte nutricional m\u00ednimo de 1000kcal\/dia e 6g de nitrog\u00eanio 5 dias na semana. A qualidade de vida relacionada a sa\u00fade foi avaliada por formul\u00e1rio espec\u00edfico (QQV), sendo destacado a qualidade de vida geral, funcionalidade f\u00edsica e fadiga; foram avaliados tamb\u00e9m par\u00e2metros nutricionais (ingest\u00e3o alimentar, sintomas digestivos, peso e ingest\u00e3o nutricional complementar), eventos adversos e sobrevida.<\/p>\n<p>Fizeram parte do estudo 111 pacientes, sendo 48 no grupo NP e 60 no grupo DO. A idade m\u00e9dia destes foi 67 anos, sendo a maioria mulheres (55%). A m\u00e9dia de perda de peso foi de 8,2 kg nos \u00faltimos 6 meses, 73% apresentavam hipoalbuminemia e a m\u00e9dia de ingest\u00e3o alimentar era 40%. N\u00e3o houve diferen\u00e7a no item sobreviv\u00eancia sem piora no QQV entre os grupos em rela\u00e7\u00e3o a qualidade de vida geral, funcionalidade f\u00edsica e fadiga. A an\u00e1lise ap\u00f3s 6 meses mostrou um aumento estatisticamente significativo na sobrevida livre de piora para funcionamento f\u00edsico, com mediana de 2,23 meses para os pacientes com DO versus 1,05 meses para os pacientes com NP (HR, 2,03; IC 95%, 1,33-3,12; p = 0,0008). Houve tamb\u00e9m um aumento significativo da sobrevida livre de piora em rela\u00e7\u00e3o a dimens\u00e3o da dor (p = 0,004) no grupo DO versus grupo NP e uma tend\u00eancia a favor do DO com HR&gt; 1 para as outras dimens\u00f5es. N\u00e3o houve diferen\u00e7a estat\u00edstica na sobrevida geral, com uma m\u00e9dia de tr\u00eas meses no grupo DO e de dois meses no grupo NP. N\u00e3o houve diferen\u00e7a nos par\u00e2metros nutricionais entre os grupos durante o estudo, e o tempo para piora no perfil de desempenho foi significativamente maior no Grupo DO, com mediana de 1,6 meses no grupo NP versus 5,7 meses no grupo DO. Eventos adversos graves foram maiores no grupo NP, sendo estes infec\u00e7\u00e3o de cateter, infec\u00e7\u00e3o e edema agudo de pulm\u00e3o.<\/p>\n<p>Assim os autores conclu\u00edram que a NP n\u00e3o aumentou nem a qualidade de vida nem a sobrevida de pacientes com c\u00e2ncer avan\u00e7ado e caquexia relacionada ao c\u00e2ncer, al\u00e9m de causar mais efeitos adversos graves, aumentando assim a evidencia e refor\u00e7ando a recomenda\u00e7\u00e3o de n\u00e3o prescri\u00e7\u00e3o de NP para pacientes com c\u00e2ncer avan\u00e7ado e trato intestinal funcionante.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Estudo avaliou os benef\u00edcios cl\u00ednicos da nutri\u00e7\u00e3o parenteral (NP) sobre dieta oral (DO) em pacientes com caquexia por c\u00e2ncer avan\u00e7ado e sem preju\u00edzo intestinal. Assim realizaram um estudo randomizado prospectivo multic\u00eantrico para comparar os dois tipos de dietas. 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