![\"\"](\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/PR-obesidade-novosite.jpg\")
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O atual estilo de vida em que muitas pessoas est\u00e3o inseridas \u00e9 reconhecido por aumentar nossa exposi\u00e7\u00e3o ao estresse cr\u00f4nico, potencializado pela ado\u00e7\u00e3o de dieta inadequada (rica em a\u00e7\u00facares e gordura), ingest\u00e3o de \u00e1lcool e priva\u00e7\u00e3o de sono. Tais fatores favorecem o aumento dos n\u00edveis sangu\u00edneos de cortisol, um glicocorticoide, sintetizado no c\u00f3rtex das gl\u00e2ndulas suprarrenais, a partir da estimula\u00e7\u00e3o do horm\u00f4nio adrenocorticotr\u00f3fico (ACTH). Os n\u00edveis de ACTH s\u00e3o regulados pelo eixo hipot\u00e1lamo-hip\u00f3fise adrenal (HPA), que por sua vez \u00e9 hiperestimulado quando h\u00e1 aumento do estresse, sendo este definido como qualquer est\u00edmulo end\u00f3geno ou ex\u00f3geno que amea\u00e7a a homeostase interna.<\/p>\n
O cortisol possui reconhecida fun\u00e7\u00e3o de regula\u00e7\u00e3o end\u00f3crina (como controle da sensibilidade \u00e0 insulina), metab\u00f3lica e de diferencia\u00e7\u00e3o de adip\u00f3citos, contribuindo para o processo de adipog\u00eanese e aumento da gordura visceral. Existe uma complexa intera\u00e7\u00e3o em que os glicocorticoides, como o cortisol, afetam o peso corporal e a obesidade podem alterar a atividade do eixo HPA, favorecendo a secre\u00e7\u00e3o de cortisol. Sabe-se que, nos seres humanos, o aumento do estresse e a eleva\u00e7\u00e3o a longo prazo dos n\u00edveis de cortisol est\u00e3o relacionados ao aumento do consumo de alimentos com alta densidade energ\u00e9tica, ricos em a\u00e7\u00facar e gordura, regido por adapta\u00e7\u00f5es neuroend\u00f3crinas e que favorece o ganho de peso. Por outro lado, o aumento de peso e, sobretudo, de gordura visceral, aumenta a s\u00edntese e libera\u00e7\u00e3o de citocinas inflamat\u00f3rias, como TNF-\u03b1 e IL-6, aumentando a inflama\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica e o estresse oxidativo que, por sua vez, estimulam o eixo HPA e favorecem o aumento da secre\u00e7\u00e3o de cortisol. O estresse provocado pelo estigma social do excesso de peso, a longo prazo, tamb\u00e9m estaria relacionado ao aumento dos n\u00edveis de cortisol na obesidade.<\/p>\n
Al\u00e9m da influencia sobre a ingest\u00e3o de alimentos, o aumento cr\u00f4nico da secre\u00e7\u00e3o de cortisol aumenta o risco de resist\u00eancia \u00e0 insulina, s\u00edndrome metab\u00f3lica e doen\u00e7a cardiovascular. Evid\u00eancias sugerem que o cortisol est\u00e1 envolvido com o metabolismo do zinco, sendo que o aumento do cortisol reduziria os n\u00edveis plasm\u00e1tico de zinco, um mineral importante no metabolismo de secre\u00e7\u00e3o de insulina. Al\u00e9m disso, a inibi\u00e7\u00e3o da enzima 11b-dehydrogenase, expressa no tecido adiposo e respons\u00e1vel pela ativa\u00e7\u00e3o do cortisol, estaria relacionada a melhora da sensibilidade \u00e0 insulina. O cortisol afeta a glicemia tamb\u00e9m por inibir a transloca\u00e7\u00e3o do GLUT-4 para a membrana plasm\u00e1tica.<\/p>\n
Assim, a literatura sugere que a mudan\u00e7a de estilo de vida, visando melhora da dieta, redu\u00e7\u00e3o do consumo de \u00e1lcool, melhora da qualidade do sono, controle da dor e da inflama\u00e7\u00e3o, combinada com interven\u00e7\u00f5es psicol\u00f3gicas e sociais para reduzir o estresse e o estigma da obesidade, e com o uso de medicamentos que controlam os n\u00edveis de plasm\u00e1ticos de cortisol, seria o caminho mais adequado para reduzir os riscos cardiometab\u00f3licos e excesso de peso de pacientes obesos que apresentam altos n\u00edveis de cortisol.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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