![\"\"](\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/nota2-novosite.jpg\")
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Sensibilidade ao gl\u00faten n\u00e3o cel\u00edaca (NCGS) \u00e9 um diagn\u00f3stico controverso, em que indiv\u00edduos n\u00e3o possuem os biomarcadores gen\u00e9ticos, imunol\u00f3gicos e sorol\u00f3gicos da doen\u00e7a cel\u00edaca ou alergia \u00e0 prote\u00edna do trigo, mas apresentam sintomas semelhantes que parecem se resolver ao seguir uma dieta sem gl\u00faten. Uma disfun\u00e7\u00e3o da barreira epitelial tem sido associada a ingest\u00e3o de gl\u00faten e FODMAPS. Dessa maneira, um estudo avaliou os efeitos da redu\u00e7\u00e3o na ingest\u00e3o de FODMAPS e posterior reintrodu\u00e7\u00e3o destes na fun\u00e7\u00e3o da barreira epitelial em pacientes com s\u00edndrome do intestino irrit\u00e1vel (SII) que reportaram sensibilidade ao gl\u00faten.<\/p>\n
Para isso, foi realizado um estudo placebo controlado, randomizado, duplo cego, para o qual os autores selecionaram indiv\u00edduos com SII entre 16 e 70 anos sem doen\u00e7a cel\u00edaca ou alergia a prote\u00edna do trigo. Ap\u00f3s isso, foram orientados a realizar uma dieta pobre em FODMAPS e sem gl\u00faten durante duas semanas. Ap\u00f3s esse per\u00edodo eles foram randomizados e receberam uma dieta pobre em gl\u00faten (DPG), rica em gl\u00faten (DRG) ou placebo, por\u00e9m todas pobres em FODMAPS durante uma semana. Em seguida, realizavam um per\u00edodo de wash-out (sem interven\u00e7\u00e3o) de no m\u00ednimo duas semanas e depois realizavam a outra dieta, at\u00e9 terem realizado as tr\u00eas dietas. Durante esse per\u00edodo foram avaliados sintomas gastrointestinais e coletadas amostras de sangue para avaliar as concentra\u00e7\u00f5es circulantes de marcadores de les\u00e3o epitelial (sindecan-1 e prote\u00edna de liga\u00e7\u00e3o de \u00e1cido graxo intestinal) e transloca\u00e7\u00e3o bacteriana (prote\u00edna de liga\u00e7\u00e3o de lipopolissacar\u00eddeo e CD14 sol\u00favel) durante os tr\u00eas tipos de dietas de interven\u00e7\u00e3o do estudo.<\/p>\n
Fizeram parte do estudo 37 pessoas, com idade m\u00e9dia de 45 anos, sendo 31 mulheres e 49 indiv\u00edduos saud\u00e1veis foram recrutados como controle. Em 33 pacientes com SII e sensibilidade ao gl\u00faten autorrelatada, concentra\u00e7\u00f5es de sindecan-1 durante sua dieta habitual foram elevadas (mediana de 43 ng\/mL) em compara\u00e7\u00e3o com 23 ng\/mL em 49 indiv\u00edduos saud\u00e1veis (p <0,001), mas n\u00e3o outros marcadores. Em uma dieta de baixo FODMAP, os sintomas foram reduzidos e os n\u00edveis de sindecan-1 (mas n\u00e3o outros marcadores) caiu em uma m\u00e9dia de 33-35% independentemente da presen\u00e7a de gl\u00faten ou n\u00e3o. Uma correla\u00e7\u00e3o positiva e significativa foi encontrada entre os n\u00edveis de LBP e sCD14 (p = 0,020, r = 0,403) em condi\u00e7\u00e3o normal-FODMAP. No entanto, nenhuma correla\u00e7\u00e3o significativa foi observada entre LBP e sCD14 em qualquer per\u00edodo de dieta de baixo FODMAP. N\u00e3o houve correla\u00e7\u00f5es significativas evidentes entre os n\u00edveis de sindecan-1 e I-FABP em qualquer per\u00edodo diet\u00e9tico. Tamb\u00e9m n\u00e3o houve correla\u00e7\u00f5es evidentes entre a mudan\u00e7a no sindecan-1 (normal-FODMAP para qualquer uma das interven\u00e7\u00f5es) com mudan\u00e7as no IFABP e LBP.<\/p>\n
Dessa maneira, os autores conclu\u00edram que a ingest\u00e3o de gl\u00faten n\u00e3o teve efeito espec\u00edfico sobre a integridade epitelial ou sintomas neste estudo, mas a redu\u00e7\u00e3o concomitante da ingest\u00e3o de FODMAP promoveu redu\u00e7\u00e3o dos sintomas e revers\u00e3o da les\u00e3o epitelial aparente do c\u00f3lon.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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