![\"\"](\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/Nota2_Nutri\u00e7\u00e3o_Enteral_UTI_novosite.jpg\")
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As diretrizes para suporte nutricional no doente cr\u00edtico recomendam o in\u00edcio precoce da nutri\u00e7\u00e3o enteral para melhorar os desfechos, bem como promover e manter a integridade e a fun\u00e7\u00e3o da mucosa intestinal. Dessa maneira, os autores investigaram se o inicio precoce da dieta enteral estaria associada a mortalidade hospitalar em 90 dias, al\u00e9m da mortalidade em 28 dias, dias fora da UTI, dias desospitalizado, dias fora do ventilador, disfun\u00e7\u00e3o org\u00e2nica e infec\u00e7\u00e3o hospitalar.<\/p>\n
Foram inclu\u00eddas crian\u00e7as cr\u00edticas que necessitaram de ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica e desenvolveram hiperglicemia. Os pacientes eleg\u00edveis receberam dieta enteral e\/ou parenteral para fornecer suas necessidades nutricionais. Foi realizada a avalia\u00e7\u00e3o nutricional destes conforme diretrizes atuais, com medidas antropom\u00e9tricas, e registrado as necessidades nutricionais e o quanto estes receberam de fato.<\/p>\n
Fizeram parte do estudo 698 crian\u00e7as, onde 54% recebeu dieta enteral precoce (<48horas). O grupo NE precoce apresentou menor ocorr\u00eancia de imunodefici\u00eancias ou imunocomprometimento em transplante de medula \u00f3ssea ou quimioterapia, receberam menos suporte inotr\u00f3pico e apresentaram menor severidade da doen\u00e7a em compara\u00e7\u00e3o com o grupo que n\u00e3o iniciou NE precoce (p<0,001 para todos). Mais indiv\u00edduos do grupo NE precoce apresentaram disfun\u00e7\u00e3o respirat\u00f3ria como motivo prim\u00e1rio de interna\u00e7\u00e3o na UTI em compara\u00e7\u00e3o ao outro grupo. A quantidade de calorias e nutrientes recebidos foi semelhante entre os dois grupos no dia; no entanto, o total cal\u00f3rico cumulativo foi maior no grupo NE precoce em rela\u00e7\u00e3o ao grupo n\u00e3o precoce (p<0,001). O grupo NE precoce apresentou menor glicemia de hor\u00e1rio m\u00e9dia que o outro grupo (112 mg\/dL vs 115 mg\/dL ; p = 0.02), sem diferen\u00e7a em hipoglicemia entre os grupos. Ap\u00f3s ajuste das vari\u00e1veis, a NE precoce associou-se a menor mortalidade em 90 dias (p<0,007), menos dias na UTI (p=0,02), mais dias desospitalizados (p=0,003), mais dias sem ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica (p=0,003) e menos disfun\u00e7\u00e3o de \u00f3rg\u00e3os (p<0,001) em compara\u00e7\u00e3o a NE n\u00e3o precoce. N\u00e3o houve diferen\u00e7a na mortalidade de 28 dias.<\/p>\n
Dessa maneira, os autores conclu\u00edram que a nutri\u00e7\u00e3o enteral precoce foi independentemente associada com mortalidade menor em 90 dias, mais dias sem ventila\u00e7\u00e3o, mais dias livres do hospital e menos disfun\u00e7\u00e3o org\u00e2nica ap\u00f3s o ajuste para idade, escore z de IMC, suporte inotr\u00f3pico no momento do estudo randomiza\u00e7\u00e3o, motivo principal para admiss\u00e3o na UTI e gravidade de doen\u00e7a.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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