{"id":45979,"date":"2021-03-22T14:22:45","date_gmt":"2021-03-22T17:22:45","guid":{"rendered":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/?p=45979"},"modified":"2023-05-31T10:48:11","modified_gmt":"2023-05-31T13:48:11","slug":"como-avaliar-as-necessidades-de-energia-do-paciente","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/como-avaliar-as-necessidades-de-energia-do-paciente\/","title":{"rendered":"Como avaliar as necessidades de energia do paciente?"},"content":{"rendered":"<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-45994\" src=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/PR_como_avaliar_necessidades_caloricas_novosite.jpg\" alt=\"\" width=\"1140\" height=\"500\" srcset=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/PR_como_avaliar_necessidades_caloricas_novosite.jpg 1140w, https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/PR_como_avaliar_necessidades_caloricas_novosite-300x132.jpg 300w, https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/PR_como_avaliar_necessidades_caloricas_novosite-1024x449.jpg 1024w, https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/PR_como_avaliar_necessidades_caloricas_novosite-768x337.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 1140px) 100vw, 1140px\" \/><\/p>\n<p>O organismo humano, para manter seus processos vitais, necessita de um consumo alimentar adequado, capaz de suprir suas necessidades energ\u00e9ticas. Pensando nisso, ap\u00f3s realizar a avalia\u00e7\u00e3o nutricional, a estimativa de necessidade de energia \u00e9 de suma import\u00e2ncia para o come\u00e7o do planejamento alimentar do paciente, tendo como prioridade promover um equil\u00edbrio e adequa\u00e7\u00e3o na homeostase do indiv\u00edduo.<\/p>\n<p>H\u00e1 v\u00e1rias maneiras de realizar a estimativa de energia e a escolha do m\u00e9todo adequado evita situa\u00e7\u00f5es de subalimenta\u00e7\u00e3o e superalimenta\u00e7\u00e3o do paciente. Os m\u00e9todos dispon\u00edveis podem ser divididos em: m\u00e9todo direto, indireto e duplamente indireto, como descrevemos abaixo:<\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400\"><b>M\u00e9todo de avalia\u00e7\u00e3o direta: <\/b>corresponde ao exame de calorimetria direta, m\u00e9todo que mede o metabolismo basal pela determina\u00e7\u00e3o da quantidade de calor produzida a partir da oxida\u00e7\u00e3o de substratos energ\u00e9ticos, al\u00e9m do vapor de \u00e1gua liberado pela respira\u00e7\u00e3o e pela pele.<\/li>\n<li style=\"font-weight: 400\"><b>M\u00e9todo de avalia\u00e7\u00e3o indireta: <\/b>corresponde \u00e0 avalia\u00e7\u00e3o por calorimetria indireta ou \u00e1gua duplamente marcada. Tais m\u00e9todos correspondem a determina\u00e7\u00e3o de energia atrav\u00e9s da avalia\u00e7\u00e3o de consumo de O2 e produ\u00e7\u00e3o de CO2 e, a partir dessa avalia\u00e7\u00e3o, calcula-se o gasto energ\u00e9tico atrav\u00e9s da f\u00f3rmula de Weir [GE = [3,9 (VO2) + (VCO2) 1,44 \u2013 2,17 (UN)], sendo UN = nitrog\u00eanio urin\u00e1rio. Apesar de serem m\u00e9todos mais precisos, acabam ficando mais restritos a pesquisas cient\u00edficas e utilizados para validar equa\u00e7\u00f5es preditivas.<\/li>\n<li style=\"font-weight: 400\"><b>M\u00e9todo de avalia\u00e7\u00e3o duplamente indireta: <\/b>esse m\u00e9todo corresponde \u00e0s equa\u00e7\u00f5es por predi\u00e7\u00e3o, sendo a f\u00f3rmula mais conhecida, a produzida por Harris e Benedict em 1919, que consiste em avaliar o GET de homens e mulheres pelo peso, altura, idade e fator atividade.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: center\"><strong>Mulheres: GER (Kcal) = 655 + 9,56 x peso + 1,85 x altura \u2013 4,68 x idade\u00a0\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: center\"><strong>Homens: GER (Kcal) = 66,5 + 13,75 x peso + 5,0 x altura \u2013 6,78 x idade\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>Desde a cria\u00e7\u00e3o da equa\u00e7\u00e3o de Harris e Benedict, outras equa\u00e7\u00f5es surgiram, para diversos p\u00fablicos e aplica\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas, no entanto, todas todas levam em considera\u00e7\u00e3o informa\u00e7\u00f5es como peso, altura, idade e fator atividade.<\/p>\n<p>Mas ainda fica a d\u00favida, qual m\u00e9todo \u00e9 mais adequado para essa avalia\u00e7\u00e3o?<\/p>\n<p>Recentemente foi avaliado a efic\u00e1cia da utiliza\u00e7\u00e3o de equa\u00e7\u00f5es por predi\u00e7\u00e3o e a utiliza\u00e7\u00e3o da calorimetria, o estudo mostra que as equa\u00e7\u00f5es de equival\u00eancia t\u00eam um desempenho baixo a moderado em sua precis\u00e3o, aumentando assim os riscos de subalimenta\u00e7\u00e3o e superalimenta\u00e7\u00e3o nos pacientes, por apenas estimar a necessidade individual do paciente. J\u00e1 a avalia\u00e7\u00e3o realizada por calorimetria indireta, mostra uma maior confiabilidade na determina\u00e7\u00e3o do gasto energ\u00e9tico, colaborando para uma melhor conduta nutricional, principalmente em situa\u00e7\u00f5es espec\u00edficas, quando h\u00e1 necessidade de maior exatid\u00e3o do c\u00e1lculo das necessidades energ\u00e9ticas ou n\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel obter as informa\u00e7\u00f5es de peso e altura reais do paciente, como no caso de pacientes idosos, pacientes cr\u00edticos, desnutridos ou com alguma doen\u00e7a cr\u00f4nica.<\/p>\n<p>No entanto, o m\u00e9todo de calorimetria indireta ainda tem seu uso limitado no dia a dia da pr\u00e1tica cl\u00ednica, principalmente devido ao alto custo do equipamento. Conclui-se, ent\u00e3o, que apesar da baixa exatid\u00e3o,\u00a0 por se tratar de m\u00e9todos duplamente indiretos, as f\u00f3rmulas centen\u00e1rias de Harris e Benedict, assim como outras equa\u00e7\u00f5es preditivas, ainda s\u00e3o consideradas a melhor forma de estimar o gasto energ\u00e9tico, principalmente no caso de indiv\u00edduos saud\u00e1veis, sendo indicado o uso de calorimetria indireta sempre que houver essa possibilidade, sobretudos para pessoas enfermas.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>O organismo humano, para manter seus processos vitais, necessita de um consumo alimentar adequado, capaz de suprir suas necessidades energ\u00e9ticas. 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