![\"\"](\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/Nota2_nutricao_enteral_parenteral_cancer_cuidados_paliativos_novosite.jpg\")
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Os benef\u00edcios da terapia nutricional enteral e parenteral em pacientes com c\u00e2ncer avan\u00e7ado ainda s\u00e3o desconhecidos. Por isso, Amano e colaboradores realizaram um estudo prospectivo a fim de avaliar os efeitos da nutri\u00e7\u00e3o enteral (NE) e nutri\u00e7\u00e3o e hidrata\u00e7\u00e3o parenteral (NHP) na sobrevida de indiv\u00edduos em unidades de cuidados paliativos. Para realizar esse estudo, foram considerados dados demogr\u00e1ficos, cl\u00ednicos, nutricionais, antropom\u00e9tricos e laboratoriais de pacientes em cuidado paliativo.<\/p>\n
Fizeram parte deste estudo 1453 pacientes, que foram divididos em grupos de acordo com a via de administra\u00e7\u00e3o nutricional e taxa de sufici\u00eancia cal\u00f3rica\/ingest\u00e3o cal\u00f3rica total, sendo nutri\u00e7\u00e3o oral (NO), nutri\u00e7\u00e3o enteral (NE), nutri\u00e7\u00e3o parenteral (NP), hidrata\u00e7\u00e3o parenteral (HP) e baixa ingest\u00e3o oral (BIO). Pacientes em NO e BIO somaram 63,2% da amostra e 34,3% estavam nos grupos NP e HP. A idade m\u00e9dia geral dos pacientes foi 72,4 anos enquanto a idade m\u00e9dia dos pacientes em nutri\u00e7\u00e3o parenteral foi mais baixa (66,4 anos). Seguindo a escala ECOG, os pacientes com capacidade de autocuidado limitada, restrito ao leito ou \u00e0 cadeira mais de 50% do tempo de vig\u00edlia apresentaram os maiores \u00edndices de dieta via oral, nutri\u00e7\u00e3o parenteral e pobre ingest\u00e3o oral. J\u00e1 aqueles com capacidade funcional completamente limitada receberam mais dieta enteral e nutri\u00e7\u00e3o e hidrata\u00e7\u00e3o parenteral. Dos pacientes do grupo via oral, 60,6% apresentaram perda de peso em 1 m\u00eas e 71,5-85,7% dos pacientes dos outros grupos apresentaram essa perda de peso. A presen\u00e7a de obstru\u00e7\u00e3o intestinal foi maior no grupo parenteral (43,9%) e a presen\u00e7a de disfagia foi maior no grupo enteral (85,7%). O tempo m\u00e9dio de sobrevida real de todos os pacientes foi de 37,6 dias. De acordo com a taxa de sufici\u00eancia cal\u00f3rica, a propor\u00e7\u00e3o de pacientes com moderada ingest\u00e3o cal\u00f3rica (500-750kcal\/dia) foi maior nos grupos ingest\u00e3o oral, nutri\u00e7\u00e3o enteral e parenteral, enquanto a de pacientes com muito baixa ingest\u00e3o cal\u00f3rica (<250kcal\/dia) foi nos grupos pobre ingest\u00e3o oral e hidrata\u00e7\u00e3o parenteral. A taxa de sobrevida foi significativamente diferente quando separados os indiv\u00edduos de acordo com a via de terapia nutricional, sendo que a m\u00e9dia de sobrevida foi de 43, 33 e 15 dias, nos grupos dieta enteral, dieta parenteral e grupo controle, respectivamente (p<0,001). Foi observado uma redu\u00e7\u00e3o significativa do risco de mortalidade no grupo enteral e nutri\u00e7\u00e3o e hidrata\u00e7\u00e3o parenteral em compara\u00e7\u00e3o com o controle (p<0,001).<\/p>\n
Dessa maneira, os autores demonstraram os benef\u00edcios da dieta enteral e da nutri\u00e7\u00e3o parenteral em pacientes com caquexia por c\u00e2ncer avan\u00e7ado. Tamb\u00e9m trouxeram que a melhora da oferta nutricional deve ser buscada primeiramente por via oral e enteral, em detrimento da nutri\u00e7\u00e3o parenteral, pois s\u00e3o superiores a NP.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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