![\"\"](\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/Nota_Omega_3_Parenteral_novosite.jpg\")
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Pacientes em UTI geralmente apresentam estado inflamat\u00f3rio e hipermetab\u00f3lico, com produ\u00e7\u00e3o de substratos end\u00f3genos que resultam em deple\u00e7\u00e3o energ\u00e9tica e proteica al\u00e9m de defici\u00eancia de micronutrientes com consequ\u00eancias negativas para a imunidade e barreira intestinal, contratilidade diafragm\u00e1tica e cicatriza\u00e7\u00e3o de feridas.<\/p>\n
Esse estudo, conduzido por Singer e colaboradores, avaliou os efeitos combinados da nutri\u00e7\u00e3o enteral (NE) suplementada com nutri\u00e7\u00e3o parenteral (NP) enriquecida com \u00f4mega-3 PUFA na oxigena\u00e7\u00e3o sangu\u00ednea em pacientes cr\u00edticos.<\/p>\n
Realizou-se estudo randomizado, controlado, duplo cego, com pacientes internados em UTI que necessitavam de ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica e de NE por um per\u00edodo igual ou superior a 5 dias, sendo acompanhados por 28 dias. O grupo interven\u00e7\u00e3o (GI) recebeu \u00f4mega-3 PUFA tanto pela dieta enteral quanto parenteral, e o grupo controle (GC) recebeu uma combina\u00e7\u00e3o de NE e NP ambas sem \u00f4mega-3. Foi realizado calorimetria indireta para c\u00e1lculo do gasto energ\u00e9tico em repouso (GER). A NP suplementar era interrompida no dia 6, caso a NE fornecesse 80% ou mais das necessidades nutricionais do paciente e, em caso negativo, era mantida por mais 5 dias. Para avaliar a oxigena\u00e7\u00e3o sangu\u00ednea foi analisada a raz\u00e3o PaO2\/FiO2, complac\u00eancia e resist\u00eancia pulmonar, press\u00e3o de ventila\u00e7\u00e3o de pico e plat\u00f4, taxa de complica\u00e7\u00f5es na UTI, tempo de interna\u00e7\u00e3o, dias livres de cuidados \/ ventila\u00e7\u00e3o \/ seda\u00e7\u00e3o \/ tratamento com catecolaminas na UTI, mortalidade em 28 e 90 dias. Tamb\u00e9m foram analisadas vari\u00e1veis bioqu\u00edmicas.<\/p>\n
Fizeram parte do estudo 100 pacientes, sendo 50 em cada grupo. O fornecimento de calorias foi em m\u00e9dia 1800 kcal em ambos os grupos. A propor\u00e7\u00e3o de pacientes que atingiram \u2265 80% das suas necessidades nutricionais somente com NE no 5\u00ba dia foi significativamente maior no GI. A oxigena\u00e7\u00e3o do sangue (PaO2\/FiO2) reduziu ligeiramente no GI, por\u00e9m sem diferen\u00e7a estat\u00edstica. Tamb\u00e9m n\u00e3o foram observadas diferen\u00e7as na complac\u00eancia e resist\u00eancia pulmonar ou press\u00e3o de ventila\u00e7\u00e3o de pico e plat\u00f4. Os pacientes do GI apresentaram menos dias com catecolaminas que os pacientes do GC.\u00a0 Dias em ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica e seda\u00e7\u00e3o mostraram uma tend\u00eancia a serem maiores e o tempo de hospitaliza\u00e7\u00e3o e de UTI menores no GI, por\u00e9m sem diferen\u00e7as estat\u00edstica. A mortalidade foi semelhante entre os grupos. A quantidade de \u00e1cidos graxos no eritr\u00f3cito foi maior no GI. As demais an\u00e1lises bioqu\u00edmicas foram semelhantes entre os grupos.<\/p>\n
Dessa maneira, os autores conclu\u00edram que a nutri\u00e7\u00e3o enteral e parenteral suplementar enriquecidas com PUFA \u00f4mega-3 n\u00e3o melhoraram a fun\u00e7\u00e3o pulmonar. No entanto, este regime influenciou beneficamente os par\u00e2metros de resultados cl\u00ednicos, incluindo desmame precoce do tratamento com catecolaminas e da NP. NP suplementar atendeu adequadamente aos requisitos de energia durante todo o estudo em ambos os grupos de tratamento e ambos os regimes foram seguros e bem tolerados.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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