{"id":50237,"date":"2021-09-20T11:57:31","date_gmt":"2021-09-20T14:57:31","guid":{"rendered":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/?p=50237"},"modified":"2023-05-31T16:55:16","modified_gmt":"2023-05-31T19:55:16","slug":"recomendacoes-nutricionais-na-doenca-de-crohn","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/recomendacoes-nutricionais-na-doenca-de-crohn\/","title":{"rendered":"Quais s\u00e3o as principais recomenda\u00e7\u00f5es nutricionais para pacientes com doen\u00e7a de Crohn?"},"content":{"rendered":"

\"recomenda\u00e7\u00f5es<\/p>\n

A doen\u00e7a de Crohn (DC) \u00e9 uma doen\u00e7a inflamat\u00f3ria<\/a> que acomete homens e mulheres de diferentes idades, apesar ser mais comum na terceira d\u00e9cada da vida. Pode se manifestar em diferentes partes do trato-gastrointestinal (TGI), sendo os locais mais comuns: o \u00edleo e o c\u00f3lon. A sua causa ainda \u00e9 desconhecida, apesar de ter uma grande liga\u00e7\u00e3o com fatores gen\u00e9ticos, doen\u00e7as autoimunes, aspectos ambientais e emocionais.<\/p>\n

Por ser uma doen\u00e7a cr\u00f4nica, n\u00e3o tem cura, alternando entre fase de remiss\u00e3o, ou seja, per\u00edodos em que n\u00e3o h\u00e1 manifesta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas da doen\u00e7a, e a fase ativa. Os sintomas mais comuns s\u00e3o: diarreia, dor abdominal, les\u00f5es retais, incluindo hemorroidas, fissuras, f\u00edstulas e abscessos, febre, perda de peso, falta de apetite e fadiga, al\u00e9m do surgimento de sintomas extra intestinais, envolvendo os olhos, sistema hematol\u00f3gico, articula\u00e7\u00f5es e pele.<\/p>\n

Apesar de ser uma doen\u00e7a que n\u00e3o tem liga\u00e7\u00e3o direta com a alimenta\u00e7\u00e3o, a conduta nutricional adequada \u00e9 de suma import\u00e2ncia para a recupera\u00e7\u00e3o do estado nutricional<\/a> do paciente, logo que em 65 a 75% observa-se quadro de desnutri\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Mas quais s\u00e3o as recomenda\u00e7\u00f5es nutricionais para pacientes com doen\u00e7a de Crohn? <\/strong><\/p>\n

Quando falamos de interven\u00e7\u00f5es nutricionais em pacientes com DC, muitas diretrizes recomendam a utiliza\u00e7\u00e3o de terapia nutricional enteral (NE) e parenteral (NP).<\/p>\n

A nutri\u00e7\u00e3o enteral<\/a> \u00e9 principalmente recomendada na fase recidiva da doen\u00e7a, ou seja, quando ela volta a se manifestar, sendo utilizada por 6 a 8 semanas at\u00e9 o per\u00edodo de resse\u00e7\u00e3o. Normalmente a NE \u00e9 ofertada via oral, em formas de bebidas, solu\u00e7\u00f5es em p\u00f3, lanche semelhante a uma sobremesa ou por meio do tubo de alimenta\u00e7\u00e3o. Al\u00e9m disso, ela pode ser recomendada como uma dieta de manuten\u00e7\u00e3o durante a fase de estabilidade, como complemento da dieta oral usual.<\/p>\n

J\u00e1 a nutri\u00e7\u00e3o parenteral, segundo as recomenda\u00e7\u00f5es, \u00e9 ofertada ao paciente com DC para otimizar o estado nutricional no p\u00f3s cir\u00fargico, ou quando a NE n\u00e3o for indicada. Contudo, \u00e9 comumente recomendada em pacientes desnutridos, que est\u00e3o na fase aguda da doen\u00e7a a fim de trazer um repouso intestinal a esses indiv\u00edduos.<\/p>\n

Segundo as diretrizes ESPEN de 2017, as terapias de nutri\u00e7\u00e3o enteral e parenteral s\u00e3o recomendadas apenas quando a ingest\u00e3o oral \u00e9 insuficiente, servindo como uma terapia de suporte.<\/p>\n

Al\u00e9m dessas condutas, algumas dietas com modifica\u00e7\u00f5es diet\u00e9ticas trazem in\u00fameros ben\u00e9ficos a esses pacientes, sendo o caso da dieta de carboidratos espec\u00edficos e a dieta de baixo FODMAP.<\/p>\n

A dieta de carboidratos espec\u00edficos (DCE) foi desenvolvida primeiramente para atender pacientes com doen\u00e7a cel\u00edaca, mas, segundo estudos, auxiliaria na melhora de sintomas da DC e qualidade de vida do paciente, provendo tamb\u00e9m a cicatriza\u00e7\u00e3o da mucosa, assim reduzindo os \u00edndices inflamat\u00f3rios. A DCE consiste na ingest\u00e3o de monossacar\u00eddeos, excluindo dissacar\u00eddeos e a maioria dos polissacar\u00eddeos, sendo orientado o consumo de carne, ovos, \u00f3leo, vegetais ricos em amilose, latic\u00ednios com baixo teor de lactose, nozes e frutas. J\u00e1 os que deve ser evitados s\u00e3o alimentos ricos em sacarose, maltose, lactose, como, quiabo, batata, milho, leite fluido e queijos, como o queijo fresco, aditivos alimentares e conservantes. A dieta \u00e9 recomendada por um per\u00edodo de um ano ap\u00f3s a remiss\u00e3o dos sintomas, entretanto, pesquisadores mostram que muitas vezes devido \u00e0s atividades do dia a dia, como trabalho, eventos sociais, a dieta apresentaria dificuldade de ades\u00e3o completa.<\/p>\n

J\u00e1 a dieta de baixo FODMAP<\/a>, \u00e9 um manejo diet\u00e9tico que exclui carboidratos de cadeia curta, que s\u00e3o mal absorvidos pelo intestino promovendo uma alta fermenta\u00e7\u00e3o das baterias intestinais, ocasionando a diarreia, incha\u00e7o, distens\u00e3o e dor abdominal. A sigla FODMAP significa ferment\u00e1vel, oligossacar\u00eddeos, dissacar\u00eddeos, monossacar\u00eddeos e poli\u00f3is, ou seja, a dieta consiste na baixa ingest\u00e3o desses alimentos. Podemos ver abaixo os alimentos recomend\u00e1veis e os que devem ser evitados:<\/p>\n

 <\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
\n

Grupo de alimentos<\/strong><\/p>\n<\/td>\n

Alimentos ricos em FODMAP<\/strong><\/td>\nAlternativas alimentares<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
\n

Fruta<\/p>\n

\n<\/td>\n

Ma\u00e7\u00e3s, damascos, cerejas, amoras, manga, nectarinas, p\u00eassegos, peras, caqui, ameixas, melancia.<\/td>\n\n

Banana, mirtilos, mel\u00e3o, toranja, uvas, lim\u00e3o, lima, tangerina, laranja, maracuj\u00e1, framboesa, ruibarbo, morango<\/p>\n

 <\/td>\n<\/tr>\n

Verduras<\/td>\nAlcachofras, aspargos, couve-flor, alho, cogumelos, cebola, chalota, vagens, cebolinha verde (parte branca)<\/td>\n\n

Cenoura, piment\u00e3o, cebolinho, pepino, berinjela, gengibre, ervilhas, alface, azeitonas, nabos, pimentos, batata, espinafre, tomate, abobrinha<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Fontes de prote\u00ednas<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Oligossacar\u00eddeos<\/p>\n<\/td>\n

Legumes\/leguminosas<\/p>\n

 <\/p>\n

Pistache, castanha de caju<\/p>\n

 <\/td>\n

Toda a carne fresca de vaca, frango, cordeiro, porco, vitela, Ovos, Tempeh, Tofu<\/p>\n

Macad\u00e2mia, amendoim, nozes e pinh\u00f5es<\/td>\n<\/tr>\n

P\u00e3es e cereais<\/td>\nTrigo, centeio, cevado<\/td>\n\n

Trigo mourisco, milho, aveia, polenta, quinoa, arroz<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

L\u00e1cteos<\/p>\n<\/td>\n

Leite condensado ou evaporado, queijo cottage ou ricota, creme, sorvetes, leite, iogurte<\/td>\nMantega, leite sem lactose, iogurte sem lactose, outros queijos, leite de arroz<\/td>\n<\/tr>\n
Outros<\/td>\nMel, sorbitol ou manitol, xarope de milho rico em frutose, frutose<\/p>\n

 <\/td>\n

\n

Xarope de frutose dourada, xarope de bordo, a\u00e7\u00facar comum (sacarose), glicose<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

\u00a0Adaptado de Dieta e intestino, 2018. <\/strong><\/p>\n

A dieta pobre em FODMAPS, embora apresente benef\u00edcios no controle de sintomas, \u00e9 aconselh\u00e1vel na fase remiss\u00e3o na doen\u00e7a.<\/p>\n

Al\u00e9m dessas alternativas, h\u00e1 evid\u00eancias, tamb\u00e9m, acerca da dieta semi-vegetariana, ingest\u00e3o de probi\u00f3ticos, prebi\u00f3ticos e simbi\u00f3ticos e a utiliza\u00e7\u00e3o da Nutrigen\u00f4mica como alternativas terap\u00eauticas para esses pacientes.<\/p>\n

Confira tamb\u00e9m o Podcast: \u00a0Dieta de exclus\u00e3o da Doen\u00e7a de Crohn: como fazer na pr\u00e1tica?<\/a><\/p>\n

\u00a0<\/b><\/p>\n

Refer\u00eancia <\/strong><\/p>\n

Caio, G.; Lungaro, L.; Caputo, F.; Zoli, E.; Giancola, F.; Chiarioni, G.; De Giorgio, R.; Zoli, G. Nutritional Treatment in Crohn\u2019s Disease<\/strong><\/a>. <\/strong>Nutrients 2021, 13, 1628.<\/p>\n

\u00a0<\/strong>Dieta e intestino<\/strong><\/a>, 2018.<\/p>\n

OLIVEIRA, Carina et al. SUPORTE NUTRICIONAL NA DOEN\u00c7A DE CROHN<\/strong><\/a>. Acta Portuguesa de Nutri\u00e7\u00e3o, Portugual, v. 10, n. 0, p. 44-48, set. 2017.<\/p>\n

MINIST\u00c9RIO DA SA\u00daDE. PORTARIA SAS\/MS N\u00b0 966, DE 2 DE OUTUBRO DE 2014.: Protocolo Cl\u00ednico e Diretrizes Terap\u00eauticas: Doen\u00e7a de Crohn.<\/strong><\/a> Brasil: Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, 2014.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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Coordenadora de projetos e inova\u00e7\u00e3o do Ganep Educa\u00e7\u00e3o e Nutritotal\",\"url\":\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/author\/michelle\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Quais s\u00e3o as principais recomenda\u00e7\u00f5es nutricionais para pacientes com doen\u00e7a de Crohn?","description":"A conduta nutricional adequada \u00e9 suma import\u00e2ncia para a recupera\u00e7\u00e3o do estado nutricional e estabiliza\u00e7\u00e3o do processo inflamat\u00f3rio","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/recomendacoes-nutricionais-na-doenca-de-crohn\/","og_locale":"pt_BR","og_type":"article","og_title":"Quais s\u00e3o as principais recomenda\u00e7\u00f5es nutricionais para pacientes com doen\u00e7a de Crohn?","og_description":"A conduta nutricional adequada \u00e9 suma 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