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Sabemos que a obesidade e o diabetes s\u00e3o problemas de sa\u00fade p\u00fablica em todo o mundo. A cirurgia bari\u00e1trica \u00e9 nesse contexto uma forma de reduzir o peso dos pacientes de maneira r\u00e1pida e efetiva, visto que a redu\u00e7\u00e3o do tamanho do est\u00f4mago reduz a retomada de h\u00e1bitos alimentares excessivos.<\/p>\n
Uma das t\u00e9cnicas bari\u00e1tricas \u00e9 o bypass g\u00e1strico em Y de Roux, uma cirurgia que al\u00e9m de reduzir o tamanho do est\u00f4mago, desvia parte do intestino, o que aumenta a libera\u00e7\u00e3o de horm\u00f4nios da saciedade, auxiliando tamb\u00e9m no controle de doen\u00e7as como o diabetes. Essa cirurgia, no entanto, n\u00e3o define um comprimento ideal de ressec\u00e7\u00e3o das al\u00e7as biliopancre\u00e1tica (ABP) e alimentar (AA), o que a torna controversa.<\/p>\n
Atualmente, esses comprimentos s\u00e3o definidos com base no IMC, massa corporal e fun\u00e7\u00e3o das c\u00e9lulas das ilhotas do paciente. Mas, estudos t\u00eam mostrado que quanto maior o comprimento do membro de Roux, melhor a perda de peso ap\u00f3s a cirurgia, principalmente em pacientes com IMC > 50 kg\/m\u00b2. E em pacientes com diabetes tipo 2, pesquisas apontam que com uma al\u00e7a biliopancre\u00e1tica longa (200 cm) e uma al\u00e7a alimentar curta (50 cm), o controle da diabetes \u00e9 mais efetivo em pacientes com IMC entre 30 e 35 kg\/m\u00b2.<\/p>\n
Utilizando essas informa\u00e7\u00f5es, um estudo decidiu avaliar os efeitos do bypass g\u00e1strico em Y de Roux com dois comprimentos diferentes para as al\u00e7as biliopancre\u00e1tica e alimentar, em pacientes chineses diab\u00e9ticos do tipo 2. Para isso, a pesquisa selecionou 42 pacientes que foram operados com ABP \u2013 50 cm e AA \u2013 50 cm, e 45 pacientes com ABP \u2013 100 cm e AA \u2013 100 cm. Esses pacientes foram acompanhados por 5 anos e foram avaliados quanto \u00e0 porcentagem de perda de peso, hemoglobina glicada e resist\u00eancia \u00e0 insulina.<\/p>\n
Os pesquisadores encontraram uma taxa de remiss\u00e3o do diabetes superior nos pacientes que tiveram as al\u00e7as biliopancre\u00e1tica e alimentar menos reduzidas (100 cm). Al\u00e9m disso, a porcentagem de perda de peso e a dura\u00e7\u00e3o do diabetes tamb\u00e9m foi melhor nesses pacientes, n\u00e3o havendo diferen\u00e7as significativas nas complica\u00e7\u00f5es cir\u00fargicas em ambos os grupos.<\/p>\n
Com isso, a pesquisa concluiu que nos pacientes chineses diab\u00e9ticos com IMC < 35 kg\/m\u00b2, a cirurgia de bypass g\u00e1strico em Y de Roux apresenta melhor perda de peso e controle glic\u00eamico quando as al\u00e7as biliopancre\u00e1tica e alimentar s\u00e3o reduzidas at\u00e9 100 cm cada.<\/p>\n
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