{"id":5129,"date":"2018-03-06T02:00:00","date_gmt":"2018-03-06T05:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro?p=5129"},"modified":"2023-05-31T16:52:31","modified_gmt":"2023-05-31T19:52:31","slug":"nutria-a-o-parenteral-precoce-ou-tardia-em-criana-as-na-uti","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/nutria-a-o-parenteral-precoce-ou-tardia-em-criana-as-na-uti\/","title":{"rendered":"Nutri\u00e7\u00e3o Parenteral Precoce ou Tardia em Crian\u00e7as na UTI"},"content":{"rendered":"<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"img-responsive\" style=\"float: left; margin: 0 .5em 0 0;\" role=\"presentation\" src=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2018\/03\/UTI_600.jpg\" alt=\"\" width=\"266\" height=\"177\" \/>Crian\u00e7as que sobrevivem aotratamento em unidade de terapia intensiva pedi\u00e1trica (UTIP) sofrem com umalonga e importante heran\u00e7a da doen\u00e7a cr\u00edtica, caracterizada por umdesenvolvimento f\u00edsico e neurocognitivo prejudicados. Este legado pode serexplicado por altera\u00e7\u00f5es no comprimento dos tel\u00f4meros (inflama\u00e7\u00e3o, estresseoxidativo e desfechos ruins a longo prazo podem estar associados aoencurtamento dos tel\u00f4meros). Verstraete e sua equipeinvestigaram se crian\u00e7as cr\u00edticas admitidas na UTIP possu\u00edam tel\u00f4merosmais curtos que o normal e se a terapia nutricional parenteral (TNP) precocepode afetar independentemente esse comprimento.<\/p>\n<p>Foram quantificados o comprimentodos tel\u00f4meros do DNA de leuc\u00f3citos em 342 crian\u00e7as saud\u00e1veis e em 1148pacientes, entre 0 e 17 anos, que foram selecionados pelo estudo multic\u00eantricocontrolado randomizado PEPaNIC. Os pacientes da UTIP foram alocadosrandomizadamente para iniciar TNP dentro de 24h (NP precoce) ou aguardar 1semana na UTIP (NP tardia).<\/p>\n<p>Os autores encontraram que otel\u00f4mero estavam 6% menor que o normal na admiss\u00e3o na UTIP em compara\u00e7\u00e3o comcrian\u00e7as saud\u00e1veis (p&lt;0,0001). Ajustado para poss\u00edveis determinantes basaise composi\u00e7\u00e3o dos leuc\u00f3citos, NP precoce associou-se a maior encurtamento dostel\u00f4meros durante a interna\u00e7\u00e3o na UTIP em compara\u00e7\u00e3o a NP tardia (p=0,01).Outros determinantes independentes identificados neste estudo foram idade,g\u00eanero, comprimento inicial do tel\u00f4mero e fra\u00e7\u00e3o de neutr\u00f3filos da amostra deonde o DNA foi extra\u00eddo. O encurtamento dos tel\u00f4meros foi afetado pela NPprecoce independente dos fatores p\u00f3s aleatoriza\u00e7\u00e3o e tamb\u00e9m aumentou o tempo deperman\u00eancia na UTIP, a quantidade de insulina utilizada e o risco de infec\u00e7\u00f5es.<\/p>\n<p>Dessa forma, os autoresverificaram que os tel\u00f4meros de leuc\u00f3citos estavam menores que o normal emcrian\u00e7as admitidas na UTIP, e conclu\u00edram que iniciar NP precoce durante estadocr\u00edtico tamb\u00e9m reduz o comprimento dos tel\u00f4meros, o que pode ser prejudicial.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Crian\u00e7as que sobrevivem aotratamento em unidade de terapia intensiva pedi\u00e1trica (UTIP) sofrem com umalonga e importante heran\u00e7a da doen\u00e7a cr\u00edtica, caracterizada por umdesenvolvimento f\u00edsico e neurocognitivo prejudicados. 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