{"id":5149,"date":"2018-04-16T21:13:00","date_gmt":"2018-04-16T21:13:00","guid":{"rendered":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro?p=5149"},"modified":"2021-04-19T09:34:06","modified_gmt":"2021-04-19T12:34:06","slug":"tomografia-como-marcador-progna-stico-em-pacientes-cra-ticos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/tomografia-como-marcador-progna-stico-em-pacientes-cra-ticos\/","title":{"rendered":"Tomografia como marcador progn\u00f3stico em pacientes cr\u00edticos"},"content":{"rendered":"<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"img-responsive\" style=\"float: left;margin: 0 .5em 0 0\" role=\"presentation\" src=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2018\/04\/tcpara20site.jpg\" alt=\"\" width=\"266\" height=\"177\" \/>As ferramentas para avalia\u00e7\u00e3onutricional do paciente cr\u00edtico possuem muitas limita\u00e7\u00f5es. No entanto,avalia\u00e7\u00e3o da massa muscular por tomografia computadorizada (TC) de uma \u00e1reaseccionada traz a quantifica\u00e7\u00e3o de massa muscular (MM) e tecido adiposo (TA), possibilitandoavalia\u00e7\u00e3o do estado nutricional mais eficiente.<\/p>\n<p>Toledo e sua equipe compararam amassa muscular identificada por TC com o IMC e sua rela\u00e7\u00e3o com a taxa desobrevida em 30 dias de pacientes cr\u00edticos oncol\u00f3gicos.<\/p>\n<p>Foi realizado estudo observacionalretrospectivo com pacientes oncol\u00f3gicos, maiores de 18 anos, que permaneceram naUTI por mais de 72 horas e realizaram TC &#8211; corte em L3 durante a interna\u00e7\u00e3o.Foram coletados do prontu\u00e1rio m\u00e9dico dados demogr\u00e1ficos, IMC, desfechoshospitalares e dados de TC para an\u00e1lise de MM e TA.<\/p>\n<p>99 pacientes participaram doestudo, com m\u00e9dia de 61 anos. O IMC apresentou correla\u00e7\u00e3o fraca com a MM(p&lt;0,001). Foi considerada uma \u00e1rea muscular &lt;41,2cm<sup>2<\/sup>\/m<sup>2 <\/sup>paraclassifica\u00e7\u00e3o de sarcopenia, para ambos os sexos. No entanto, os pontos decorte que apresentaram maior sensibilidade nesse estudo para esta classifica\u00e7\u00e3ofoi de \u226455.27cm<sup>2<\/sup>\/m<sup>2<\/sup>para homens, 83,3% de sensibilidade, e \u226440.13 cm<sup>2<\/sup>\/m<sup>2 <\/sup>paramulheres, 85,7% de sensibilidade. Somente 19,4% dos pacientes com baixa MMforam classificados como desnutridos pelo IMC. A sarcopenia diagnosticada pelaTC somente se correlacionou com o diagn\u00f3stico de desnutri\u00e7\u00e3o pelo IMC em 35,5%dos pacientes. Mulheres sarcop\u00eanicas apresentaram maior mortalidade que homenssarcop\u00eanicos e amostra geral de pacientes sarcop\u00eanicos. A taxa de MM foi maiorno sexo masculino. <span>Pacientessarcop\u00eanicos apresentaram menor sobrevida de 30 dias que pacientes n\u00e3osarcop\u00eanicos (p=0,006), mais complica\u00e7\u00f5es n\u00e3o infecciosas (p=0,016) e asarcopenia e o escore fisiol\u00f3gico agudo simplificado (SAPS3) foram fortespreditores de mortalidade (ambos IC=95%).<\/span><\/p>\n<p><span>A sarcopenia avaliada pela TC abdominal demonstrou baixa correla\u00e7\u00e3o com oIMC e foi um fator de risco para menor sobrevida em 30 dias, maior mortalidadehospitalar e maior preval\u00eancia de complica\u00e7\u00f5es n\u00e3o infecciosas em pacientesoncol\u00f3gicos graves.<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>As ferramentas para avalia\u00e7\u00e3onutricional do paciente cr\u00edtico possuem muitas limita\u00e7\u00f5es. 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