{"id":5167,"date":"2017-12-20T15:59:00","date_gmt":"2017-12-20T17:59:00","guid":{"rendered":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro?p=5167"},"modified":"2023-05-31T16:52:38","modified_gmt":"2023-05-31T19:52:38","slug":"nutria-a-o-parenteral-suplementar-traz-benefa-cios-para-pacientes-cra-ticos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/nutria-a-o-parenteral-suplementar-traz-benefa-cios-para-pacientes-cra-ticos\/","title":{"rendered":"Nutri\u00e7\u00e3o Parenteral Suplementar Traz Benef\u00edcios para Pacientes Cr\u00edticos"},"content":{"rendered":"<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"img-responsive\" style=\"float: left; margin: 0 .5em 0 0;\" role=\"presentation\" src=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2017\/12\/parenteral.jpg\" alt=\"\" width=\"266\" height=\"177\" \/>Ainda existem controv\u00e9rsias sobrea quantidade ideal de calorias e via de administra\u00e7\u00e3o para pacientes cr\u00edticos.A orienta\u00e7\u00e3o das diretrizes \u00e9 que se utilize a nutri\u00e7\u00e3o enteral em pacienteshemodinamicamente est\u00e1veis. No entanto, estudos mostraram que somente 50% dasnecessidades nutricionais dos pacientes s\u00e3o ofertadas nos primeiros 12 dias deinterna\u00e7\u00e3o na UTI, e que o in\u00edcio dessa terapia ocorre em at\u00e9 mais de 60 horasap\u00f3s admiss\u00e3o.<\/p>\n<p>Assim sendo, os autoresacreditaram que atingindo as necessidades nutricionais dos pacientes atrav\u00e9s douso de nutri\u00e7\u00e3o parenteral suplementar, a nutri\u00e7\u00e3o enteral melhoraria osdesfechos destes pacientes.<\/p>\n<p>Foi realizado um estudo multic\u00eantrico,randomizado, controlado em 11 centros de 4 pa\u00edses com pacientes internados emUTI com fal\u00eancia respirat\u00f3ria aguda que necessitavam de ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica pormais de 72 horas e que possu\u00edssem IMC &lt; 25 ou \u2265 35. Foram selecionados 125pacientes, sendo randomizados num grupo que receberia somente nutri\u00e7\u00e3o enteral(NE), sendo padronizada dieta polim\u00e9rica padr\u00e3o com densidade cal\u00f3rica de1,2kcal\/ml, e outro grupo que receberia nutri\u00e7\u00e3o enteral (a mesma padronizadapara o outro grupo) acrescida de nutri\u00e7\u00e3o parenteral suplementar, com densidadecal\u00f3rica semelhante \u00e0 NE \u2013 1,1kcal\/ml. O objetivo central foi atingir 100% dasnecessidades nutricionais do paciente (NE+NP) durante 7 dias ap\u00f3s arandomiza\u00e7\u00e3o.\u00a0 As vari\u00e1veis analisadasforam alcance das necessidades nutricionais, toler\u00e2ncia \u00e0 dieta enteral,mortalidade na UTI, mortalidade hospitalar e em 6 meses, complica\u00e7\u00f5esinfecciosas, dura\u00e7\u00e3o da ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica, tempo de interna\u00e7\u00e3o hospitalar ena UTI e vari\u00e1veis funcionais, como for\u00e7a de preens\u00e3o palmar, marcha de 6minutos e \u00cdndice Barthel.<\/p>\n<p>Os pacientes do grupo NE+NPtiveram um aumento de 26% em sua oferta cal\u00f3rica e proteica enquanto o grupo NEapresentou um aumento de 22% (p&lt;0,001). Pacientes cr\u00edticos cir\u00fargicosreceberam menos dieta enteral e tiveram aumento significativo na oferta decalorias e prote\u00ednas quando receberam suplementa\u00e7\u00e3o de nutri\u00e7\u00e3o parenteral emcompara\u00e7\u00e3o com pacientes cl\u00ednicos. N\u00e3o houve diferen\u00e7a entre as vari\u00e1veisanalisadas, incluindo risco de infec\u00e7\u00e3o. Houve uma tend\u00eancia, por\u00e9m n\u00e3oestatisticamente significante, na redu\u00e7\u00e3o de mortalidade hospitalar e namelhora funcional na alta do grupo suplementado com NP.<\/p>\n<p>Com este estudo, <span class=\"authorname\">Wischmeyer e colaboradores conclu\u00edram que o fornecimento deterapia nutricional enteral suplementada com nutri\u00e7\u00e3o parenteral<\/span> aumentou significativamente ofornecimento de calorias \/ prote\u00ednas durante a primeira semana de interna\u00e7\u00e3o naUTI versus nutri\u00e7\u00e3o enteral isolada. Isso foi alcan\u00e7ado sem aumento do risco deinfec\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ainda existem controv\u00e9rsias sobrea quantidade ideal de calorias e via de administra\u00e7\u00e3o para pacientes cr\u00edticos.A orienta\u00e7\u00e3o das diretrizes \u00e9 que se utilize a nutri\u00e7\u00e3o enteral em pacienteshemodinamicamente est\u00e1veis. 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