{"id":5231,"date":"2024-05-29T10:00:00","date_gmt":"2024-05-29T13:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro?p=5231"},"modified":"2024-05-21T12:13:17","modified_gmt":"2024-05-21T15:13:17","slug":"esclerose-maoltipla-e-microbiota-intestinal-existe-relaa-a-o","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/esclerose-maoltipla-e-microbiota-intestinal-existe-relaa-a-o\/","title":{"rendered":"Esclerose M\u00faltipla e Microbiota Intestinal: Existe Rela\u00e7\u00e3o?"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_75 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Conte\u00fado<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Alternar tabela de conte\u00fado\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/esclerose-maoltipla-e-microbiota-intestinal-existe-relaa-a-o\/#Existe_relacao_entre_esclerose_multipla_e_microbiota_intestinal\" >Existe rela\u00e7\u00e3o entre esclerose m\u00faltipla e microbiota intestinal?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/esclerose-maoltipla-e-microbiota-intestinal-existe-relaa-a-o\/#Como_e_a_microbiota_intestinal_no_paciente_com_esclerose_multipla\" >Como \u00e9 a microbiota intestinal no paciente com esclerose m\u00faltipla?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/esclerose-maoltipla-e-microbiota-intestinal-existe-relaa-a-o\/#Implicacoes_terapeuticas_desta_relacao\" >Implica\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas desta rela\u00e7\u00e3o\u00a0<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/esclerose-maoltipla-e-microbiota-intestinal-existe-relaa-a-o\/#Conclusao\" >Conclus\u00e3o<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<p><span style=\"font-weight: 300;\">A esclerose m\u00faltipla (EM) \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o neurodegenerativa cr\u00f4nica e inflamat\u00f3ria, causada por rea\u00e7\u00f5es autoimunes que prejudicam a estrutura e o funcionamento dos neur\u00f4nios. Essa doen\u00e7a afeta 2,3 milh\u00f5es de pessoas ao redor do mundo, e sua incid\u00eancia est\u00e1 aumentando cada vez mais.<\/span><\/p>\n<div id=\"attachment_64247\" style=\"width: 1034px\" class=\"wp-caption alignnone\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-64247\" class=\"wp-image-64247 size-large\" src=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2017\/11\/esclerose-multipla-1024x410.png\" alt=\"esclerose m\u00faltipla\" width=\"1024\" height=\"410\" srcset=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2017\/11\/esclerose-multipla-1024x410.png 1024w, https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2017\/11\/esclerose-multipla-300x120.png 300w, https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2017\/11\/esclerose-multipla-768x307.png 768w, https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2017\/11\/esclerose-multipla.png 1150w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><p id=\"caption-attachment-64247\" class=\"wp-caption-text\">Fonte: Canva.com<\/p><\/div>\n<p><span style=\"font-weight: 300;\">Nos \u00faltimos anos, pesquisas apontaram para uma poss\u00edvel rela\u00e7\u00e3o entre a disbiose (o desequil\u00edbrio da microbiota intestinal), e a esclerose m\u00faltipla. A seguir, entenda os motivos que levam \u00e0 essa associa\u00e7\u00e3o, e como isso pode interferir no tratamento da doen\u00e7a.<\/span><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Existe_relacao_entre_esclerose_multipla_e_microbiota_intestinal\"><\/span><b>Existe rela\u00e7\u00e3o entre esclerose m\u00faltipla e microbiota intestinal?<\/b><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><b>Ao que tudo indica, sim<\/b><span style=\"font-weight: 300;\">. Muitas evid\u00eancias cient\u00edficas comprovaram o papel da microbiota intestinal no sistema imunol\u00f3gico. Sabendo que a esclerose m\u00faltipla \u00e9 uma doen\u00e7a autoimune, o desequil\u00edbrio da microbiota poderia ser um dos fatores de risco para seu desenvolvimento e progress\u00e3o.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 300;\">A <\/span><a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/o-autismo-pode-estar-associado-a-microbiota-intestinal\/\"><span style=\"font-weight: 300;\">microbiota intestinal<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 300;\"> influencia a fun\u00e7\u00e3o imunol\u00f3gica de diversas maneiras. Uma delas \u00e9 a partir da produ\u00e7\u00e3o intestinal de serotonina, influenciada pelos metab\u00f3litos bacterianos. A serotonina, por sua vez, regula a fun\u00e7\u00e3o de muitos tipos de c\u00e9lulas imunol\u00f3gicas.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 300;\">Al\u00e9m disso, a microbiota intestinal possui uma contribui\u00e7\u00e3o importante para a regula\u00e7\u00e3o da matura\u00e7\u00e3o e atividade dos linf\u00f3citos T e B.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 300;\">Uma quebra da homeostase intestinal, devido \u00e0 disbiose, pode resultar em respostas imunit\u00e1rias desreguladas. Como consequ\u00eancia, ocorre a neuroinflama\u00e7\u00e3o e autoimunidade do sistema nervoso central, caracter\u00edsticos da esclerose m\u00faltipla.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 300;\">Em termos pr\u00e1ticos, algumas pesquisas buscaram entender se a microbiota intestinal est\u00e1 realmente alterada em pacientes com EM. Veja a seguir.<\/span><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Como_e_a_microbiota_intestinal_no_paciente_com_esclerose_multipla\"><\/span><b>Como \u00e9 a microbiota intestinal no paciente com esclerose m\u00faltipla?<\/b><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 300;\">De modo geral, as altera\u00e7\u00f5es no microbioma de esclerose m\u00faltipla incluem a <\/span><b>falta de bact\u00e9rias protetoras<\/b><span style=\"font-weight: 300;\">, e uma <\/span><b>superabund\u00e2ncia de bact\u00e9rias promotoras da doen\u00e7a<\/b><span style=\"font-weight: 300;\">. Apesar disso, os resultados cient\u00edficos s\u00e3o diversos, dificultando conclus\u00f5es firmes.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 300;\">Recentemente, foi conduzida uma revis\u00e3o sistem\u00e1tica envolvendo 12 artigos, com 570 pacientes de esclerose m\u00faltipla e 478 pacientes saud\u00e1veis (controles).\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 300;\">Nos participantes com EM, observou-se uma diminui\u00e7\u00e3o no filo Firmicutes e um aumento no filo Bacteroides. Esses filos s\u00e3o produtores de \u00e1cidos graxos de cadeia curta (AGCC) com fun\u00e7\u00f5es imunorreguladoras e, portanto, suas altera\u00e7\u00f5es afetam a EM.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 300;\">Tamb\u00e9m encontrou-se uma diminui\u00e7\u00e3o nos g\u00eaneros Bifidobacterium, Roseburia, Coprococcus, Butyricicoccus, Lachnospira, Dorea, Faecalibacterium e Prevotella. Muitos destes est\u00e3o envolvidos na regula\u00e7\u00e3o da resposta imune e na produ\u00e7\u00e3o de AGCC. De fato, os n\u00edveis s\u00e9ricos de butirato (um AGCC) estavam diminu\u00eddos.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 300;\">Em contraste, foi demonstrado um aumento de Akkermansia, Blautia e Ruminococcus. A <\/span><a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/akkermansia-muciniphila-fosfolipidio-induz-respostas-imunologicas\/\"><span style=\"font-weight: 300;\">Akkermansia<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 300;\"> tem efeitos imunorreguladores, mas tamb\u00e9m pode causar inflama\u00e7\u00e3o intestinal. J\u00e1 o Blautia pode impulsionar a libera\u00e7\u00e3o de insulina e promover s\u00edndromes metab\u00f3licas.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 300;\">Finalmente, Ruminococcus desempenha um papel importante na produ\u00e7\u00e3o de AGCC e na diminui\u00e7\u00e3o da inflama\u00e7\u00e3o, mas algumas esp\u00e9cies podem aumentar as condi\u00e7\u00f5es inflamat\u00f3rias.<\/span><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Implicacoes_terapeuticas_desta_relacao\"><\/span><b>Implica\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas desta rela\u00e7\u00e3o\u00a0<\/b><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 300;\">Dada a influ\u00eancia da microbiota intestinal na fun\u00e7\u00e3o imunit\u00e1ria, e as crescentes evid\u00eancias de disbiose nas doen\u00e7as neuroinflamat\u00f3rias, interven\u00e7\u00f5es direcionadas para normalizar a microbiota intestinal s\u00e3o promissoras como agentes terap\u00eauticos na esclerose m\u00faltipla.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 300;\">No \u00e2mbito da alimenta\u00e7\u00e3o, foram propostas algumas interven\u00e7\u00f5es capazes de reduzir a inflama\u00e7\u00e3o e promover a melhoria cl\u00ednica da EM, como <\/span><a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/efeitos-a-longo-prazo-de-uma-dieta-cetogenica-para-o-cancer\/\"><b>dieta cetog\u00eanica<\/b><\/a><b>, dieta anti-inflamat\u00f3ria, dieta paleol\u00edtica modificada e <\/b><a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/jejum-intermitente-pode-reduzir-risco-de-diabetes-tipo-2\/\"><b>jejum intermitente<\/b><\/a><span style=\"font-weight: 300;\">, embora mais estudos sejam necess\u00e1rios.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 300;\">Em uma investiga\u00e7\u00e3o com 100 pacientes de esclerose m\u00faltipla, a dieta anti-inflamat\u00f3ria\u00a0 (baseada em frutas, vegetais, prote\u00ednas magras, nozes, sementes e gorduras saud\u00e1veis) trouxe melhorias na fadiga e nos componentes f\u00edsicos e mentais da escala de qualidade de vida. Al\u00e9m disso, houve um aumento dos n\u00edveis s\u00e9ricos da citocina anti-inflamat\u00f3ria IL-4.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 300;\">Outra estrat\u00e9gia promissora \u00e9 a <\/span><b>suplementa\u00e7\u00e3o com <\/b><a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/probioticos-e-cancer-colorretal\/\"><b>probi\u00f3ticos<\/b><\/a><span style=\"font-weight: 300;\">. Estudos pr\u00e9-cl\u00ednicos sugeriram efeitos ben\u00e9ficos na redu\u00e7\u00e3o da incid\u00eancia e gravidade da EM, retardando a sua progress\u00e3o e melhorando o comprometimento da fun\u00e7\u00e3o motora.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 300;\">Por fim, o procedimento do <\/span><b>transplante de microbiota fecal<\/b><span style=\"font-weight: 300;\">, proveniente de um doador saud\u00e1vel atrav\u00e9s de colonoscopia, tamb\u00e9m \u00e9 consider\u00e1vel. Entretanto, essa pr\u00e1tica possui limita\u00e7\u00f5es quanto \u00e0 reprodutibilidade, escalabilidade e seguran\u00e7a.\u00a0<\/span><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Conclusao\"><\/span><b>Conclus\u00e3o<\/b><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 300;\">Em resumo, a esclerose m\u00faltipla e a microbiota intestinal parecem estar interligadas de maneira significativa. A disbiose intestinal pode influenciar a resposta imunol\u00f3gica e contribuir para o desenvolvimento e progress\u00e3o da EM.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 300;\">Nesse cen\u00e1rio, a maioria das bact\u00e9rias alteradas s\u00e3o produtoras de \u00e1cidos graxos de cadeia curta (AGCC), o que pode explicar a inflama\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica que caracteriza esta doen\u00e7a.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 300;\">No entanto, apesar das evid\u00eancias crescentes, permanecem lacunas na compreens\u00e3o dos mecanismos exatos envolvidos nessa rela\u00e7\u00e3o. Ainda s\u00e3o necess\u00e1rias mais pesquisas que desvendem essa associa\u00e7\u00e3o, bem como abordagens terap\u00eauticas efetivas para seu tratamento.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 300;\">Se voc\u00ea gostou deste conte\u00fado, leia tamb\u00e9m:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 300;\" aria-level=\"1\"><a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/o-autismo-pode-estar-associado-a-microbiota-intestinal\/\"><span style=\"font-weight: 300;\">Transtorno do espectro autista e microbiota intestinal: qual a rela\u00e7\u00e3o?\u00a0<\/span><\/a><\/li>\n<li style=\"font-weight: 300;\" aria-level=\"1\"><a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/existe-relaa-a-o-causal-entre-alteraa-a-o-da-microbiota-intestinal-e-obesidade\/\"><span style=\"font-weight: 300;\">Existe rela\u00e7\u00e3o causal entre altera\u00e7\u00e3o da microbiota intestinal e obesidade?\u00a0<\/span><\/a><\/li>\n<li style=\"font-weight: 300;\" aria-level=\"1\"><a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/parceiros\/alzheimer-e-vegetarianismo-qual-e-a-relacao\/\"><span style=\"font-weight: 300;\">Alzheimer e vegetarianismo: qual \u00e9 a rela\u00e7\u00e3o?<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Refer\u00eancias<\/b><span style=\"font-weight: 300;\">:<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 300;\">Correale, J., Hohlfeld, R. &amp; Baranzini, S.E. <\/span><a href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/s41582-022-00697-8#Sec17\"><span style=\"font-weight: 300;\">The role of the gut microbiota in multiple sclerosis<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 300;\">. Nat Rev Neurol 18, 544\u2013558 (2022). <\/span><a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1038\/s41582-022-00697-8\"><span style=\"font-weight: 300;\">https:\/\/doi.org\/10.1038\/s41582-022-00697-8<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 300;\">.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 300;\">Ordo\u00f1ez-Rodriguez A, Roman P, Rueda-Ruzafa L, Campos-Rios A, Cardona D. <\/span><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC10001679\/\"><span style=\"font-weight: 300;\">Changes in Gut Microbiota and Multiple Sclerosis: A Systematic Review<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 300;\">. Int J Environ Res Public Health. 2023 Mar 6;20(5):4624. doi: 10.3390\/ijerph20054624. PMID: 36901634; PMCID: PMC10001679.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A esclerose m\u00faltipla (EM) \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o neurodegenerativa cr\u00f4nica e inflamat\u00f3ria, causada por rea\u00e7\u00f5es autoimunes que prejudicam a estrutura e o funcionamento dos neur\u00f4nios. 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