{"id":52816,"date":"2022-02-03T09:07:49","date_gmt":"2022-02-03T12:07:49","guid":{"rendered":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/?p=52816"},"modified":"2023-03-24T16:07:23","modified_gmt":"2023-03-24T19:07:23","slug":"cirurgia-de-cancer-esofagico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/cirurgia-de-cancer-esofagico\/","title":{"rendered":"Nutri\u00e7\u00e3o e qualidade de vida ap\u00f3s cirurgia de c\u00e2ncer esof\u00e1gico"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_75 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Conte\u00fado<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Alternar tabela de conte\u00fado\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/cirurgia-de-cancer-esofagico\/#Caracteristicas_dos_pacientes_submetidos_a_cirurgia_de_cancer_esofagico\" >Caracter\u00edsticas dos pacientes submetidos a cirurgia de c\u00e2ncer esof\u00e1gico<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/cirurgia-de-cancer-esofagico\/#Resultados\" >Resultados<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/cirurgia-de-cancer-esofagico\/#Conclusao\" >Conclus\u00e3o<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<div id=\"attachment_52817\" style=\"width: 1150px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-52817\" class=\"wp-image-52817 size-full\" src=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/Nota-2-Nutricao-e-qualidade-de-vida-apos-cirurgia-de-cancer-esofagico_site.png\" alt=\"qualidade de vida cirurgia de c\u00e2ncer esof\u00e1gico\" width=\"1140\" height=\"460\" srcset=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/Nota-2-Nutricao-e-qualidade-de-vida-apos-cirurgia-de-cancer-esofagico_site.png 1140w, https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/Nota-2-Nutricao-e-qualidade-de-vida-apos-cirurgia-de-cancer-esofagico_site-300x121.png 300w, https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/Nota-2-Nutricao-e-qualidade-de-vida-apos-cirurgia-de-cancer-esofagico_site-1024x413.png 1024w, https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/Nota-2-Nutricao-e-qualidade-de-vida-apos-cirurgia-de-cancer-esofagico_site-768x310.png 768w\" sizes=\"(max-width: 1140px) 100vw, 1140px\" \/><p id=\"caption-attachment-52817\" class=\"wp-caption-text\">Fonte: Shutterstock<\/p><\/div>\n<p>O diagn\u00f3stico de c\u00e2ncer esof\u00e1gico em geral ocorre quando a doen\u00e7a j\u00e1 se encontra em n\u00edvel avan\u00e7ado ou em met\u00e1stase, ou seja, quando o tumor se espalha para outras partes do corpo. Neste contexto, a cirurgia de esofagectomia apresenta-se como uma alternativa menos \u00e1rdua \u00e0s terapias de cura.<\/p>\n<p>No entanto, estudos t\u00eam relatado frequentemente condi\u00e7\u00f5es nutricionais deficientes ap\u00f3s a cirurgia, o que inclui perda de peso significativa, <a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/o-que-a-a-sa-ndrome-de-dumping\/\" class=\"broken_link\">s\u00edndrome de dumping<\/a>, m\u00e1 absor\u00e7\u00e3o, redu\u00e7\u00e3o das massas muscular e \u00f3ssea, disfagia, <a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/material\/diretriz-para-manejo-da-caquexia\/\">caquexia<\/a>, entre outros desfechos que afetam a qualidade de vida do paciente.<\/p>\n<p>A fim de compreender como as altera\u00e7\u00f5es nutricionais impactam na qualidade de vida do paciente p\u00f3s-esofagectomia, um estudo avaliou os dados de 66 pacientes desde o pr\u00e9-operat\u00f3rio at\u00e9 6 meses ou mais depois da cirurgia.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Caracteristicas_dos_pacientes_submetidos_a_cirurgia_de_cancer_esofagico\"><\/span><strong>Caracter\u00edsticas dos pacientes submetidos a cirurgia de c\u00e2ncer esof\u00e1gico<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Para obter os dados de que precisavam, os pesquisadores selecionaram 66 indiv\u00edduos da Cl\u00ednica de Nutri\u00e7\u00e3o e Sobreviv\u00eancia do Centro Nacional de C\u00e2ncer Esof\u00e1gico e G\u00e1strico do Hospital St. James em Dublin, na Irlanda.<\/p>\n<p>Eles tinham em m\u00e9dia 63,3 anos, a maioria eram homens e ex-fumantes. Todos foram submetidos \u00e0 esofagectomia devido \u00e0 carcinoma entre outubro de 2017 e maio de 2019. Desses, 29 foram acompanhados do pr\u00e9-operat\u00f3rio at\u00e9 6 meses ap\u00f3s a opera\u00e7\u00e3o, enquanto os outros 37 continuaram sendo estudados at\u00e9 12 meses ap\u00f3s a cirurgia.<\/p>\n<p>Depois da opera\u00e7\u00e3o, os pacientes receberam uma alimenta\u00e7\u00e3o exclusiva via jejunostomia durante 5 dias, progredindo para alimenta\u00e7\u00e3o via oral. Assim que conseguiam, passavam a <a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/a-seguro-iniciar-alimentaa-a-o-oral-precocemente-apa-s-cirurgia-de-ca-ncer-esofa-gico\/\">comer meia por\u00e7\u00e3o de alimentos com textura f\u00e1cil de mastigar<\/a>, se alimentar por jejunostomia durante a noite e receber suplementos nutricionais orais, tinham alta.<\/p>\n<p>Para avaliar a qualidade de vida relacionada \u00e0 sa\u00fade prejudicada foram utilizados os dados de refer\u00eancia do Centro Europeu de Pesquisa e Tratamento do C\u00e2ncer. Al\u00e9m disso, os pacientes tinham que preencher question\u00e1rios de sintomas antes das consultas e, durante o atendimento, eram realizadas as medi\u00e7\u00f5es antropom\u00e9tricas e a triagem de micronutrientes.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Resultados\"><\/span><strong>Resultados<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Com os dados em m\u00e3os, os pesquisadores relataram que a desnutri\u00e7\u00e3o nesses pacientes era predominante independente do tempo p\u00f3s-cir\u00fargico (37,9% aos 6 meses e 29,7% ap\u00f3s 12 meses).<\/p>\n<p>O peso m\u00e9dio e o IMC reduziram significativamente com o passar do tempo como demonstra a relevante diminui\u00e7\u00e3o de sobrepeso e <a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/obesidade-esta-associada-a-diversos-tipos-de-ca-ncer\/\">obesidade<\/a> (peso m\u00e9dio antes da cirurgia = 80,3 kg, ap\u00f3s 6 meses = 73,2 kg e depois de 12 meses = 72,9 kg \/ IMC m\u00e9dio pr\u00e9-operat\u00f3rio = 27,4 kg\/m<sup>2<\/sup>\u00a0, IMC m\u00e9dio aos 6 meses = 24,9 kg\/m<sup>2<\/sup>\u00a0 e IMC m\u00e9dio ap\u00f3s 12 meses =\u00a0 24,8 kg\/m<sup>2<\/sup>\u00a0).<\/p>\n<p>A m\u00e1 absor\u00e7\u00e3o aumentou de 7,6 % aos 6 meses para 14,3 % ap\u00f3s 12 meses, assim como a s\u00edndrome de dumping que foi de 67,7 % aos 6 meses para 74,3% ap\u00f3s 12 meses, sendo outras condi\u00e7\u00f5es que se agravavam com o per\u00edodo ap\u00f3s a cirurgia.<\/p>\n<p>Al\u00e9m disso, foram estabelecidas correla\u00e7\u00f5es significativas (\u22650,5) entre os sintomas de impacto nutricional e a redu\u00e7\u00e3o da fun\u00e7\u00e3o cognitiva, o aumento da ins\u00f4nia e maiores restri\u00e7\u00f5es alimentares que sugerem piora da qualidade de vida.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Conclusao\"><\/span><strong>Conclus\u00e3o<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Os autores conclu\u00edram, a partir dessas informa\u00e7\u00f5es, que a nutri\u00e7\u00e3o e os sintomas de impacto nutricional demonstram-se preditores da piora da qualidade de vida relacionada \u00e0 sa\u00fade prejudicada devido \u00e0 preval\u00eancia desses sintomas e de outras condi\u00e7\u00f5es como a s\u00edndrome de dumping.<\/p>\n<p>Tendo consci\u00eancia disso, o cuidado com o estado nutricional torna-se imprescind\u00edvel para otimizar a qualidade de vida do paciente, reduzindo sintomas gastrointestinais, melhorando o quadro nutricional e aumentando assim, a sobreviv\u00eancia ap\u00f3s a cirurgia de esofagectomia.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Refer\u00eancia<\/strong><\/p>\n<p>Sarah Bennett, Conor F. Murphy, Michelle Fanning, John V. Reynolds, Suzanne L. Doyle, Claire L. Donohoe, <a href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S2667268521000450\" class=\"broken_link\"><strong>The impact of Nutrition and Gastrointestinal Symptoms on Health-related Quality of Life in Survivorship after Oesophageal Cancer Surgery<\/strong><\/a>, Clinical Nutrition Open Science, Volume 41, 2022, Pages 44-61, ISSN 2667-2685, https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.nutos.2021.11.005.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>O diagn\u00f3stico de c\u00e2ncer esof\u00e1gico em geral ocorre quando a doen\u00e7a j\u00e1 se encontra em n\u00edvel avan\u00e7ado ou em met\u00e1stase, ou seja, quando o tumor se espalha para outras partes do corpo. Neste contexto, a cirurgia de esofagectomia apresenta-se como uma alternativa menos \u00e1rdua \u00e0s terapias de cura. 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