{"id":5305,"date":"2017-05-05T20:40:00","date_gmt":"2017-05-05T20:40:00","guid":{"rendered":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro?p=5305"},"modified":"2022-03-29T16:53:41","modified_gmt":"2022-03-29T19:53:41","slug":"condia-a-o-imune-tem-influaancia-sobre-o-sucesso-de-novo-tratamento-contra-diabetes-tipo-1","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/condia-a-o-imune-tem-influaancia-sobre-o-sucesso-de-novo-tratamento-contra-diabetes-tipo-1\/","title":{"rendered":"Condi\u00e7\u00e3o imune tem influ\u00eancia sobre o sucesso de novo tratamento contra diabetes tipo 1"},"content":{"rendered":"<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"img-responsive\" style=\"float: left; margin: 0 .5em 0 0;\" role=\"presentation\" src=\"http:\/\/www.nutritotal.com.br\/pluginfile.php\/119529\/mod_noticia\/content\/2\/shutterstock_564121543.jpg\" alt=\"\" width=\"260\" height=\"186\" \/>Um estudo conduzido por pesquisadores brasileirosinvestigou um m\u00e9todo para tratar o diabetes tipo 1 baseado no transplante aut\u00f3logode c\u00e9lulas-tronco hematopoi\u00e9ticas (TACTH), ou seja, de c\u00e9lulas retiradas da medula\u00f3ssea do pr\u00f3prio paciente. Foi demonstrado que 12 anos ap\u00f3s o transplantealguns dos volunt\u00e1rios se tornaram (e permaneceram) livres das inje\u00e7\u00f5es deinsulina, enquanto outros voltaram a usar insulina poucos meses ap\u00f3s receberemo tratamento.<\/p>\n<p>Os autores explicam que, como o diabetes tipo 1 \u00e9 umadoen\u00e7a autoimune, a proposta do tratamento \u00e9 \u201cdesligar\u201d temporariamente osistema imunol\u00f3gico com o uso de medicamentos quimioter\u00e1picos e, em seguida,\u201creinici\u00e1-lo\u201d por meio do TACTH.<\/p>\n<p>De 2003 a 2014, Malmegrim e colaboradores acompanharam 21pacientes com diabetes tipo 1 ap\u00f3s TACTH, que foram avaliados a cada 6 mesespara verificar a dura\u00e7\u00e3o da independ\u00eancia de insulina, n\u00edveis de pept\u00eddeo C,frequ\u00eancia de linf\u00f3citos T autorreativos (capaz de reconhecer e \u201catacar\u201despecificamente as prote\u00ednas secretadas pelas ilhotas pancre\u00e1ticas) e linf\u00f3citosT reguladores (T<sub>REG,<\/sub> linf\u00f3cito com papel imunossupressor que ajuda acombater a autoimunidade).<\/p>\n<p>As doses de insulina foram progressivamente reduzidasap\u00f3s TACTH, com base nos n\u00edveis glic\u00eamicos at\u00e9 \u00e0 suspens\u00e3o completa. Na m\u00e9dia,o efeito terap\u00eautico durou 42 meses (3,5 anos), mas variou entre 6 meses e 12anos (tempo m\u00e1ximo de seguimento at\u00e9 o momento). Dez pacientes permaneceramisentos de insulina por menos de 3,5 anos ap\u00f3s TACTH e, portanto, foramchamados de &#8220;grupo de remiss\u00e3o curta&#8221;. Onze pacientes persistiram seminsulina durante pelo menos 3,5 anos, portanto, rotulados como &#8220;grupo deremiss\u00e3o prolongada&#8221;. Dos 11 pacientes no grupo de remiss\u00e3o prolongada,tr\u00eas pacientes continuam livres das inje\u00e7\u00f5es de insulina ap\u00f3s 10, 11 e oterceiro ap\u00f3s 12 anos. De 30 a 42 meses de seguimento, n\u00e3o houve altera\u00e7\u00e3o noestado de uso de insulina, independentemente de os pacientes serem livres oudependentes de insulina.<\/p>\n<p>A partir desses resultados, os cientistas compararam operfil dos volunt\u00e1rios que ficaram livres de insulina por menos de 42 meses como perfil daqueles que ficaram por mais que esse per\u00edodo. Ap\u00f3s analisar amostrasde sangue dos pacientes antes do tratamento e a cada ano ap\u00f3s o transplante,foi poss\u00edvel quantificar isoladamente os linf\u00f3citos T autorreativos, m\u00e9todo quepermite avaliar o quanto o sistema imune estava agredindo o p\u00e2ncreas.<\/p>\n<p>Os resultados demonstraram uma associa\u00e7\u00e3o clara entre ummaior n\u00famero de linf\u00f3citos autorreativos no pr\u00e9-transplante e uma pior respostaao tratamento.<\/p>\n<p>No grupo de pacientes que respondeu bem ao tratamento, aterapia celular foi capaz de reequilibrar o sistema imune gra\u00e7as ao aumento napropor\u00e7\u00e3o de T<sub>REG<\/sub>. J\u00e1 nos pacientes que possu\u00edam maior quantidade delinf\u00f3citos autorreativos antes do transplante, esse equil\u00edbrio n\u00e3o ocorreu.Mesmo havendo um aumento na quantidade de T<sub>REG<\/sub> com o tratamento, oslinf\u00f3citos autorreativos continuaram a se sobressair.<\/p>\n<p>\u201cO que ainda n\u00e3o sabemos \u00e9 se s\u00e3o c\u00e9lulas novas que sediferenciaram a partir das c\u00e9lulas-tronco transplantadas, ou se s\u00e3o sobras delinf\u00f3citos autorreativos que n\u00e3o foram destru\u00eddos pela quimioterapia e voltarama se multiplicar\u201d, afirmam os autores. \u201cPara abordar essa quest\u00e3o, s\u00e3onecess\u00e1rios novos protocolos de TACTH incluindo um regime imunossupressorpr\u00e9vio mais agressivo para evitar que permane\u00e7a no organismo qualquer resqu\u00edciodos linf\u00f3citos T autorreativos\u201d, concluem.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Um estudo conduzido por pesquisadores brasileirosinvestigou um m\u00e9todo para tratar o diabetes tipo 1 baseado no transplante aut\u00f3logode c\u00e9lulas-tronco hematopoi\u00e9ticas (TACTH), ou seja, de c\u00e9lulas retiradas da medula\u00f3ssea do pr\u00f3prio paciente. 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