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Pacientes com epis\u00f3dios recorrentes de encefalopatiahep\u00e1tica apresentam melhora cognitiva e um n\u00famero significativamente menor deinterna\u00e7\u00e3o hospitalar ap\u00f3s o transplante de microbiota fecal do que ap\u00f3s otratamento convencional, de acordo com um estudo apresentado durante o International Liver Congress<\/i> 2017.<\/p>\n
Durante 150 dias, pesquisadores acompanharam 20 homenscom cirrose tendo apresentado pelo menos dois epis\u00f3dios claros de encefalopatiahep\u00e1tica. Todos os pacientes tinham pontua\u00e7\u00e3o igual ou menor do que 17 naescala “modelo para doen\u00e7a hep\u00e1tica terminal” (MELD, do ingl\u00eas Model for End Stage Liver Disease<\/i>) etodos tomavam lactulose e rifaximina. Os 10 pacientes randomizados para o grupodo transplante fecal tamb\u00e9m receberam uma combina\u00e7\u00e3o de antibi\u00f3ticos em altadose durante cinco dias para limpar a flora intestinal e, no sexto dia, foramsubmetidos ao transplante fecal. A microbiota foi administrada por meio deenema.<\/p>\n
A microbiota fecal veio de uma \u00fanica deposi\u00e7\u00e3o fecalproveniente de um doador de fezes escolhido racionalmente. Os pesquisadoresescolheram o doador da OpenBiome<\/i>, umaorganiza\u00e7\u00e3o sem fins lucrativos em Massachusetts que fornece microbiota fecalpara m\u00e9dicos em todo o mundo. O doador foi escolhido por apresentar o melhorperfil de fam\u00edlias de bact\u00e9rias Lachnospiraceae<\/i>e Ruminococcaceae<\/i>, bact\u00e9rias que, deacordo com os pesquisadores, indicam que tudo vai bem no nosso corpo.<\/p>\n
Durante os 150 dias da pesquisa, foram hospitalizados 2pacientes no grupo do transplante e 11 pacientes no grupo de tratamentoconvencional. E alguns pacientes do grupo do tratamento convencional foramhospitalizadas mais de uma vez.<\/p>\n
Os dois pacientes hospitalizados no grupo do transplanteforam internados por causa de dor precordial e por les\u00e3o renal aguda pordesidrata\u00e7\u00e3o, motivos alheios \u00e0 encefalopatia. Dois dos 11 pacientes do grupodo atendimento convencional hospitalizados por outras causas que n\u00e3o aencefalopatia hep\u00e1tica, foram internados por infec\u00e7\u00e3o por Clostridium difficile<\/i> e por pneumonia.<\/p>\n
Os pacientes no grupo do transplante tamb\u00e9m apresentarammelhora da fun\u00e7\u00e3o cognitiva \u2013 avaliada pela escala psicom\u00e9trica daencefalopatia hep\u00e1tica (PHES, do ingl\u00eas PsychometricHepatic Encephalopathy Score<\/i>) e pelo teste de Stroop \u2013 desde o in\u00edcio doestudo at\u00e9 o 150\u00ba dia, melhora essa que n\u00e3o ocorreu entre os pacientes do grupode tratamento convencional.<\/p>\n
O \u00fanico paciente no grupo do transplante que apresentoupiora da fun\u00e7\u00e3o cognitiva teve n\u00edveis iniciais mais altos de Proteobacteria (umgrupo de bact\u00e9rias que inclui pat\u00f3genos como Escherichia<\/i>, Salmonella<\/i>, Vibrio<\/i> e Helicobacter<\/i>), e n\u00e3o respondeu ao transplante fecal.<\/p>\n
O transplante fecal tamb\u00e9m restaurou significativamente adiversidade da flora microbiana intestinal, incluindo Lactobacillaceae<\/i> e Bifidobacteriaceae<\/i>,ap\u00f3s a perda associada aos antibi\u00f3ticos, e n\u00e3o foi associado a infec\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
“Este estudo foi dedicado \u00e0 avalia\u00e7\u00e3o da seguran\u00e7a en\u00e3o podemos extrapolar. \u00c9 muito cedo para chegar a outras conclus\u00f5es. Mas agoraque a seguran\u00e7a n\u00e3o \u00e9 um problema, o caminho est\u00e1 aberto para um estudo maisaprofundado sobre a import\u00e2ncia cl\u00ednica”, afirmam os autores.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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