{"id":53720,"date":"2022-03-28T09:59:23","date_gmt":"2022-03-28T12:59:23","guid":{"rendered":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/?p=53720"},"modified":"2023-05-31T11:37:18","modified_gmt":"2023-05-31T14:37:18","slug":"uso-de-formulas-aumenta-a-resistencia-a-antibioticos-em-bebes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/uso-de-formulas-aumenta-a-resistencia-a-antibioticos-em-bebes\/","title":{"rendered":"Uso de f\u00f3rmulas aumenta a resist\u00eancia a antibi\u00f3ticos em beb\u00eas"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_75 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Conte\u00fado<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Alternar tabela de conte\u00fado\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/uso-de-formulas-aumenta-a-resistencia-a-antibioticos-em-bebes\/#Foram_46_bebes_estudados\" >Foram 46 beb\u00eas estudados<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/uso-de-formulas-aumenta-a-resistencia-a-antibioticos-em-bebes\/#Bebes_alimentados_com_formulas_possuem_maior_carga_de_AGRs\" >Beb\u00eas alimentados com f\u00f3rmulas possuem maior carga de AGRs<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/uso-de-formulas-aumenta-a-resistencia-a-antibioticos-em-bebes\/#Formulas_favorecem_bacterias_patogenicas_portadoras_de_AGRs\" >F\u00f3rmulas favorecem bact\u00e9rias patog\u00eanicas portadoras de AGRs<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/uso-de-formulas-aumenta-a-resistencia-a-antibioticos-em-bebes\/#Precisa_de_suplementacao_E_melhor_fortificar_do_que_usar_formulas\" >Precisa de suplementa\u00e7\u00e3o? \u00c9 melhor fortificar do que usar f\u00f3rmulas<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/uso-de-formulas-aumenta-a-resistencia-a-antibioticos-em-bebes\/#E_preciso_cautela_no_uso_de_formulas_infantis\" >\u00c9 preciso cautela no uso de f\u00f3rmulas infantis<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<p>Beb\u00eas rec\u00e9m-nascidos correm altos riscos de adquirir infec\u00e7\u00f5es possivelmente fatais, e seu tratamento depende do uso de antibi\u00f3ticos. No entanto, genes de resist\u00eancia a antibi\u00f3ticos (AGRs) est\u00e3o altamente presentes nos <a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/tv-nutritotal\/cobertura-do-7o-congresso-internacional-de-probioticos-e-prebioticos-em-pediatria-microbiota-em-gastroenterologia-pediatrica\/\">microbiomas intestinais destes beb\u00eas<\/a>. Altera\u00e7\u00f5es na dieta que diminuam o n\u00famero de AGRs s\u00e3o de grande valia para a melhora do tratamento. Pensando nisso, uma pesquisa recente buscou investigar o impacto das <a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/uso-formula-infantil-interfere-duracao-do-aleitamento-materno\/\">f\u00f3rmulas infantis<\/a> na carga de resist\u00eancia neonatal.<\/p>\n<p>O objetivo principal do estudo foi determinar se a exposi\u00e7\u00e3o precoce a tais f\u00f3rmulas influenciaram, de algum modo, a carga de AGRs em rec\u00e9m nascidos, prematuros ou a termo, aumentando a abund\u00e2ncia de t\u00e1xons que carregam estes genes.<\/p>\n<div id=\"attachment_53721\" style=\"width: 1150px\" class=\"wp-caption alignnone\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-53721\" class=\"wp-image-53721 size-full\" src=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/antibioticos-em-bebes_site.png\" alt=\"f\u00f3rmulas antibi\u00f3ticos beb\u00eas\" width=\"1140\" height=\"460\" srcset=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/antibioticos-em-bebes_site.png 1140w, https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/antibioticos-em-bebes_site-300x121.png 300w, https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/antibioticos-em-bebes_site-1024x413.png 1024w, https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/antibioticos-em-bebes_site-768x310.png 768w\" sizes=\"(max-width: 1140px) 100vw, 1140px\" \/><p id=\"caption-attachment-53721\" class=\"wp-caption-text\">Fonte: Shutterstock<\/p><\/div>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Foram_46_bebes_estudados\"><\/span><strong>Foram 46 beb\u00eas estudados<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>O estudo transversal contou com a participa\u00e7\u00e3o de 46 neonatos, nascidos prematuros entre 27 a 36 semanas de gesta\u00e7\u00e3o. Dentre eles, 21 foram alimentados com uma f\u00f3rmula infantil comercial, 20 com leite materno com fortificante de leite humano, e 5 receberam apenas leite humano (da m\u00e3e ou doadora).<\/p>\n<p>A carga m\u00e9dia de resist\u00eancia bacteriana foi calculada pelo n\u00famero relativo de genes de resist\u00eancia, divididos pela c\u00f3pia do gene 16S RNA, ap\u00f3s coleta de amostras fecais colhidas entre 7 a 36 dias de vida.<\/p>\n<p>Ademais, o estudo foi validado de forma cruzada, utilizando testes externos de metagenomas de microbiota intestinal neonatal. No total, as coortes de meta-an\u00e1lise totalizaram 696 beb\u00eas, tamb\u00e9m nascidos entre 26 a 37 semanas de gesta\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>Confira os principais achados a seguir.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Bebes_alimentados_com_formulas_possuem_maior_carga_de_AGRs\"><\/span><strong>Beb\u00eas alimentados com f\u00f3rmulas possuem maior carga de AGRs<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>A carga de genes resistentes a antibi\u00f3ticos em beb\u00eas alimentados com f\u00f3rmulas foi significativamente maior do que beb\u00eas alimentados apenas com <a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/quais-os-benefa-cios-da-amamentaa-a-o-para-o-bebaa\/\" class=\"broken_link\">leite materno<\/a> ou leite humano com fortificantes.<\/p>\n<p>Na metan\u00e1lise, a alimenta\u00e7\u00e3o com f\u00f3rmulas foi associada a um aumento de 70% no n\u00famero destes AGRs.<\/p>\n<p>Al\u00e9m disso, em beb\u00eas alimentados com f\u00f3rmulas houve uma maior abund\u00e2ncia de elementos gen\u00e9ticos m\u00f3veis (MGEs), ou seja, fragmentos de DNA capazes de transmitir os genes resistentes entre as bact\u00e9rias, espalhando-os pela<a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/qual-o-impacto-do-microbioma-na-saaode-da-criana-a\/\"> microbiota intestinal infantil<\/a>.<\/p>\n<p>Esse resultado \u00e9 preocupante, uma vez que a transfer\u00eancia horizontal de ARGs tamb\u00e9m pode causar o surgimento de novas cepas resistentes a antibi\u00f3ticos de pat\u00f3genos clinicamente relevantes.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Formulas_favorecem_bacterias_patogenicas_portadoras_de_AGRs\"><\/span><strong>F\u00f3rmulas favorecem bact\u00e9rias patog\u00eanicas portadoras de AGRs<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Os beb\u00eas alimentados com <a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/consumo-de-fa-rmulas-infantis-e-obesidade\/\">f\u00f3rmula<\/a> tiveram uma diversidade microbiana significativamente menor do que os beb\u00eas em <a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/aleitamento-materno-promove-maior-inteligaancia-na-vida-adulta\/\">aleitamento materno<\/a> exclusivo.<\/p>\n<p>Sugere-se que as mudan\u00e7as no ambiente intestinal de beb\u00eas alimentados com f\u00f3rmula podem resultar em <a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/quais-sa-o-as-principais-bacta-rias-do-microbioma-intestinal\/\">comunidades microbianas<\/a> enriquecidas com anaer\u00f3bios facultativos portadores de AGRs, em contraste com as comunidades mais diversificadas e menos resistentes a antibi\u00f3ticos de beb\u00eas alimentados apenas com leite humano.<\/p>\n<p>Em lactentes que receberam f\u00f3rmula, as fam\u00edlias mais abundantes foram a Enterobacteriaceae, a Staphyloccoccaceae e a Enterococcaceae. Curiosamente, as Enterobacteriaceae s\u00e3o suspeitas de contribuir para a patog\u00eanese da <a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/qual-a-abordagem-nutricional-na-enterocolite-necrosante\/\">enterocolite necrosante<\/a>, e a prematuridade e exposi\u00e7\u00e3o \u00e0 f\u00f3rmulas s\u00e3o fatores de risco para essa doen\u00e7a.<\/p>\n<p>Al\u00e9m disso, v\u00e1rias esp\u00e9cies potencialmente patog\u00eanicas estavam mais presentes, como Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca e Clostridium difficile.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Precisa_de_suplementacao_E_melhor_fortificar_do_que_usar_formulas\"><\/span><strong>Precisa de suplementa\u00e7\u00e3o? \u00c9 melhor fortificar do que usar f\u00f3rmulas<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>A suplementa\u00e7\u00e3o do leite materno ou proveniente de doadora n\u00e3o teve nenhum efeito significativo na carga de genes resistentes \u00e0 antibi\u00f3ticos.<\/p>\n<p>Sendo assim, esse resultado apoia a ideia de que, em casos que os lactentes necessitem de <a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/material\/suplementacao-e-sua-necessidade-em-todas-as-fases-da-vida\/\">nutri\u00e7\u00e3o suplementar<\/a>, a adi\u00e7\u00e3o de fortificantes no leite humano pode ter menos impacto no potencial de resist\u00eancia aos antibi\u00f3ticos do que a f\u00f3rmula, que aumenta a carga destes AGRs.<\/p>\n<p>No entanto, os autores afirmam que as an\u00e1lises carecem de maior poder estat\u00edstico para tirar conclus\u00f5es definitivas.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"E_preciso_cautela_no_uso_de_formulas_infantis\"><\/span><strong>\u00c9 preciso cautela no uso de f\u00f3rmulas infantis<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Em resumo, os dados do estudo sugeriram que, nos primeiros meses de vida, uma alimenta\u00e7\u00e3o apenas com <a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/qual-e-a-composicao-do-leite-humano\/\">leite humano<\/a> (mesmo que <a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/material\/promocao-dos-substitutos-do-leite-materno-novo-relatorio-da-oms\/\">fortificado<\/a>) reduziria a carga de genes resistentes \u00e0 antibi\u00f3ticos, modulando a comunidade microbiana para favorecer bact\u00e9rias n\u00e3o portadoras desses genes.<\/p>\n<p>Assim, m\u00e9dicos e profissionais da sa\u00fade devem ser prudentes no uso de f\u00f3rmulas infantis. Assim, ser\u00e1 poss\u00edvel uma redu\u00e7\u00e3o do risco de infec\u00e7\u00f5es causadas por bact\u00e9rias resistentes em beb\u00eas.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Refer\u00eancias<\/strong>:<\/p>\n<p>P\u00c4RN\u00c4NEN, Katariina MM et al. <a href=\"https:\/\/academic.oup.com\/ajcn\/article\/115\/2\/407\/6408461?login=false\" class=\"broken_link\">Early-life formula feeding is associated with infant gut microbiota alterations and an increased antibiotic resistance load.<\/a> <strong>The American Journal of Clinical Nutrition<\/strong>, v. 115, n. 2, p. 407-421, 2022.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Beb\u00eas rec\u00e9m-nascidos correm altos riscos de adquirir infec\u00e7\u00f5es possivelmente fatais, e seu tratamento depende do uso de antibi\u00f3ticos. No entanto, genes de resist\u00eancia a antibi\u00f3ticos (AGRs) est\u00e3o altamente presentes nos microbiomas intestinais destes beb\u00eas. 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