{"id":5513,"date":"2016-05-27T03:00:00","date_gmt":"2016-05-27T06:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro?p=5513"},"modified":"2023-05-04T08:55:36","modified_gmt":"2023-05-04T11:55:36","slug":"pa-ncreas-artificial-reduz-hipoglicemia-mas-na-o-manta-m-ma-dia-da-glicemia-em-criana-as","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/pa-ncreas-artificial-reduz-hipoglicemia-mas-na-o-manta-m-ma-dia-da-glicemia-em-criana-as\/","title":{"rendered":"P\u00e2ncreas artificial reduz hipoglicemia mas n\u00e3o mant\u00e9m m\u00e9dia da glicemia em crian\u00e7as"},"content":{"rendered":"<p><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/840-diabetes-infantil.jpg\" \/><\/p>\n<div><span>Resultados de um estudo rec\u00e9m-publicado na revista <i>Diabetes care<\/i> aponta um aumento da m\u00e9dia da glicemia de crian\u00e7as que usavam o p\u00e2ncreas artificial de 147 mg\/dl para 169 mg\/dl. Contudo, os autores enfatizam que houve redu\u00e7\u00e3o de tr\u00eas vezes no tempo total de vig\u00eancia da hipoglicemia e, durante a noite, a mediana do tempo em hipoglicemia, que era de 2,2%, passou para 0%.<\/span><\/div>\n<div><span>\u00a0<\/span><\/div>\n<div><span>Um total de 30 crian\u00e7as, de 5 a 9 anos de idade e com diabetes tipo 1 participaram de um estudo ambulatorial, randomizado, crossover, no qual passaram tr\u00eas dias em terapia de bomba de insulina associada ao sensor cont\u00ednuo de glicose (SAP) e depois mais 3 dias usando um p\u00e2ncreas artificial (PA).<\/span><\/div>\n<div><span>\u00a0<\/span><\/div>\n<div><span>Os desfechos prim\u00e1rios foram tempo-em-hipo, que consiste na porcentagem de tempo que a crian\u00e7a estava em hipoglicemia (&lt;70 mg\/dL) e tempo-no-alvo, que consiste na porcentagem de tempo em que a crian\u00e7a estava no intervalo alvo de glicemia (70 \u2013 180 mg\/dL). Os desfechos secund\u00e1rios inclu\u00edram baixo \u00edndice de glicose no sangue (LBGI), porcentagem de tempo em que as crian\u00e7as estavam com a glicemia abaixo de 50 mg\/dL (tempo &lt;50) para avalia\u00e7\u00e3o da seguran\u00e7a, porcentagem de tempo em que as crian\u00e7as estavam com a glicemia entre 80 e 140 mg\/dL para avalia\u00e7\u00e3o da efic\u00e1cia, quantidade de carboidratos administrados e o n\u00famero de tratamentos para hipoglicemia.<\/span><\/div>\n<div><span>\u00a0<\/span><\/div>\n<div><span>Os resultados foram baseados na monitoriza\u00e7\u00e3o cont\u00ednua da glicose, e avaliados dia e noite (24h), durante a noite (das 00h \u00e0s 07h30) apenas, e ao acordar (entre 06h30 e 07h30).<\/span><\/div>\n<div><span>\u00a0<\/span><\/div>\n<div><span>Durante a noite, o tempo-em-hipo foi reduzido de 2,2% com SAP e para 0% com PA (p=0,002). Da mesma forma, o PA reduziu outras m\u00e9tricas de seguran\u00e7a, tais como o tempo &lt;50, LBGI, e n\u00famero de tratamentos para hipoglicemia: 43% das crian\u00e7as tratadas com SAP exigiram pelo menos um tratamento para hipoglicemia nas tr\u00eas noites do estudo, e 23% das crian\u00e7as exigiram dois ou mais (0,2 g\/kg ou mais de CHO de resgate ingeridos por noite), enquanto das crian\u00e7as tratadas com PA, o tratamento para hipoglicemia foi necess\u00e1rio para apenas 16%.<\/span><\/div>\n<div><span>\u00a0<\/span><\/div>\n<div><span>Tempo-no-alvo e o tempo em que as crian\u00e7as estavam com a glicemia entre 80 e 140 mg\/dL n\u00e3o diferiram significativamente entre os dois tratamentos.\u00a0<\/span><\/div>\n<div><span>\u00a0<\/span><\/div>\n<div><span>A m\u00e9dia de glicose s\u00e9rica aumentou de 150 mg\/dL com a SAP para 173 mg\/dL com a PA (p= 0,002).<\/span><\/div>\n<div><span>\u00a0<\/span><\/div>\n<div><span>Os autores ressaltam que existem diferentes projetos de PA no mundo e que os resultados podem ser bastante diferentes dependendo do algoritmo usado, da inclus\u00e3o ou n\u00e3o de glucagon no sistema, entre outros fatores. \u201cDe qualquer forma, o que se destaca neste estudo \u00e9 o fato de o equipamento ter passado por um teste bastante dif\u00edcil, visto que as crian\u00e7as submetidas ao estudo, quando n\u00e3o usavam o PA, estavam em terapia de bomba de insulina associada ao sensor cont\u00ednuo de glicose. Al\u00e9m disso, devido \u00e0 idade, tinham seus pais por perto na maior parte do tempo, muito atentos e fazendo ajustes \u00e0 glicemia\u201d, afirmam os autores.<\/span><\/div>\n<div><span>\u00a0<\/span><\/div>\n<div><span>\u201cSer comparado com pais cuidadosos de crian\u00e7as em uso dos recursos mais atuais para o controle do diabetes foi uma prova dura para o p\u00e2ncreas artificial. Ainda assim, este se mostrou superior em termos de preven\u00e7\u00e3o de hipoglicemias, mas n\u00e3o conseguiu manter a m\u00e9dia da glicemia atingida com o aux\u00edlio dos pais (ou at\u00e9 reduzi-la, o que muitos esperariam)\u201d, concluem os autores.<\/span><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Resultados de um estudo rec\u00e9m-publicado na revista Diabetes care aponta um aumento da m\u00e9dia da glicemia de crian\u00e7as que usavam o p\u00e2ncreas artificial de 147 mg\/dl para 169 mg\/dl. 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