{"id":5543,"date":"2016-03-11T03:00:00","date_gmt":"2016-03-11T06:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro?p=5543"},"modified":"2023-03-31T09:07:41","modified_gmt":"2023-03-31T12:07:41","slug":"estudo-identifica-barreiras-para-o-controle-de-da-ficit-energa-tico-proteico-em-pacientes-oncola-gicos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/estudo-identifica-barreiras-para-o-controle-de-da-ficit-energa-tico-proteico-em-pacientes-oncola-gicos\/","title":{"rendered":"Estudo identifica barreiras para o controle de d\u00e9ficit energ\u00e9tico-proteico em pacientes oncol\u00f3gicos"},"content":{"rendered":"<p><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/813-UTI.jpg\" \/><\/p>\n<div><span>Um estudo conduzido por pesquisadores brasileiros demonstrou que as principais barreiras no controle do d\u00e9ficit energ\u00e9tico-proteico em pacientes oncol\u00f3gicos cr\u00edticos, sob ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica e em risco nutricional foram extuba\u00e7\u00e3o (retirada do tubo utilizado para ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica) e instabilidade hemodin\u00e2mica.<\/span><\/div>\n<div><span>\u00a0<\/span><\/div>\n<div><span>Os benef\u00edcios da prescri\u00e7\u00e3o de terapia nutricional enteral (TNE) somente podem ser alcan\u00e7ados se houver um controle sistem\u00e1tico do d\u00e9ficit energ\u00e9tico-proteico. Al\u00e9m disso, \u00e9 necess\u00e1rio identificar as principais barreiras que impactam negativamente o d\u00e9ficit de energia em pacientes em unidades de terapia intensiva (UTI), e que podem ocasionar a pausa da TNE.\u00a0<\/span><\/div>\n<div><span>\u00a0<\/span><\/div>\n<div><span>Diante desse cen\u00e1rio, Oliveira-Filho e colaboradores conduziram um estudo prospectivo, observacional, descritivo no qual foram avaliados 62 pacientes adultos sob ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica (VM) e em TNE a mais de 72 horas. Os dados coletados foram pontua\u00e7\u00e3o NUTRIC (<i>Nutrition Risk in Critically ill<\/i>), avalia\u00e7\u00e3o subjetiva global (SGA), s\u00edndrome de caquexia, tempo de interna\u00e7\u00e3o na UTI, tempos em VM e TNE e foram avaliadas as principais barreiras para controlar o d\u00e9ficit energ\u00e9tico-proteico.<\/span><\/div>\n<div><span>\u00a0<\/span><\/div>\n<div><span>A pontua\u00e7\u00e3o NUTRIC \u00e9 uma nova ferramenta para triagem nutricional, que foi projetada para quantificar o risco de pacientes cr\u00edticos no desenvolvimento de eventos adversos que podem ser modificados pela terapia nutricional agressiva. A pontua\u00e7\u00e3o varia de 1-10, onde a pontua\u00e7\u00e3o de 6-10 est\u00e1 associada com piores desfechos cl\u00ednicos (mortalidade e ventila\u00e7\u00e3o). Al\u00e9m disso, esses pacientes s\u00e3o os mais suscet\u00edveis a se beneficiarem de terapia nutricional agressiva. Pacientes com pontua\u00e7\u00e3o de 0 a 5 apresentam baixo risco para desnutri\u00e7\u00e3o.<\/span><\/div>\n<div><span>\u00a0<\/span><\/div>\n<div><span>Do total de 62 pacientes, 22 foram exclu\u00eddos, 40 foram analisados, dos quais 65% tinham idade \u2265 60 anos e 52% eram do sexo masculino. A m\u00e9dia de perman\u00eancia na UTI foi de 8,5 dias (\u00b1 2,8), a m\u00e9dia de VM foi de 8 dias (\u00b1 2,8), a m\u00e9dia de TNE foi de 7 dias e a taxa de mortalidade foi de 52,5%.<\/span><\/div>\n<div><span>\u00a0<\/span><\/div>\n<div><span>Em rela\u00e7\u00e3o ao estado nutricional, todos os pacientes apresentavam risco nutricional na admiss\u00e3o da UTI de acordo com a pontua\u00e7\u00e3o NUTRIC: 7 (\u00b1 0,7) e 47% dos pacientes apresentavam desnutri\u00e7\u00e3o moderada e grave de acordo com SGA. Al\u00e9m disso, 70% dos pacientes apresentaram s\u00edndrome de caquexia.<\/span><\/div>\n<div><span>\u00a0<\/span><\/div>\n<div><span>A TNE foi prescrita 31,7 horas (\u00b1 19,7) ap\u00f3s a admiss\u00e3o na UTI, com in\u00edcio precoce em 77,5% dos pacientes. A meta nutricional foi alcan\u00e7ada em 61,2 horas (\u00b1 30,1). Os pesquisadores encontraram uma adequa\u00e7\u00e3o infundido\/prescrito de 92% para calorias, 91,9% para prote\u00ednas e 89,1% para o volume. Em todos os pacientes analisados, foi observado d\u00e9ficit de -296 calorias (\u00b1 339) e -28 g\/prote\u00edna.<\/span><\/div>\n<div><span>\u00a0<\/span><\/div>\n<div><span>No total, as principais barreiras para controlar o d\u00e9ficit energ\u00e9tico-prot\u00e9ico encontradas foram extuba\u00e7\u00e3o (38%), instabilidade hemodin\u00e2mica (29%), traqueostomia, diarreia e v\u00f3mitos, todos 6,5%.<\/span><\/div>\n<div><span>\u201cNo presente estudo, verificou-se que 47% da amostra apresentava algum grau de desnutri\u00e7\u00e3o. As principais barreiras no controle do d\u00e9ficit energ\u00e9tico-proteico em pacientes oncol\u00f3gicos cr\u00edticos em risco nutricional na sob VM foram extuba\u00e7\u00e3o e instabilidade hemodin\u00e2mica\u201d, concluem os autores.<\/span><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Um estudo conduzido por pesquisadores brasileiros demonstrou que as principais barreiras no controle do d\u00e9ficit energ\u00e9tico-proteico em pacientes oncol\u00f3gicos cr\u00edticos, sob ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica e em risco nutricional foram extuba\u00e7\u00e3o (retirada do tubo utilizado para ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica) e instabilidade hemodin\u00e2mica. \u00a0 Os benef\u00edcios da prescri\u00e7\u00e3o de terapia nutricional enteral (TNE) somente podem ser alcan\u00e7ados se houver 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