{"id":55984,"date":"2022-08-03T10:00:38","date_gmt":"2022-08-03T13:00:38","guid":{"rendered":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/?p=55984"},"modified":"2022-08-01T18:01:44","modified_gmt":"2022-08-01T21:01:44","slug":"nova-ferramenta-de-avaliacao-nutricional-de-paciente-com-doenca-hepatica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/nova-ferramenta-de-avaliacao-nutricional-de-paciente-com-doenca-hepatica\/","title":{"rendered":"Nova ferramenta de avalia\u00e7\u00e3o nutricional de paciente com doen\u00e7a hep\u00e1tica"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_75 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Conte\u00fado<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Alternar tabela de conte\u00fado\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/nova-ferramenta-de-avaliacao-nutricional-de-paciente-com-doenca-hepatica\/#Desenvolvimento_da_%E2%80%9CSNE-ACLD%E2%80%9D\" >Desenvolvimento da \u201cSNE-ACLD\u201d<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/nova-ferramenta-de-avaliacao-nutricional-de-paciente-com-doenca-hepatica\/#Validacao_da_ferramenta\" >Valida\u00e7\u00e3o da ferramenta<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/nova-ferramenta-de-avaliacao-nutricional-de-paciente-com-doenca-hepatica\/#Consideracoes\" >Considera\u00e7\u00f5es<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/nova-ferramenta-de-avaliacao-nutricional-de-paciente-com-doenca-hepatica\/#Referencia\" >Refer\u00eancia<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<p>Por ser uma condi\u00e7\u00e3o que afeta um dos principais \u00f3rg\u00e3os de metaboliza\u00e7\u00e3o e s\u00edntese de nutrientes, a <a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/acuracia-de-teste-nao-invasivo-para-avaliacao-de-doenca-hepatica-associada-a-falencia-intestinal\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">doen\u00e7a hep\u00e1tica<\/a> cr\u00f4nica avan\u00e7ada tem uma rela\u00e7\u00e3o bem estabelecida com a <a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/como-diagnosticar-a-desnutricao-novo-criterio\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">desnutri\u00e7\u00e3o<\/a> e, consequentemente, com o aumento do risco de mortalidade e desenvolvimento de outras comorbidades. Nesse sentido, o <a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/material\/criterio-diagnostico-para-desnutricao\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">rastreio precoce de problemas nutricionais<\/a> \u00e9 de extrema import\u00e2ncia para evitar preju\u00edzos cont\u00ednuos \u00e0 sa\u00fade do paciente.<\/p>\n<p>At\u00e9 o momento, no entanto, n\u00e3o existe uma avalia\u00e7\u00e3o nutricional padr\u00e3o-ouro para esses pacientes, o que dificulta a estimativa do grau de desnutri\u00e7\u00e3o e o <a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/tratamento-de-doenca-hepatica-nao-alcoolica\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">tratamento adequado<\/a>. Al\u00e9m disso, condi\u00e7\u00f5es como <a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/material\/ascite\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">ascite<\/a> e redu\u00e7\u00e3o da s\u00edntese de prote\u00ednas s\u00e9ricas, impedem que alguns indicadores sejam utilizados e interpretados corretamente.<\/p>\n<p>Considerando tais dificuldades, especialistas desenvolveram uma ferramenta de avalia\u00e7\u00e3o nutricional para pacientes com doen\u00e7a hep\u00e1tica cr\u00f4nica avan\u00e7ada.<\/p>\n<div id=\"attachment_55973\" style=\"width: 1160px\" class=\"wp-caption alignnone\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-55973\" class=\"wp-image-55973 size-full\" src=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/nutritotal-nova-ferramenta-de-avaliacao-nutricional-de-paciente-com-doenca-hepatica.png\" alt=\"nova-ferramenta-de-avaliacao-nutricional-de-paciente-com-doenca-hepatica\" width=\"1150\" height=\"460\" srcset=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/nutritotal-nova-ferramenta-de-avaliacao-nutricional-de-paciente-com-doenca-hepatica.png 1150w, https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/nutritotal-nova-ferramenta-de-avaliacao-nutricional-de-paciente-com-doenca-hepatica-300x120.png 300w, https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/nutritotal-nova-ferramenta-de-avaliacao-nutricional-de-paciente-com-doenca-hepatica-1024x410.png 1024w, https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/nutritotal-nova-ferramenta-de-avaliacao-nutricional-de-paciente-com-doenca-hepatica-768x307.png 768w\" sizes=\"(max-width: 1150px) 100vw, 1150px\" \/><p id=\"caption-attachment-55973\" class=\"wp-caption-text\">Foto: Shutterstock.com<\/p><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Desenvolvimento_da_%E2%80%9CSNE-ACLD%E2%80%9D\"><\/span>Desenvolvimento da \u201cSNE-ACLD\u201d<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>A \u201cspecific nutrition evaluation of patients with ACLD (SNE-ACLD)\u201d que, ao ser traduzida, significa avalia\u00e7\u00e3o nutricional espec\u00edfica para pacientes com doen\u00e7a hep\u00e1tica cr\u00f4nica avan\u00e7ada, foi desenvolvida por 15 especialistas, sendo a maioria nutricionistas e entre eles alguns brasileiros, que aplicaram a ferramenta em 129 pacientes internados ou em ambulat\u00f3rios de uma unidade de gastrohepatologia.<\/p>\n<p>Inicialmente a ferramenta era composta de 11 itens que abarcavam 6 dom\u00ednios: hist\u00f3rico de perda de peso, altera\u00e7\u00f5es na ingest\u00e3o de alimentos, sintomas gastro intestinais, altera\u00e7\u00f5es na capacidade funcional, presen\u00e7a de complica\u00e7\u00f5es da doen\u00e7a hep\u00e1tica e exame f\u00edsico focado em nutri\u00e7\u00e3o. Juntamente com ela, a <a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/o-que-a-a-avaliaa-a-o-subjetiva-global-asg\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">avalia\u00e7\u00e3o subjetiva global<\/a> tamb\u00e9m foi aplicada.<\/p>\n<p>Para validar a ferramenta, foram realizadas duas fases para calcular o \u00edndice de validade do conte\u00fado e o grau de concord\u00e2ncia entre os especialistas sobre a relev\u00e2ncia e compreensibilidade de cada dom\u00ednio, item e alternativa de resposta.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Validacao_da_ferramenta\"><\/span>Valida\u00e7\u00e3o da ferramenta<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Ap\u00f3s as duas fases, o dom\u00ednio para hist\u00f3rico de perda de peso foi removido e dos 11 itens inicialmente estabelecidos, ficaram 10, como mostra a imagem abaixo:<\/p>\n<div id=\"attachment_55970\" style=\"width: 853px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-55970\" class=\"wp-image-55970 size-full\" src=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/SNE-ACLD_Final.jpg\" alt=\"Nova ferramenta de avalia\u00e7\u00e3o nutricional de pacientes com doen\u00e7a hep\u00e1tica\" width=\"843\" height=\"486\" srcset=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/SNE-ACLD_Final.jpg 843w, https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/SNE-ACLD_Final-300x173.jpg 300w, https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/SNE-ACLD_Final-768x443.jpg 768w, https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/SNE-ACLD_Final-500x288.jpg 500w\" sizes=\"(max-width: 843px) 100vw, 843px\" \/><p id=\"caption-attachment-55970\" class=\"wp-caption-text\">Fonte: Specific nutrition evaluation of patients with advanced chronic liver disease: evelopment and validation, 2022<\/p><\/div>\n<p>O instrumento foi bem avaliado quanto \u00e0 sua precis\u00e3o na identifica\u00e7\u00e3o de diferentes graus de desnutri\u00e7\u00e3o e por ter sido testado em \u00e2mbito hospitalar e ambulatorial, pode ser considerado uma ferramenta ampla.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Consideracoes\"><\/span>Considera\u00e7\u00f5es<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Ao entender a necessidade de uma ferramenta para avaliar o estado nutricional de pessoas com doen\u00e7a hep\u00e1tica cr\u00f4nica avan\u00e7ada, especialistas puderam utilizar minuciosamente seus conhecimentos e experi\u00eancias cl\u00ednicas para desenvolver um instrumento pr\u00e1tico, <a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/documentacao-de-desnutricao-pode-aumentar-reembolso-hospitalar\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">sem custo<\/a> e de f\u00e1cil aplica\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>A ferramenta, que n\u00e3o exige medi\u00e7\u00f5es adicionais e ainda pode ser aplicada em dois ambientes distintos, permite o tratamento nutricional precoce contribuindo com a melhora do quadro cl\u00ednico dos pacientes com essa doen\u00e7a e ainda prevenindo agravos relacionados \u00e0 <a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/material\/suplementacao-de-micronutrientes-nas-doencas-de-ma-absorcao\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">m\u00e1 nutri\u00e7\u00e3o<\/a>.<\/p>\n<p>Se voc\u00ea gostou desse conte\u00fado, talvez esses tamb\u00e9m possam ser interessantes:<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/material\/transplante-hepatico\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Transplante hep\u00e1tico \u2013 Indica\u00e7\u00f5es e como \u00e9 realizado<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/tv-nutritotal\/insuficiencia-intestinal-acompanhamento-de-adultos-e-criancas-cobertura-aspen-2022\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Insufici\u00eancia intestinal: acompanhamento de adultos e crian\u00e7as \u2013 Cobertura ASPEN 2022<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Referencia\"><\/span>Refer\u00eancia<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Boulhosa RSSB, C\u00f4rtes DM, Cunha CdM, Oliveira LPM, Lyra AC, de Jesus RP. <a href=\"https:\/\/aspenjournals.onlinelibrary.wiley.com\/doi\/10.1002\/ncp.10862\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Specific nutrition valuation of patients with advanced chronic liver disease: development and validation<\/a>. Nutr Clin Pract. 2022;1\u20109. doi:10.1002\/ncp.10862<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Por ser uma condi\u00e7\u00e3o que afeta um dos principais \u00f3rg\u00e3os de metaboliza\u00e7\u00e3o e s\u00edntese de nutrientes, a doen\u00e7a hep\u00e1tica cr\u00f4nica avan\u00e7ada tem uma rela\u00e7\u00e3o bem estabelecida com a desnutri\u00e7\u00e3o e, consequentemente, com o aumento do risco de mortalidade e desenvolvimento de outras comorbidades. 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