{"id":56207,"date":"2022-09-05T12:00:56","date_gmt":"2022-09-05T15:00:56","guid":{"rendered":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/?p=56207"},"modified":"2023-05-31T13:41:08","modified_gmt":"2023-05-31T16:41:08","slug":"relacao-custo-beneficio-da-terapia-nutricional-em-oncologia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/relacao-custo-beneficio-da-terapia-nutricional-em-oncologia\/","title":{"rendered":"Rela\u00e7\u00e3o custo-benef\u00edcio da terapia nutricional em oncologia"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_75 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Conte\u00fado<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Alternar tabela de conte\u00fado\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/relacao-custo-beneficio-da-terapia-nutricional-em-oncologia\/#Metodologia_analise_clinica_e_economica\" >Metodologia: an\u00e1lise cl\u00ednica e econ\u00f4mica<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/relacao-custo-beneficio-da-terapia-nutricional-em-oncologia\/#Impacto_economico_da_desnutricao_no_cancer\" >Impacto econ\u00f4mico da desnutri\u00e7\u00e3o no c\u00e2ncer<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/relacao-custo-beneficio-da-terapia-nutricional-em-oncologia\/#Conclusao\" >Conclus\u00e3o<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/relacao-custo-beneficio-da-terapia-nutricional-em-oncologia\/#Referencia\" >Refer\u00eancia:<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<p>No paciente oncol\u00f3gico hospitalar, a <a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/material\/recomendacoes-da-espen-para-combater-a-desnutricao-relacionada-ao-cancer\/\">desnutri\u00e7\u00e3o<\/a> continua sendo um desafio. No entanto, o fornecimento de <a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/efeitos-da-terapia-nutricional-precoce-sobre-desfechos-de-pacientes-com-ca-ncer-de-cabea-a-e-pescoa-o\/\">terapia nutricional<\/a> t\u00eam mostrado muitos benef\u00edcios nos resultados funcionais, na qualidade de vida e na mortalidade destes indiv\u00edduos. Apesar das vantagens, estudos sobre o custo-benef\u00edcio de cuidados nutricionais em pacientes oncol\u00f3gicos ainda s\u00e3o escassos.<\/p>\n<div id=\"attachment_56220\" style=\"width: 1160px\" class=\"wp-caption alignnone\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-56220\" class=\"wp-image-56220 size-full\" src=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/nutritotal-terapia-nutricional-em-oncologia.png\" alt=\"Terapia Nutricional em Oncologia\" width=\"1150\" height=\"460\" srcset=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/nutritotal-terapia-nutricional-em-oncologia.png 1150w, https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/nutritotal-terapia-nutricional-em-oncologia-300x120.png 300w, https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/nutritotal-terapia-nutricional-em-oncologia-1024x410.png 1024w, https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/nutritotal-terapia-nutricional-em-oncologia-768x307.png 768w\" sizes=\"(max-width: 1150px) 100vw, 1150px\" \/><p id=\"caption-attachment-56220\" class=\"wp-caption-text\">Foto: Shutterstock.com<\/p><\/div>\n<p>Tendo isso em vista, uma nova pesquisa buscou analisar se os benef\u00edcios do suporte nutricional em pacientes com c\u00e2ncer e desnutri\u00e7\u00e3o eram paralelos ao custo-efetividade desse cuidado nutricional.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Metodologia_analise_clinica_e_economica\"><\/span><strong>Metodologia: an\u00e1lise cl\u00ednica e econ\u00f4mica<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>A pesquisa tratou-se de uma <strong>an\u00e1lise econ\u00f4mica secund\u00e1ria<\/strong>, baseada em dados cl\u00ednicos de <strong>506 pacientes<\/strong> que participaram do estudo EFFORT. A divis\u00e3o dos indiv\u00edduos se deu da seguinte forma:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Grupo interven\u00e7\u00e3o<\/strong>: 255 participantes com <a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/qual-a-relaa-a-o-entre-antioxidantes-e-ca-ncer\/\">c\u00e2ncer<\/a> e em risco de <a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/risco-de-desnutricao-em-idosos-que-recebem-cuidados-da-saude-publica\/\">desnutri\u00e7\u00e3o<\/a>, recebendo suporte nutricional individualizado para atingir metas de energia, <a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/hipofuncao-oral-sarcopenia-fragilidade\/\">prote\u00edna<\/a> e micronutrientes.<\/li>\n<li><strong>Grupo controle<\/strong>: 251 participantes em risco de <a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/a-avaliaa-a-o-subjetiva-global-asg-a-um-bom-ma-todo-para-deteca-a-o-de-desnutria-a-o-na-populaa-a-o\/\">desnutri\u00e7\u00e3o<\/a>, recebendo alimenta\u00e7\u00e3o hospitalar padr\u00e3o.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Para avaliar o impacto econ\u00f4mico do suporte nutricional, foi desenvolvido um modelo de simula\u00e7\u00e3o de Markov, em um per\u00edodo de modelagem de 1 m\u00eas, baseado em 5 estados de sa\u00fade (desnutri\u00e7\u00e3o est\u00e1vel, complica\u00e7\u00f5es, admiss\u00e3o na UTI, alta, e \u00f3bito).<\/p>\n<p>A estima\u00e7\u00e3o de custos foi baseada em publica\u00e7\u00f5es anteriores e em custos de uma farm\u00e1cia su\u00ed\u00e7a online.<\/p>\n<p><strong>O custo-benef\u00edcio da terapia nutricional foi positivo<\/strong><\/p>\n<p>Ao longo de um intervalo de 30 dias ap\u00f3s a admiss\u00e3o, os custos gerais dos cuidados foram em m\u00e9dia de R$ 245.663,92 por paciente no grupo de interven\u00e7\u00e3o versus R$ 231.327,35 no grupo controle &#8211; uma <strong>diferen\u00e7a de R$ 14.336,57 por paciente<\/strong> (valores convertidos de francos su\u00ed\u00e7os em setembro de 2022).<\/p>\n<p>Na tabela abaixo, est\u00e1 descrito o custo de cada item contabilizado no custo geral para o paciente do grupo interven\u00e7\u00e3o (recebendo terapia nutricional) e para o paciente do grupo controle (sem terapia nutricional).<\/p>\n<table width=\"756\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"252\"><strong>Item contabilizado <\/strong><\/td>\n<td width=\"252\"><strong>Grupo interven\u00e7\u00e3o<\/strong><\/td>\n<td width=\"252\"><strong>Grupo controle<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"252\">Terapia nutricional<\/td>\n<td width=\"252\">R$ 682,69<\/td>\n<td width=\"252\">&#8211;<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"252\">Dias na enfermaria normal<\/td>\n<td width=\"252\">R$ 230.702,87<\/td>\n<td width=\"252\">R$ 214.307,64<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"252\">Dias na UTI<\/td>\n<td width=\"252\">R$ 4.461,32<\/td>\n<td width=\"252\">R$ 7.028,04<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"252\">Complica\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas<\/td>\n<td width=\"252\">R$ 9.806,45<\/td>\n<td width=\"252\">R$ 9.991,67<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"252\">Total<\/td>\n<td width=\"252\">R$ 245.663,92<\/td>\n<td width=\"252\">R$ 231.327,35<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Como mostra a tabela, o maior custo para os pacientes que receberam suporte nutricional deveu-se, em grande parte, ao maior n\u00famero de dias nas enfermarias normais, o que pode ser explicado pela menor mortalidade nestes pacientes.<\/p>\n<p>J\u00e1 a <strong>adi\u00e7\u00e3o de terapia nutricional<\/strong> no grupo de interven\u00e7\u00e3o representou um <strong>valor de apenas R$ 682,69, com todos os benef\u00edcios j\u00e1 comprovados<\/strong>. Se compararmos esse valor com outras quantidades calculadas na pesquisa, ele se mostra bastante diminuto. Exemplos:<\/p>\n<ul>\n<li>Custo para evitar complica\u00e7\u00f5es maiores: R$ 462,45;<\/li>\n<li>Evitar um dia na UTI: R$ 624,38;<\/li>\n<li>Evitar uma morte: R$ 702,41<\/li>\n<\/ul>\n<p>Sendo assim, os autores consideraram que as melhorias na sa\u00fade advindas da terapia nutricional foram paralelas ao seu custo-benef\u00edcio.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Impacto_economico_da_desnutricao_no_cancer\"><\/span><strong>Impacto econ\u00f4mico da desnutri\u00e7\u00e3o no c\u00e2ncer<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Para corroborar suas posi\u00e7\u00f5es, os autores tamb\u00e9m resgatam resultados de pesquisas anteriores, refor\u00e7ando que o mau estado nutricional e a perda de peso provenientes da <a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/conscientizacao-percepcao-e-praticas-profissionais-na-desnutricao-e-sarcopenia-de-pacientes-oncologicos\/\">desnutri\u00e7\u00e3o<\/a> podem levar a resultados ruins para <a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/estudo-identifica-barreiras-para-o-controle-de-da-ficit-energa-tico-proteico-em-pacientes-oncola-gicos\/\">pacientes oncol\u00f3gicos<\/a>.<\/p>\n<p>Como exemplo, eles trazem o dado de que at\u00e9 20%\u00a0 das mortes por c\u00e2ncer podem, na verdade, ser atribu\u00eddas \u00e0 desnutri\u00e7\u00e3o, e n\u00e3o ao <a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/material\/diretriz-espen-nutricao-clinica-no-cancer\/\">c\u00e2ncer<\/a> em si. Al\u00e9m disso, o \u00f4nus financeiro para fornecer cuidados adicionais tamb\u00e9m \u00e9 alto.<\/p>\n<p>Por outro lado, \u00e9 defendido que as interven\u00e7\u00f5es nutricionais &#8211; aconselhamento nutricional, <a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/material\/suplementos-orais-em-cancer-importancia-clinica-e-economica\/\">suplementos nutricionais orais<\/a> e <a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/material\/nutricao-enteral-indicacoes\/\">nutri\u00e7\u00e3o enteral<\/a> ou <a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/material\/emulsao-lipidica-em-nutricao-parenteral-recomendacoes-aspen\/\">parenteral<\/a> &#8211; podem reverter esses efeitos adversos e melhorar a funcionalidade, diminuir as complica\u00e7\u00f5es e aumentar a <a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/provavel-sarcopenia-reduz-sobrevida-em-cancer\/\">sobrevida<\/a>.<\/p>\n<p>Os autores citam, por exemplo, uma outra pesquisa com dura\u00e7\u00e3o de 6 meses, em que houve uma economia de US$ 2.818 nos custos de sa\u00fade ao adicionar o cuidado nutricional em pacientes hospitalizados.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Conclusao\"><\/span><strong>Conclus\u00e3o<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Em conjunto com a literatura anterior, os achados mostraram que a<strong> terapia nutricional<\/strong> para pacientes oncol\u00f3gicos em desnutri\u00e7\u00e3o \u00e9 uma<strong> interven\u00e7\u00e3o de baixo custo com fortes benef\u00edcios cl\u00ednicos e financeiros. <\/strong><\/p>\n<p>Comparado a outros procedimentos mais invasivos, esse suporte pode ajudar a proteger os pacientes de eventos adversos que requerem cuidados de alto custo.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/articles\/10.3389\/fonc.2022.916073\/full\"><strong>Clique aqui para ler a pesquisa na \u00edntegra<\/strong><\/a><strong>.<\/strong><\/p>\n<p><strong>Leia tamb\u00e9m:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/material\/recomendacoes-da-espen-para-combater-a-desnutricao-relacionada-ao-cancer\/\">Recomenda\u00e7\u00f5es da ESPEN para combater a desnutri\u00e7\u00e3o relacionada ao c\u00e2ncer <\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/efeitos-da-terapia-nutricional-precoce-sobre-desfechos-de-pacientes-com-ca-ncer-de-cabea-a-e-pescoa-o\/\">Efeitos da Terapia Nutricional Precoce sobre desfechos de pacientes com C\u00e2ncer de Cabe\u00e7a e Pesco\u00e7o<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/material\/suplementos-orais-em-cancer-importancia-clinica-e-economica\/\">Suplementos orais em c\u00e2ncer: import\u00e2ncia cl\u00ednica e econ\u00f4mica &#8211; (nutritotal.com.br)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/material\/diretriz-espen-nutricao-clinica-no-cancer\/\">Diretriz ESPEN: Nutri\u00e7\u00e3o Cl\u00ednica no C\u00e2ncer &#8211; Nutritotal PRO<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Referencia\"><\/span><strong>Refer\u00eancia:<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>SCHUETZ, Philipp et al. <a href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/articles\/10.3389\/fonc.2022.916073\/full\">Nutritional support during the hospital stay is cost-effective for preventing adverse outcomes in patients with cancer<\/a>. Frontiers in Oncology, v. 12, 2022.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>No paciente oncol\u00f3gico hospitalar, a desnutri\u00e7\u00e3o continua sendo um desafio. No entanto, o fornecimento de terapia nutricional t\u00eam mostrado muitos benef\u00edcios nos resultados funcionais, na qualidade de vida e na mortalidade destes indiv\u00edduos. Apesar das vantagens, estudos sobre o custo-benef\u00edcio de cuidados nutricionais em pacientes oncol\u00f3gicos ainda s\u00e3o escassos. 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