{"id":56606,"date":"2022-11-14T10:00:54","date_gmt":"2022-11-14T13:00:54","guid":{"rendered":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/?p=56606"},"modified":"2023-06-02T09:25:36","modified_gmt":"2023-06-02T12:25:36","slug":"glutamina-reduz-tempo-de-internacao-de-pacientes-queimados","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/glutamina-reduz-tempo-de-internacao-de-pacientes-queimados\/","title":{"rendered":"Glutamina: reduz tempo de interna\u00e7\u00e3o de pacientes queimados?"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_75 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Conte\u00fado<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Alternar tabela de conte\u00fado\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><ul class='ez-toc-list-level-2' ><li class='ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/glutamina-reduz-tempo-de-internacao-de-pacientes-queimados\/#Metodologia_do_estudo\" >Metodologia do estudo<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/glutamina-reduz-tempo-de-internacao-de-pacientes-queimados\/#E_quais_foram_os_principais_resultados_do_estudo\" >E quais foram os principais resultados do estudo?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/glutamina-reduz-tempo-de-internacao-de-pacientes-queimados\/#Tempo_de_Internacao\" >Tempo de Interna\u00e7\u00e3o<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/glutamina-reduz-tempo-de-internacao-de-pacientes-queimados\/#Mortalidade\" >Mortalidade<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/glutamina-reduz-tempo-de-internacao-de-pacientes-queimados\/#Seguranca\" >Seguran\u00e7a<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/glutamina-reduz-tempo-de-internacao-de-pacientes-queimados\/#Conclusao\" >Conclus\u00e3o<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/glutamina-reduz-tempo-de-internacao-de-pacientes-queimados\/#Referencia\" >Refer\u00eancia<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<p>As les\u00f5es causadas por <a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/material\/terapia-nutricional-para-grandes-queimados\/\">queimaduras<\/a> acarretam em diversos riscos \u00e0 sa\u00fade desses pacientes. O fato de causarem um intenso <a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/nutricao-enteral-x-queimadura-o-gasto-energetico-basal-pode-influenciar-no-hipermetabolismo-de-pacientes-queimados\/\" class=\"broken_link\">catabolismo<\/a>, na tentativa do corpo de promover a regenera\u00e7\u00e3o celular, e uma inflama\u00e7\u00e3o sist\u00eamica acentuada coloca os pacientes em risco de desenvolvimento de complica\u00e7\u00f5es infecciosas, disfun\u00e7\u00e3o de diversos \u00f3rg\u00e3os e at\u00e9 de morte.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/glutamina-reduz-tempo-de-internacao-de-pacientes-queimados\/nutritotal_glutamina\/\" rel=\"attachment wp-att-56607\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-56607 size-full\" src=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/Nutritotal_glutamina.png\" alt=\"Glutamina: reduz tempo de interna\u00e7\u00e3o de pacientes queimados?\" width=\"1150\" height=\"460\" srcset=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/Nutritotal_glutamina.png 1150w, https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/Nutritotal_glutamina-300x120.png 300w, https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/Nutritotal_glutamina-1024x410.png 1024w, https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/Nutritotal_glutamina-768x307.png 768w\" sizes=\"(max-width: 1150px) 100vw, 1150px\" \/><\/a><\/p>\n<p>Por demandarem um tratamento complexo e custoso, diversas estrat\u00e9gias nutricionais foram testadas nos tratamentos. A partir da\u00ed surge um grande interesse na <a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/podcast\/podcast-35-herbalife-o-papel-da-glutamina-na-saude-beneficios-emergentes-da-suplementacao\/\">glutamina<\/a> por sua resposta efetiva aos estresses causados por uma s\u00e9rie de doen\u00e7as. Al\u00e9m disso, alguns estudos indicaram uma r\u00e1pida diminui\u00e7\u00e3o dos n\u00edveis de glutamina ap\u00f3s queimaduras.<\/p>\n<p>Partindo dessa premissa, alguns trabalhos foram realizados para avaliar o potencial de melhora da glutamina no tratamento dessas les\u00f5es. No entanto, n\u00e3o encontrou-se um consenso, enquanto uns sugeriam que a suplementa\u00e7\u00e3o de glutamina poderia diminuir a mortalidade e o tempo de interna\u00e7\u00e3o, outros indicavam que era ineficiente ou mesmo prejudicial ao tratamento.<\/p>\n<p>Dessa forma, um novo ensaio cl\u00ednico randomizado duplo-cego teve de ser realizado para avaliar a efetividade da suplementa\u00e7\u00e3o de glutamina na diminui\u00e7\u00e3o do tempo de interna\u00e7\u00e3o hospitalar. Al\u00e9m disso, outro objetivo do estudo foi analisar se a suplementa\u00e7\u00e3o enteral de glutamina pode diminuir a mortalidade dessa condi\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Metodologia_do_estudo\"><\/span>Metodologia do estudo<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Os pesquisadores desse estudo reuniram 1209 pacientes que apresentavam queimaduras severas de segundo ou terceiro grau, que atingiram entre 10%\u00a0 e 33% da superf\u00edcie corporal. Esses indiv\u00edduos foram randomicamente separados em dois grupos, um grupo que receberia <a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/material\/nutricao-enteral-indicacoes\/\">suplementa\u00e7\u00e3o enteral<\/a> ou oral de glutamina e outro de placebo.<\/p>\n<p>No grupo glutamina, os pacientes recebiam uma dose de 0,5g\/Kg de peso corporal de glutamina a cada 4 horas, enquanto no grupo placebo era apenas uma solu\u00e7\u00e3o isocal\u00f3rica de maltodextrina. A administra\u00e7\u00e3o de macro e micronutrientes foi padronizada para todos os participantes.<\/p>\n<p>A suplementa\u00e7\u00e3o de glutamina esteve presente at\u00e9 uma semana ap\u00f3s o \u00faltimo procedimento de enxerto de pele, alta hospitalar ou 3 meses ap\u00f3s o in\u00edcio da suplementa\u00e7\u00e3o. Dessa forma, o objetivo era avaliar o tempo de interna\u00e7\u00e3o at\u00e9 a alta e a mortalidade dos dois grupos.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"E_quais_foram_os_principais_resultados_do_estudo\"><\/span>E quais foram os principais resultados do estudo?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tempo_de_Internacao\"><\/span>Tempo de Interna\u00e7\u00e3o<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>No estudo em quest\u00e3o, o tempo m\u00e9dio at\u00e9 a alta hospitalar foi de 40 dias no grupo de glutamina e de 38 dias no grupo placebo. N\u00e3o foram encontradas quaisquer evid\u00eancias que indicassem diferen\u00e7a significativa entre a dura\u00e7\u00e3o da interna\u00e7\u00e3o entre os dois grupos.<\/p>\n<p>De acordo com trabalhos anteriores, esse resultado foi uma surpresa, visto que indicavam forte potencial de melhora do quadro cl\u00ednico desse tipo de les\u00f5es ap\u00f3s a suplementa\u00e7\u00e3o de glutamina.<\/p>\n<p>Isso pode ter acontecido pelo fato de que os estudos anteriores foram realizados com amostras pequenas de 30 a 48 participantes, ou seja, podem ter superestimado os resultados da suplementa\u00e7\u00e3o de glutamina.<\/p>\n<p>Diversas revis\u00f5es mostram a maior confiabilidade de estudos multicentralizados e randomizados, com amostras populacionais relativamente extensas, quando comparados a estudos unicentralizados com amostras pequenas. Isso tamb\u00e9m atesta que os trabalhos anteriores devem ser reexaminados e analisados de outra maneira.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Mortalidade\"><\/span>Mortalidade<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Dentro do grupo da glutamina, a mortalidade durante um per\u00edodo de 6 meses foi de 17,2%, enquanto no grupo do placebo, essa taxa se manteve em 16,2%. Esses resultados confirmam os dados supracitados, agora demonstrando a falta de evid\u00eancias da suplementa\u00e7\u00e3o de glutamina na diminui\u00e7\u00e3o da mortalidade de pacientes com queimaduras graves.<\/p>\n<p>Esse resultado tamb\u00e9m pode ser devido \u00e0 evolu\u00e7\u00e3o do tratamento de queimaduras ao longo dos \u00faltimos anos, que teve papel essencial no decl\u00ednio significativo da mortalidade associada a esses tipos de les\u00f5es. Sendo assim, seria pouco prov\u00e1vel que a mortalidade dos dois grupos se diferenciasse substancialmente.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Seguranca\"><\/span>Seguran\u00e7a<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Por mais que o referido estudo tenha encontrado alguns tra\u00e7os de aumento no n\u00edvel de ureia dos pacientes administrados com glutamina, diferen\u00e7as significativas no que diz respeito ao dano renal n\u00e3o foram demonstradas quando comparado com o grupo do placebo. Dessa forma, n\u00e3o foram encontrados quaisquer malef\u00edcios do uso de glutamina no tratamento de queimaduras.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Conclusao\"><\/span>Conclus\u00e3o<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Apesar do grande interesse na suplementa\u00e7\u00e3o de glutamina tendo em vista seus efeitos ben\u00e9ficos em outras doen\u00e7as, essa suplementa\u00e7\u00e3o n\u00e3o foi eficaz no tratamento de pacientes queimados.\u00a0 N\u00e3o obteve sucesso na diminui\u00e7\u00e3o do tempo de interna\u00e7\u00e3o e tamb\u00e9m na redu\u00e7\u00e3o da taxa de mortalidade.<\/p>\n<p>Gostou desse conte\u00fado? Veja tamb\u00e9m:<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/glutamina-qual-a-funcao-no-organismo\/\">Glutamina: qual a fun\u00e7\u00e3o no organismo?<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/glutamina-pode-ser-prejudicial-para-pacientes-cra-ticos\/\">Glutamina pode ser prejudicial para pacientes cr\u00edticos<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/como-determinar-o-gasto-energetico-em-pacientes-queimados\/\">Como determinar o gasto energ\u00e9ticos em pacientes queimados?<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h1><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Referencia\"><\/span><strong>Refer\u00eancia<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h1>\n<p>Daren K. Heyland, MD, Lucy Wibbenmeyer, MD, Jonathan A. 2022. A Randomized Trial of Enteral Glutamine for Treatment of Burn Injuries. N Engl J Med 2022;387:1001-10. DOI: 10.1056\/NEJMoa2203364<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Neste estudo, foi avaliado o potencial da suplementa\u00e7\u00e3o de glutamina na redu\u00e7\u00e3o do tempo de interna\u00e7\u00e3o e mortalidade de pacientes queimados.<\/p>\n","protected":false},"author":112426,"featured_media":56608,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[2959],"tags":[914,939,3102,3104,3103,99],"divisao":[2185,2194],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v23.5 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Glutamina: reduz tempo de interna\u00e7\u00e3o de pacientes queimados?<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Neste estudo, foi avaliado o potencial da suplementa\u00e7\u00e3o de glutamina na redu\u00e7\u00e3o do tempo de interna\u00e7\u00e3o e mortalidade de pacientes queimados.\" \/>\n<meta name=\"robots\" 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